Valvulārā sirds slimība: diagnostikas testi

Obligāts medicīnas ierīču diagnostika.

  • Elektrokardiogramma 1-5 (EKG; elektriskās aktivitātes reģistrēšana sirds muskuļi).
  • Ehokardiogrāfija1-5 (atbalss; sirds ultraskaņa), ieskaitot krāsu dopleru - vārstuļu nepietiekamības un stenozes lokalizēšanai un kvantitatīvai noteikšanai aortas stenoze saskaņā ar ESC (Eiropas biedrība Kardioloģijas) un ACC / AHA (Amerikas Kardioloģijas koledža / Amerikas sirds Asociācija).
    • Vpeak ≥ 4 m / s,
    • Vidējais spiediena gradients (MG) ≥ 40 mmHg un
    • Atloka atvēršanas laukums (KÖF) ≤ 1 cm2.
  • Rentgenstūris krūškurvja (rentgena krūškurvja /lāde) 1 + 2, divās plaknēs.
  • Impulsu oksimetrija skrīnings (procedūra, kas kalpo nepārtrauktai neinvazīvai skābeklis artēriju piesātinājums asinis kā arī pulsa ātrumu) (skatīt zemāk).

fakultatīvs medicīnas ierīču diagnostika - atkarībā no programmas rezultātiem medicīniskā vēsture, fiziskā apskate, laboratorijas diagnostika un obligāti medicīnas ierīču diagnostika - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.

  • Vingrinājums EKG1 + 2 (elektrokardiogramma slodzes laikā, tas ir, fiziskās aktivitātes / vingrinājumi ergometrija) [mitrālā regurgitācija: P mitrāls; iespējams priekškambaru fibrilācija, kreisā kambara hipertrofija, iespējams. Labās pazīmes sirds celms progresējošos posmos; aortas stenoze: kreisās sirds pazīmes hipertrofija (pozitīvs Skolow-Lyon indekss), ST segmenta paaugstināšanās, īpaši I, V5 un V6 vados kā išēmijas izpausme; aortas regurgitācija: Q-tapu akcentēšana, kreisās sirds hipertrofijas pazīmes].
  • Sirds kateterizācija
    • Labās sirds kateterizācija
    • Left heart catheterization1+2+3+4+5
  • Sirds magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
  • Cardio-CT (sirds CT) - ja ehokardiogrāfija vai kardio-MRI ir ierobežoti novērtējams, sirds-CT ir laba alternatīva attēlveidošanai sirds vārsti.
  • Vēdera dobuma sonogrāfija (ultraskaņa vēdera orgānu pārbaude).

1Mitrālā vārstuļa stenoze (mitrālā stenoze) 2Mitrālā vārstuļa nepietiekamība (mitrālā regurgitācija) 3Mitrālā vārstuļa prolapss 4Aortas vārstuļa stenoze (aortas stenoze) 5Aortas vārstuļa nepietiekamība (aortas regurgitācija).

Pulsa oksimetrijas skrīnings

  • Impulsu oksimetrija kritisku iedzimtu sirds defektu skrīnings ir izraisījis ievērojamu zīdaiņu mirstības samazināšanos no sirds defektiem Amerikas Savienotajās Valstīs. Šīm vitijām ir raksturīgs šuntis bez skābekļa asinis lielajā apgrozība saistīts ar cianoze. Jaundzimušais to bieži aizmirst un atklāj pulsa oksimetrija. Sekojošais Sirds doplerogrāfija pēc tam var apstiprināt vai izslēgt aizdomas. Pēc šī pētījuma autoru domām, pulsa oksimetrijas skrīnings izraisīja papildu samazinājumu par aptuveni trešdaļu nāves gadījumu no kritiskiem sirds defektiem zīdaiņa vecumā. Absolūtais samazinājums bija 3.9 mirušie uz 100,000 XNUMX dzimušajiem.