Kā veidojas rēta?
Kritiens, kodums, apdegums vai operācija: ādas traumas var atstāt rētas. Tās notiek brūču dzīšanas procesa ietvaros: traumas bojātā vai iznīcinātā āda tiek aizstāta ar mazāk elastīgiem rētaudiem.
Tomēr ne katra brūce radīs rētu. Piemēram, ja ir bojāti tikai epidermas augšējie slāņi, bet pamatslānis – epidermas zemākais slānis – ir neskarts, no turienes var veidoties jauni ādas audi (reģeneratīvā brūču dzīšana).
Reparatīva brūču dzīšana atstāj rētas
Taču, ja papildus epidermai tiek bojāts arī otrais ādas slānis (derma), šāda veida labošana vairs nedarbojas. Ķermenim traumētā āda ir “jāpielāgo” ar saistaudiem (reparatīva brūču dzīšana): No brūces malām veidojas jauni, ne pārāk stabili audi (saukti granulācijas audi), kurus organisms piepilda ar kolagēnu. Tas ir šķiedrains proteīns, kas iesaistīts saistaudu (ādas, saišu, cīpslu) veidošanā.
Paaugstinātas asins piegādes dēļ šī svaigā rēta izskatās sarkana. Tas ir arī nedaudz paaugstināts, salīdzinot ar apkārtējo veselīgu ādu. Ja asins apgāde samazinās, kas var būt pēc mēnešiem vai pat gadiem, kolagēns saraujas – rēta kļūst plakanāka, bālāka un mīkstāka.
Rētaudi precīzi neatbilst iznīcinātajiem ādas audiem, bet ir atšķirīgi. Salīdzinot ar apkārtējo ādu, tā parasti ir mazāk elastīga, tajā nav ne sviedru, ne tauku dziedzeru un arī maņu šūnu. Līdzīgi rētaudiem trūkst pigmentu veidojošo šūnu (melanocītu), kas parasti atrodas epidermā un nodrošina ādas iedegumu saules gaismas ietekmē.
Dažas rētas ir skaidri redzamas visu mūžu, bet citas (gandrīz) ar laiku pazūd.
Rētu veidi
Rētas var izskatīties ļoti dažādi – cita starpā atkarībā no tā, kā tās veidojušās. Papildus parastajām, parasti bezsimptomu rētām ar bālu, plakanu, baltu ādas aizaugšanu, medicīnas eksperti izšķir četrus patoloģisko rētu veidus:
Atrofiskas rētas.
Šāda veida rēta ir iegrimusi. Tas ir tāpēc, ka ir izveidojies pārāk maz rētaudi, tāpēc tie pilnībā neaizpilda brūci. Atrofiskas rētas vai rētu ieplakas bieži rodas, piemēram, pēc smagām pūtītēm.
Hipertrofiskas rētas
Šīs izvirzītās, sabiezinātās un bieži vien niezošās rētas rodas, kad veidojas pārmērīgs rētaudi, bet tikai brūces zonā. Tas bieži notiek pēc apdegumiem vai lieces vietās (piemēram, ceļgalā, elkonī), kur kustības dēļ dominē lieli vilces spēki. Dažreiz šīs rētas regresē pašas no sevis.
Keloīdi
Vairāk par šo patoloģisko rētu formu lasiet rakstā Keloid.
Rētu kontraktūras
Tie rodas, kad rētaudi saraujas un stipri sacietē. Šādas sacietējušas rētas var ierobežot mobilitāti, īpaši, ja tās atrodas locītavu rajonā. Rētu kontraktūras bieži veidojas pēc apdegumiem, brūču infekcijām un plašiem ievainojumiem.
Rētu noņemšana
Lai gan rētas parasti ir nekaitīgas un reti vairojas, daudzas skartās personas lielas un/vai sarkanas rētas uztver kā estētisku defektu un attiecīgi cieš. Labā ziņa: Dziedināšanas procesu var atbalstīt ar pašu un medicīniskiem pasākumiem.
Ļoti uzkrītošas vai patoloģiskas rētas, kurās veidojas pārāk maz vai pārāk daudz rētaudi, ārsts var noņemt dažādos veidos. To veic, piemēram, ar apledojuma, abrazīvās iedarbības, lāzera vai ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.
Vairāk par dažādām metodēm varat lasīt rakstā Rētu noņemšana.
Rētu kopšana
Rētu parasti nevar padarīt pilnīgi neredzamu. Tomēr ir veidi, kā padarīt tos neuzkrītošākus un audus elastīgākus. Piemēram, rētām nepatīk saule, aukstums vai berze. Savukārt masāžas un regulāra krēma uzklāšana nāk par labu rētaudiem.
Vairāk par šo tēmu varat lasīt rakstā Rētu kopšana.
Rētas: gaita un prognoze
Tā kā nav tauku un sviedru dziedzeru, kā arī bieži ir samazināta jutība rētas zonā, skartās personas var nesvīst rētas vietā vai ziņot par nejutīgumu.
Ļoti lielu rētu vai rētu gadījumā vietās, kas bieži ir pakļautas kustībām, mobilitāte var būt ierobežota. Tas ir tāpēc, ka rētaudi ir mazāk elastīgi nekā apkārtējā āda. Ja kustības laikā tas ir pakļauts spriedzei, tas var būt neērti vai pat sāpīgi.
Turklāt rētas sāpes var rasties arī ar iekaisušu rētu.
