Obligāts medicīnas ierīču diagnostika.
- Elektrokardiogramma (EKG; sirds muskuļa elektriskās aktivitātes reģistrēšana) [Ventrikulāra tahikardija (VT): plaša kompleksa tahikardija (sirdsdarbības ātrums> 120 / min; QRS komplekss: ilgums ≥ 120 ms);
- Monomorfā VT - išēmiskās kardiomiopātijas / kardiomiopātijas gadījumā ar samazinātu asins plūsmu miokardā un pēc miokarda infarkta / sirdslēkmes; dilatēta kardiomiopātija / slimīga miokarda, īpaši kreisā kambara, dilatācija]
- Monomorfā VT ar specifisku morfoloģiju.
- Izplūdes trakts VT: izcelsme ir fokusa fokuss viena no kambara (sirds kameras) izplūdes traktā; sastopamība galvenokārt sirds veseliem pacientiem; parasti neapdraud dzīvību; bieži oligosimptomātiska (tikai simptoms)
- Fascicular VT: QRS bloķē tikai robežas plaša un labā saišķa atzara bloku; biežāk veseliem sirds pacientiem.
- polimorfs VT
- Torsade de Pointes (TdP) iedzimta vai iegūta garā QT sindroma gadījumā (LQTS; QT laika pagarināšanās uz EKG).
- Brugada sindroms (BS) - tiek klasificēts kā “primārais iedzimtais (iedzimtais) kardiomiopātija”Un tur kā tā sauktā jonu kanālu slimība. Pacienti ar šo traucējumu, šķiet, ir pilnīgi sirds veselīgi, bet pusaudža gados un agrā pieaugušā vecumā var piedzīvot pēkšņu sirds nāvi. Long-QT sindroms (QT laika pagarināšanās elektrokardiogrammā (EKG); citādi sirds veseliem cilvēkiem var izraisīt pēkšņu sirds nāvi]
Paziņojums:
- 12-svinu EKG kambaru tahikardiju (VT) nekad nevar droši atšķirt no supraventrikulārās tahikardijas (SVT) pirmseksitācijas vai aberācijas klātbūtnē → Tāpēc ārkārtas situācijā vienmēr mēdz pieņemt VT!
- Pacienti ar hemodinamiski nozīmīgu plašu kompleksu tahikardija un> 35 gadus veciem pacientiem ar iepriekšēju sirds slimību ir liela VT varbūtība.
fakultatīvs medicīnas ierīču diagnostika - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskate, laboratorijas diagnostika un obligāti medicīnas ierīču diagnostika - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.
- Ilgtermiņa EKG (EKG tiek lietota 24 stundu laikā) - precīzākai sirds funkcijas novērtēšanai dienas laikā.
Piezīme. Tahikardija ar paplašinātu QRS kompleksu ir atrodama:
- Ventrikulāra tahikardija (VT; kambaru tahikardija).
- Supraventrikulāra tahikardija (SVT) ar a augšstilbs blokāde (iepriekš pastāvoša vai saistīta ar tahikardiju) aptuveni 30% no visiem SVT).
- Antegrade vadīšana, izmantojot piederumu paketi, vai retrograde ar saišķa zara bloku (reti).
- Elektrolītu traucējumi vai zāles, kas paplašina SVT (ļoti reti).
