Kaut arī hroniska un bieži sarežģīta slimības gaita hemoroīdi ietekmē slimnieku psiholoģiski un fiziski, mēs ļoti bieži piedzīvojam, ka daudzi cilvēki cieš no tā stāvoklis nevēlas apmeklēt ārstu. Iemesls tam ir pilnīgi nepamatots aizspriedums, ka tas stāvoklis ir aizskaroši. Viduslaikos pat šī iemesla dēļ šis termins hemoroīdi kādu laiku pazuda no vārdu krājuma un to aizstāja ar nekaitīgāk skanošiem vārdiem.
Hemoroīdu definīcija un cēloņi
Nosakošais simptoms hemoroīdi ir mezglu asiņošana un zarnu prolapss gļotādas. Kas patiesībā ir hemoroīdi? Nekas vairāk kā varikozas vēnas, paplašinātas vēnas, uz taisna sirds. Tie parādās, ja portāla apgabalā ir sastrēgumi apgrozība. Šī ķēde, kas veic asinis no kuņģa-zarnu trakta, aizkuņģa dziedzera un liesa uz aknas, ir īpaši jutīga pret sastrēgumiem. Tam trūkst vārstu, kas atrodas citās vēnās, kas palīdzētu to nodrošināt asinis plūst atpakaļ uz sirds. Otra sarežģītība ir tā, ka portāls vēnas ir sadalīts daudzos filiālēs un kapilārs kuģi bez “motora” - piemēram, sirds - savienojums tās priekšā. Abi apstākļi rada nepārtrauktu asinis no aknas tūpļa vēnām, kas pati par sevi ir diezgan ievērojama mehāniskā uzsvars. Šādos apstākļos ir saprotams, ka ļoti viegli var rasties aizplūšanas sastrēgumi. Kopā ar zināmu vājumu saistaudi, viņi atbalsta varikozas vēnas iekš taisna sirds, tiklīdz šiem cēloņu momentiem tiek pievienots ierosinošais faktors, piemēram, spēcīga un galvenokārt noturīga presēšana zarnu kustības laikā un plaši izplatīta hroniska aizcietējums. Šajā apakšpozīcijā ietilpst arī pārsvarā mazkustīgs dzīvesveids un pēkšņas fiziski smagas aktivitātes, kad attiecīgā persona citādi nestrādā smagi. Ir arī novērots, ka cilvēki, kuriem patīk ēst un dzert, dodot priekšroku pikantiem, sātīgiem ēdieniem, biežāk cieš no hemoroīdiem. Turklāt vēdera un iegurņa vietas ierobežojošie procesi, piemēram, audzēji, dzemdes un olnīcu audzēji, aknas sastrēgumi un pat normāli grūtniecība var izraisīt arī hemoroīdus.
Simptomi un pazīmes
Raksturīgi šīs slimības simptomi ir pastāvīga izsvīdums un mitrums tūplis, anālais nieze un, kā rezultātā, ekzēma veidošana un duršana sāpes izstaro apkārtējo apkārtni. Hronisks aizcietējums var uzskatīt par veicinošu hemoroīdu cēloni un simptomu, tāpēc jārunā par aizcietējumu izraisītu apburto loku. Ja aizcietējums ilgst ilgu laiku un sāk parādīties pirmie gabali, anālā reģionā bieži ir pastāvīga mitruma sajūta. Tā ir sekrēcija no gļotādas taisna sirds un hemoroīda mezgli. Šī sekrēcija ir nepatīkama ne tikai tās apakšveļas smakas un netīrumu dēļ, bet gan tāpēc, ka tā noved pie daudz apgrūtinošākas slimības pazīmes, tūpļa niezes un tūpļa ekzēma. Šīs divas cieši saistītas slimības ir īpaši spītīgas pret jebkādu ārstēšanu un izraisa intensīvu niezi. Bieži vien šajā jau bojātajā taisnās zarnas gļotādā papildus parādās nelielas asaras, tā sauktās anālās plaisas, kas var izraisīt nepanesamu sāpes defekācijas laikā. Tomēr izšķirošais simptoms, kas lielāko daļu pacientu noved pie ārsta, ir mezglu asiņošana un zarnu prolapss gļotādas. Abas ir pazīmes, ka slimība jau ir sasniegusi maksimumu. Asiņošana parasti tiek veikta defekācijas laikā, kad spiediena apstākļi ir īpaši nelabvēlīgi un hemoroīda mezgls tiek pakļauts mehāniskai pārspriegumam, piemēram, muskuļu spiedienam. Sākotnēji defekācijas laikā parasti asiņo tikai viens mezgls, tāpēc asins zudums joprojām ir minimāls. Tomēr vēlāk no vairākiem aizvien pārslogotiem mezgliem notiek smaga asiņošana, kas pēc tam var notikt arī pilnīgi neatkarīgi no defekācijas un izraisīt lielu asins zudumu.
Komplikācijas
Vēl viena komplikācija ir taisnās zarnas prolapss gļotādas, kas defekācijas laikā izliekas uz āru, sākotnēji pati regresē, bet vēlāk paliek ārpus zarnas. Šī gļotādas aizķeršanās dažreiz izraisa abscesus, čūlas, dažreiz gangrēna, un smagi iekaisuma procesi taisnās zarnās. Tā kā gandrīz visi šie simptomi var rasties arī citu slimību gadījumā, īpaši taisnās zarnas vēzis, ārsts var noteikt pareizu diagnozi tikai pēc rūpīgas pārbaudes.
Diagnostika un ārstēšana
Vissvarīgākais diagnostikas rīks ir izrādījies proktoskops - instruments, kas līdzīgs iekšēji apgaismotai, fenestrētai caurulei, kas ļauj viegli vizualizēt hemoroīda mezglus. Viena no būtiskākajām hemoroīdu ārstēšana ir pielāgot dzīvesveidu un uzturs pacientu, lai izkārnījumi būtu regulāri. Iekaisums var uzlabot ar gultas režīmu, mitrām kompresēm, sēdvietu vannām un pretsāpju svecītēm. Lietojot, ieteicams ievērot piesardzību ziedes, jo tie veicina drausmīgo veidošanos tūpļa ekzēma. Tikai tad, ja šīs konservatīvās ārstēšanas metodes neizdodas vai bieži notiek recidīvi, jāizmanto ķirurģiska iejaukšanās vai injekcijas ārstēšana, proti, tā sauktā sklerozējošā injekcija terapija arvien vairāk gūst piekrišanu. Šajā procedūrā audi tiek sacietēti, injicējot atbilstošu preparātu zonā ap mezgliņiem. Ar to mēs panākam, ka asins pieplūdums tiek ierobežots un hemoroīda mezgli pamazām izžūst. Tāpēc hemoroīdi var izraisīt ne tikai traucējumus, un to komplikāciju, piemēram, niezes, dēļ dedzināšana, durstīšana un asiņošana nopietni kavē viņu nesējus, taču katrā gadījumā atsevišķi tie var arī nodarīt nopietnu kaitējumu veselība. Tāpēc princips, ka profilakse ir labāka par ārstēšanu, attiecas arī uz šo slimību. Daudz vingrinājumu, saprātīgs dzīvesveids un uzturs, un regulāra zarnu kustība ir piemērota pasākumus lai novērstu šīs slimības attīstību. Tomēr, ja tas joprojām notiek, nevajadzētu vilcināties konsultēties ar ārstu.
