Elektrokoagulācija ir ķirurģiska RF operācijas procedūra, kurā audi tiek apzināti bojāti un noņemti ar augstas frekvences strāvas palīdzību. Šajā kontekstā procedūru var izmantot, piemēram, audzējiem, un vienlaikus ar iegriezumu tā aizver iegūto brūci. Elektrokoagulācija nevar notikt ārkārtīgi sausos audos.
Kas ir elektrokoagulācija?
Elektrokoagulācija ir elektroķirurģiska ķirurģiska procedūra, kurā audi tiek tīši bojāti un noņemti, izmantojot augstfrekvences strāvu. To lieto, piemēram, audzējiem. Augstas frekvences ķirurģijā ārstu komanda caur cilvēka ķermeni izlaiž augstfrekvences maiņstrāvu. RF procedūras mērķis ir apzināti sabojāt vai sagriezt audus. Audu struktūras ir jānodala vai pilnībā jānoņem. HF operācijas laikā, atšķirībā no parastajām griešanas metodēm, brūci var aizvērt kopā ar griezumu. Tas aptur asiņošanu, jo kuģi griezuma zonā ir slēgtas. HF ķirurģijā izmantotais instruments ir elektroskalpelis. Viena procedūra no šīs ķirurģiskās jomas ir elektrokoagulācija. Elektrokoagulācija ietver vienas dzirksteles piegādi apdegumi audi punctiformā, tādējādi atdalot audu struktūras. Ātra un vienlaikus efektīva elektrokoagulācija un ar to saistītā hemostāze lieto galvenokārt spontānas koagulācijas trūkuma kontekstā, piemēram, asiņošanas gadījumā, kas saistīta ar audzējiem. Diezgan mazu gadījumā kuģi, procedūra aizstāj dārgu fibrīna līmi vai ligāciju. Tādējādi elektrokoagulācija ietaupa ārstam gan pūles, gan naudu. Pacients gūst labumu no RF operācijas procedūras tūlītējas operācijas dēļ hemostāze.
Funkcija, ietekme un mērķi
Koagulācijas termins var attiekties uz divām dažādām ķirurģiskām metodēm. Papildus dziļai koagulācijai, elektriska hemostāze pastāv elektrokoagulācijas nozīmē. Dziļā koagulācija ir arī elektrokoagulācija. Procedūra sasilda audus līdz 80 grādiem pēc Celsija. Apkure tiek panākta, izmantojot elektrodus. Papildus lodīšu un plākšņu elektrodiem šajā kontekstā tiek izmantoti arī rullīšu elektrodi. Šie instrumenti tiek izmantoti audu noņemšanai operācijas laikā. Elektrokoagulācija dziļas koagulācijas nozīmē izmanto lielu strāvu Blīvums. Tiek izmantota tikai strāva bez impulsa modulācijas, ti, nemodelēta strāva. Ārsti ietekmē koagulācijas dziļumu, izmantojot strāvas lielumu. Ja tiek izmantota liela strāva, veidojas kreveles. Tas novērš siltuma izplatīšanos tālāk dziļumā. Kad elektrods tiek noņemts vēlāk, ārsts vienā un tajā pašā posmā noņem sadedzinātos audus, kas joprojām ir pievienoti elektrodam. Ja maza strāva tiek izmantota lielam ekspozīcijas laikam, audi ap elektrodu gatavojas. The apdegumi stiept nedaudz dziļāk par elektroda diametru. Elektrokoagulācija hemostāzes procedūras izpratnē, atšķirībā no dziļās koagulācijas, izmanto impulsu modulētu RF strāvu, kas karājas pie skavām un knaiblēm. Instrumentu uzgaļi satver stādāmo laukumu, kas sakarā ar to sašaurinās dehidrēšana un beigās aizveras pilnībā. Šī koagulācijas procedūra notiek bipolārā režīmā. Monopolāros knaibles izmanto reti. Oozing vietās hemostāze notiek ar liela laukuma elektrodiem, kurus darbina ar impulsa modulētu strāvu. Citas koagulācijas formas ir žāvēšana un fulgurācija. Tās ir īpašas procedūras formas. Fulgurācija tiek veikta kā virspusēja koagulācija. Intracelulārie un ārpusšūnu šķidrumi šajā procedūrā iztvaiko, pateicoties dzirkstelei no elektroda gala, kuru ārsts izlaiž dažus milimetrus pāri audiem. Izžūšana parasti ir tāda pati kā šī procedūra, taču šāda veida koagulācijas procesā adatas elektrodu ievieto audos. Mīksto koagulāciju sauc, ja strāva ir mazāka par 190 V. Šīs metodes nerada dzirksteles vai elektriskās lokus. Tādā veidā tiek izslēgta nejauša izciršana un novērsta karbonizācija. Turklāt ir piespiedu koagulācija, kas pārsniedz pašreizējo stiprumu 2.65 kV un rada lokus lielākam koagulācijas dziļumam. Smidzināšanas koagulācija savukārt darbojas ar strāvu līdz 4 kV, ļaujot īpaši spēcīgiem un gariem elektriskiem lokiem rodas audu sildīšanai gan eksogēniski, gan endogēni.
Riski, blakusparādības un bīstamība
Elektrokoagulācija ir saistīta ar dažiem riskiem un blakusparādībām. Kā parasti, pacientam jārēķinās ar jebkuras operācijas parasto risku un blakusparādībām. Tie ietver, piemēram, nevēlamu asiņošanu, asinsrites sabrukšanu anestēzijas dēļ vai komplikācijas kakls vieta, kas var rasties ventilatora dēļ. Tāpat kā visas citas operācijas, elektrokoagulācija var izraisīt nelabums or vemšana anestēzijas dēļ. Turklāt vairāk vai mazāk smagas sāpes var rasties apstrādātajās vietās. Papildus parastajiem ķirurģiskajiem riskiem elektrokoagulācija ir saistīta ar dažiem specifiskiem riskiem un komplikācijām. Tie ietver, piemēram, uzlīmēšanas efektu, kas var notikt gan ar mīkstu koagulāciju, gan piespiedu koagulāciju. Pie lielāka strāvas līmeņa nevar pilnībā izslēgt negaidīti lielu dzirksteles triecienu, kas ārkārtējos gadījumos var izraisīt neplānotus audu bojājumus vai pat noņemšanu. Tomēr šis risks ir nenozīmīgs, ja vien pacients ir profesionālu RF ķirurgu rokās, kuri procedūru veic vairākas reizes dienā. Noteiktos apstākļos elektrokoagulācija nav iespējama. Tas tā ir, piemēram, ja audi ir ārkārtīgi sausi. Sausos audos nav pietiekamas strāvas plūsmas. Šī iemesla dēļ elektrokoagulāciju šādos audos vispār nevar veikt. Tādēļ ārstiem pirms plānotās koagulācijas precīzi jānosaka, cik sausi ir apstrādājamie audi.