Termins pirksts sāpes ir kopējais termins visām sāpēm pirkstos jeb pirkstos savienojumi, kam var būt ļoti dažādi iemesli. Papildus īslaicīgiem sāpīgiem ievainojumiem, kas atkal dziedē, galvenā uzmanība tiek pievērsta deģeneratīvām izmaiņām savienojumi un iekaisuma procesi. Šim nolūkam ir pieejams plašs konservatīvu un alternatīvu ārstēšanas iespēju klāsts.
Kas ir pirkstu sāpes?
pirksts sāpes parasti attiecas uz visiem tiem sāpīgajiem simptomiem, kas rodas pirkstu vai pirksta rajonā savienojumi. Galvenā deģeneratīvā slimība, kas izraisa pirksts sāpes is osteoartrīts no pirkstu locītavām. Sākumā artrozes ārēji nav redzamas, un tikai ļoti progresējošā stadijā locītavu rajonā var parādīties cistas. Artroze no īkšķa seglu locītava var būt īpaši sāpīgi. Pirmās pazīmes par artroze parasti ir ierobežotas kustības, un paralēli attīstās tipiskās artrozes sāpes, kas sākotnēji rodas īslaicīgi pēc spēcīgākām kustībām. Izplatīta iekaisuma procesu forma pirkstu locītavās ir tā sauktā artrīts, ko var izraisīt nelabvēlīgi uztura paradumi, vielmaiņas traucējumi, infekcijas vai citas slimības, piemēram, Krona slimība un Bekhtereva slimība. Ģenētiskā predispozīcija un reimatiskas iekaisums arī daudzos gadījumos spēlē lomu slimības sākumā. podagra apzīmē īpašu artrīts kas papildus sāpēm simptomātiski izpaužas arī kā skarto locītavu pietūkums, apsārtums un karstums.
Cēloņi
Tipisks osteoartrīts sāpes izraisa nodilušas vai fizioloģiski degradētas locītavu virsmas locītavās. Progresīvās stadijās osteoartrīts, “kauls pēc tam var berzēties ar kaulu”, kas ir ārkārtīgi sāpīgi. Papildus pastāvīgai pārmērīgai lietošanai, pašu osteoartrītu var izraisīt arī iedzimtas vai iegūtas deformācijas. kauli. podagra un citas formas artrīts izraisīt sāpes pirkstu locītavu un ap to esošo iekaisuma procesu dēļ. Līdzīgi sāpes izraisoši procesi notiek arī gadījumā reimatoīdais artrīts, kurā nozīme ir autoimūnām reakcijām. Ja ganglijs, labdabīgs mezgliņš veidošanās apgabalā a locītavas kapsula vai uz a cīpslas apvalks, rodas vienā no pirkstu locītavām, nepatīkamas spiediena sāpes rodas, ja ganglijs nospiež tieši uz nervi. Vēl viens sāpju cēlonis pirkstiem var būt saspiests nervi pie noteiktu kakla vai krūšu skriemeļu izejas.
Slimības ar šo simptomu
- Pirkstu osteoartrīts
- Pirkstu lūzums
- Reimatisms
- Pirkstu dislokācija
- podagra
- Metabolisma traucējumi
- Tendinīts
- Osteoartrīts
- artrīts
Diagnoze un gaita
Pirkstu locītavu osteoartrīts parasti attīstās bez simptomiem daudzu gadu laikā, tāpēc daudzos gadījumos tas sākotnējā fāzē paliek neatklāts. Papildus tipiskiem simptomiem, piemēram, sāpēm pie slodzes un sākuma, osteoartrītu var labi diagnosticēt ar radiogrāfiskām metodēm, lai gan objektīvie radiogrāfiskie atklājumi bieži neatbilst pacienta subjektīvajai sāpju uztverei. Artroze kas netiek ārstēts, pakāpeniski izraisa pastāvīgas sāpes un pirkstu locītavu smagus sabiezējumus. Turpmākajā gaitā pieaug kustību ierobežojumi līdz pat pilnīgai locītavas stīvumam. Reimatoīdais artrīts parasti par sevi piesaka sākuma stadijā ar atsevišķu pirkstu asinsrites traucējumiem, un simptomātiski ir rīta stīvums skarto locītavu ilgums pārsniedz 60 minūtes. Ja slimība netiek ārstēta, tā izraisa locītavu deformācijas. Simptomātiska no reimatoīdais artrīts ir vienlaicīga visu pirkstu locītavu iesaistīšanās, padarot to de facto poliartrīts.
Komplikācijas
Tā kā pirkstu sāpju cēloņi ir dažādi, atbilstošās komplikācijas atšķiras. Osteoartrīta gadījumā bez ārstēšanas pirkstu funkcija pasliktinās līdz stīvumam, ko pavada nepārtrauktas sāpes. Ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā pastāv infekcijas, asiņošanas, tromboze or embolija. Var gadīties, ka pēc dažiem gadiem protēze atslābst un ir jānomaina.Reimatoīdā artrīta gadījumā bez ārstēšanas iekaisušās locītavas tiek iznīcinātas un imobilizētas īsā laikā. The iekaisums var izplatīties uz mugurkaulu, muskuļiem un iekšējie orgāni. Blakusparādības, ko izraisa ārstēšana ar bioloģiski ir infekcijas, ko izraisa paša organisma aizsargsistēmas nomākums. In karpālā tuneļa sindroms, stingra satveršana vairs nav iespējama bez ārstēšanas. Komplikācijas pēc operācijas ir virspusēji traucējumi brūču dziedēšana un infekcijas. Retākas ir dziļas infekcijas, kas rodas pēc operācijas. Reti ir arī visas rokas kustību traucējumi (Sudeka distrofija). Rokas nerva traumas risks operācijas laikā ir ļoti zems. In Reino sindroms, autoimūna slimība var ietekmēt arī iekšējie orgāni bez ārstēšanas. Iespējamās zāļu ārstēšanas blakusparādības ir pirkstu pietūkums un galvassāpes. Dupuitrena slimības gadījumā pirkstu pagarinājums var tikt ietekmēts līdz pat vairāk nekā 135 grādiem bez ārstēšanas. Ārstēšanas ar fermentu blakusparādības kolagenāze ir novēroti, tostarp nieze, apsārtums, pietūkums, sāpes un cīpslu plīsums. Iespējamās operācijas komplikācijas ir: Nervu un asinsvadu traumas, problēmas ar brūču dziedēšana, un nelabvēlīgas rētas.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Daudzi cilvēki sākumā maz uzmanības pievērš pirkstu sāpēm. Viņi parasti tos saista ar pārmērīgu slodzi. Tas vēlāk var kļūt nāvējošs. Pirkstu sāpju gadījumā cietušajiem nevajadzētu ilgi vilcināties ar ārsta apmeklējumu. Mērķis ir agrīnā stadijā noskaidrot pirkstu sāpju cēloni: vai tas tiešām ir “tikai” pārslodzes dēļ? Vai arī tas ir vairāk? Pirkstu sāpes var būt pirkstu slimības izpausme. Tomēr tie var norādīt arī uz citu slimību, par kuru medicīnas nespeciālists neiedomātos. Ārsts pārbauda, vai pirkstu sāpju cēlonis ir slimība, vai arī tas ir saistīts ar pārmērīgu pirkstu slodzi. Abas iespējas ir jānoskaidro agrīnā stadijā. Pirmajā gadījumā ir jāārstē pamata slimība. Otrajā gadījumā pacients var būt laimīgs, ka viņa pirkstu sāpēm nav nopietnas izcelsmes un tikai turpmāk par tām vairāk jārūpējas. Ja pirkstu sāpes nav pārslodzes sindroms, sāpes parasti izraisa pirkstu izmežģījums vai pirkstu artroze. Nosakot diagnozi, ārsts domā arī par citām iespējamām slimībām: podagra, reimatisms, osteoporoze, imūnās slimības un hormonālie traucējumi izraisa sāpes pirkstos. Dažu slimību, piemēram, osteoartrīta, gadījumā sāpes parādās tikai progresējošā stadijā. Attiecīgi nepieciešamība pēc ārstēšanas ir steidzama.
Ārstēšana un terapija
Pirkstu osteoartrīta ārstēšanas pirmais mērķis ir apturēt slimības progresēšanu un, ja iespējams, atjaunot locītavas funkcionalitāti. Tāpēc locītavas ir pēc iespējas jāatslogo un atsevišķos gadījumos jānostiprina ar šinu, kā tas ir īkšķa seglu locītava artroze. Tālāk terapija opcijas ietver siltuma lietojumus, elektroterapija, ultraskaņa un fizioterapija, kā arī lāzerprocedūras. Medikamenti ietver nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus narkotikas un pretsāpju līdzekļi veidā krēmi or gēli uzklāts tieši uz locītavas. Daži ārsti arī dod priekšroku locītavu ārstēšanai ar kortizons un hialuronskābe. Izņēmuma gadījumos var būt nepieciešama operācija, piemēram, lai ievietotu mākslīgo locītavu (endoprotezēšana). Reimatoīdā artrīta ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz izraisošo iekaisuma procesu ierobežošanu un sāpju mazināšanu. Tāpēc zāles ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem narkotikas piemēram, aspirīns, diklofenaks, ibuprofēns un citi narkotikas ir ieteicams. Fizioterapija var dot paralēli, lai maksimāli saglabātu locītavu kustīgumu. Kā ultima ratio ir pieejamas dažādas ķirurģiskas iejaukšanās iespējas, piemēram, minimāli invazīvas artroskopija vai kodolmedicīnas procedūru radiosinoviortēze (RSO), kurā radionuklīdi (beta emitētāji) tiek ievadīti locītavā.
Perspektīvas un prognozes
Pirkstu sāpju izredzes lielā mērā ir atkarīgas no sāpju veida un smaguma pakāpes. Vairumā gadījumu pirkstu sāpes galvenokārt rodas pirkstu pārmērīgas izmantošanas dēļ. Šeit pirkstiem ir nepieciešama atpūta un jāatpūšas. Šajos gadījumos sāpes pazūd pašas dažu dienu laikā. Sāpes pirkstos bieži rodas arī gados vecākiem cilvēkiem un ir bieži sastopama parādība. Tomēr, ja pirkstu sāpes saglabājas ilgu laiku un izraisa ļoti stipras sāpes, kas vairs nav izturamas, ir jākonsultējas ar ārstu. Šajā gadījumā tas var būt a hroniska slimība kam nepieciešama medicīniska ārstēšana. Daudzos gadījumos sāpes var kontrolēt ar medikamentiem, un bieži vien ir iespējama operācija, lai novērstu pirkstu sāpes. Daudzu hronisku slimību gadījumā masāža un pirkstu kustība arī palīdz novērst pirkstu sāpes. Ja sāpes rodas bērnība, obligāti jāvēršas pie ārsta, lai novērstu sekundārus bojājumus.
Profilakse
Vissvarīgākais, lai novērstu pirkstu sāpes no osteoartrīta vai artrīta, ir pietiekami vingrot bez pārmērīgas slodzes. Vēl viens līdzeklis artrīta simptomu profilaksei ir līdzsvarots uzturs kurā iespēju robežās ēdienkartē tiek integrēti dabiski atstāti, t.i., nevis rūpnieciski apstrādāti pārtikas produkti, lai vielmaiņas slimībām nebūtu nekādu iespēju. Ģenētiskas predispozīcijas gadījumā papildus iepriekšminētajam ir ieteicamas regulāras laboratoriskās pārbaudes pasākumus.
Ko jūs varat darīt pats
Pirkstu sāpju gadījumā tikai dažos gadījumos ir jāvēršas pie ārsta. Lielāko daļu laika šīs sāpes var kontrolēt arī ar mājas aizsardzības līdzekļiem. Ja pirkstu sāpes rodas galvenokārt pēc ilga un saspringta darba, pirkstiem nepieciešama atpūta un atpūta. Var paiet vairākas dienas, līdz pirkstu sāpes pilnībā izzudīs. Šajā laikā pirkstus nevajadzētu sasprindzināt, ja iespējams, lai izvairītos no iekaisums locītavu sāpes un turpmākas sāpes. Bieži vien pirkstu sāpes ir parastas muskuļu sāpīgums. Ja pirkstu sāpes ilgst ilgāk un nepāriet pašas, var palīdzēt vieglas pirkstu un rokas masāžas. Arī roku šinu nēsāšana var palīdzēt pirkstiem veikt savu darbu un tādējādi tos atvieglot. Lai gan tas pilnībā nenoņems sāpes, tas var tās ievērojami ierobežot. Ja pirkstu sāpes rodas tikai īsu laiku, pretsāpju līdzekļi var arī paņemt. Tomēr tos vajadzētu lietot tikai īslaicīgi un nekādā gadījumā ilgāku laiku, jo tie sabojā kuņģis. Ja pirkstu sāpes rodas pēc negadījuma vai sitiena pa pirkstiem, jākonsultējas ar ārstu. Tie var būt lūzumi vai sasitumi, kuriem nepieciešama profesionāla ārstēšana.
