Pirmsdzemdību aprūpe ir profilaktiska veselība pakalpojums grūtniecēm. Tas sastāv no profilaktiskām pārbaudēm un izvēles papildu pārbaudēm sievietēm riska grupās. Pirmsdzemdību aprūpe sākas no brīža, kad grūtniecība diagnosticē ārsts un beidzas īsi pirms bērna piedzimšanas, kam seko sievietes un bērna pēcdzemdību aprūpe.
Kas ir pirmsdzemdību aprūpe?
Pirmsdzemdību aprūpe ir profilaktiska veselība pakalpojums grūtniecēm. Tas sastāv no profilaktiskām pārbaudēm un izvēles papildu pārbaudēm sievietēm riska grupās. Pirmsdzemdību aprūpe ir brīvprātīga, bet ieteicama profilaktiska veselība aprūpes programma grūtniecēm. Tas ir parasts eksāmens, ko pēc vajadzības var papildināt ar papildu izvēles eksāmeniem. Grūtniecība aprūpi pilnībā sedz veselības apdrošināšana - ja vien sieviete nepieprasa papildu pārbaudi ārpus ikdienas un brīvprātīgajiem piedāvājumiem. Lai gan nav pienākuma apmeklēt parastās pirmsdzemdību aprūpes pārbaudes, ja tas apdraud bērna labklājību, grūtnieci pēc tam var saukt pie atbildības, ja tā nav izdarīta. Ja sieviete ir nodarbināta, darba devējam viņa jāatbrīvo no darba katras pirmsdzemdību pārbaudes laikā. Tiek pārbaudīts bērna lielums, augšana un attīstība, kā arī vispārējais veselības stāvoklis. Grūtniecība sievietes pārbaudes ietver diskusijas ar ārstu, svaru un asinis spiediena mērījumi, kā arī asins un urīna paraugi. Brīvprātīgo pārbaužu ietvaros atsevišķos gadījumos tiek veikti testi attiecībā uz bērna iedzimtām slimībām. Turklāt pirmsdzemdību aprūpe topošajai mātei ir iespēja uzdot individuālus jautājumus ārstējošajam ginekologam.
Funkcija, ietekme un mērķi
Lielākā daļa grūtniecības norit bez lielām problēmām; nelielas grūtības bieži ir vieglāk ārstēt, ja tās tiek atklātas agri, nekā tad, ja tās tiek atklātas vēlāk. Tāpēc pirmsdzemdību aprūpi galvenokārt izmanto, lai savlaicīgi atklātu augsta riska grūtniecību, mātes un bērna veselības problēmas, un, protams, bērna iedzimtu slimību vai iedzimtu traucējumu noteikšanai. Parastajās pirmsdzemdību aprūpes pārbaudēs tiek izmantotas šādas procedūras:
- Ultraskaņas pārbaude
- Urīna paraugs
- Gestācijas diabēta tests
- Maksts un dzemdes kakla uztriepes
- Dzemdes kakla palpācijas izmeklēšana
- Mātes svara kontrole
- Mātes asinsspiediena mērīšana
- Augļa sirds toņu pārbaude
Parasti nekas vairāk nav vajadzīgs. Neilgi pirms dzemdībām ginekologs to darīs runāt sievietei par dzemdībām, sagatavojiet viņu tām un, ja nepieciešams, sniedziet ieteikumu a ķeizargriezienu. Ja mātei ir augsta riska grūtniecība, piemēram, sievietes vecuma, grūtniecības diabēta vai iepriekšēju grūtniecību dēļ, tiek apsvērti turpmāki izmeklējumi, lai atklātu un izslēgtu visus iespējamos riskus:
- Pirmā trimestra skrīnings ar naga kroku mērīšanu.
- Trīskāršais tests (asinis tests, lai noteiktu hormoni kas norāda uz bērna slimībām).
- Amniocentēze un pārbaude.
- Toksoplazmozes skrīninga tests
- Pārbaudīt streptokoku B, vējbakas antivielas, citomegalovīruss infekciju.
- Chorionic villus paraugu ņemšana
Šie testi tiek izmantoti iedzimtu slimību, piemēram, 21. trisomijas, agrīnai noteikšanai, un tie ir īpaši ieteicami sievietēm pēc 35 gadu vecuma. Izņēmuma gadījumos vecāki joprojām var izvēlēties novēlotu aborts iedzimta bērna gadījumā, ja tas ievērojami samazinātu viņa dzīves kvalitāti vai arī bērns vispār nebūtu dzīvotspējīgs. Šādi izmeklējumi kā daļa no pirmsdzemdību aprūpes ļauj atklāt un ļauj vecākiem ārkārtas situācijā pieņemt lēmumu. Turklāt var noteikt, vai mātei ir vajadzīgas vakcinācijas, lai izveidotos antivielas pret slimībām, kas ir bīstamas viņai un bērnam, ja iepriekšējā vakcinācija vairs nepiedāvā aizsardzību.
Riski, blakusparādības un briesmas
Lielākā daļa pirmsdzemdību aprūpes pārbaužu ir pilnīgi drošas mātei un bērnam. Tas attiecas uz visām pārbaudes procedūrām, kas saistītas ar regulāru pirmsdzemdību aprūpi bez IGeL pakalpojumiem (tās ietver izvēles pakalpojumus, piemēram, pirmsdzemdību diagnostika). Tikai daži izmeklējumi var būt nepatīkami, piemēram, uztriepes tests vai asins paraugu ņemšana - šajā gadījumā sievietei ir svarīgi apmeklēt ginekologu, ar kuru viņa ir pārliecināta. Labākajā gadījumā ginekologs var pavadīt viņu arī caur dzemdībām, jo viņš jau viņu pazīst un pēdējos mēnešos ir novērojis viņas veselību. Savukārt IGeL pirmsdzemdību aprūpes pakalpojumu gadījumā mātei un bērnam ir riski atkarībā no izmeklēšanas, par kuru grūtniece tiek informēta katrā atsevišķā gadījumā. Dažas pirmsdzemdību diagnostikas procedūras, piemēram ,. amniocentēze, ir invazīvas. Šajā procedūrā, piemēram, tiek izmantota adata punkcija o dzemde un amnija šķidrums tiek noņemts no augļa maisiņš; riski var ietvert amnija šķidrums, ārstnieciskās komplikācijas punkcija vietā un ārkārtīgi retos gadījumos - bērna traumas. Tādēļ tiek izvērtēti šo pirmsdzemdību aprūpes procedūru ieguvumi un riski, un ginekologs pēc tam sniedz ieteikumu, kuru sieviete var ievērot. Protams, sieviete var arī atteikt jebkādu pirmsdzemdību aprūpes pārbaudi, neatkarīgi no tā, vai tas ir papildu pakalpojums vai ikdienas sastāvdaļa, ja viņa to vispār nevēlas iziet. Tomēr, ja nav augsta riska grūtniecība vai ja ginekologs nepārprotami neiesaka veikt potenciāli augsta riska pārbaudi, pirmsdzemdību aprūpe ir ļoti zema riska gan mātei, gan bērnam. Turklāt pirmsdzemdību aprūpe var identificēt dzīvībai bīstamas situācijas, piemēram, grūtniecības diabēts agri, lai varētu sākt ārstēšanu, un mātes un bērna veselība vai dzīvība vairs nav apdraudēta.
