Galaktogrāfija ir radiogrāfiska procedūra, ko izmanto ginekoloģijas jomā (sieviešu veselība). Šajā pārbaudē piens ar mammas palīdzību tiek vizualizēti sievietes mammas (krūts) kanāli Rentgenstūris kontrastviela, lai vizuāli parādītu patoloģiskas (patoloģiskas) izmaiņas. Galaktogrāfiju izmanto, lai diagnosticētu slimības procesus, kas notiek piens cauruļvadi, piemēram, mazas intraduktālas karcinomas (vēzis tikai šūnās piens kanāls (= DCIS)), papilomas (labdabīgi gļotādas audzēji) vai hroniski iekaisuma procesi.
Indikācijas (pielietojuma jomas)
Šīs pārbaudes indikācija un priekšnoteikums ir patoloģiska (patoloģiska) sekrēcija (šķidruma noplūde) no nipelis (krūts). Tas ir īpaši pamanāms, ja tiek ietekmēts tikai viens piena dziedzeris. Patoloģiskā sekrēcija jānošķir no galaktorejas. Galaktoreja ir piena sekrēcija ārpus gravitācijas (grūtniecība) un zīdīšanas periods. Galaktorejas cēlonis parasti ir endokrinoloģiski (hormonāli) traucējumi. Galaktogrāfija tiek veikta:
- Hemorāģiska (asiņaina) sekrēcija no nipelis (gan klīniskie, gan citoloģiskie pierādījumi).
- Vienpusēja, nehemorāģiska sekrēcija.
- Audzēja šūnu vai atipijas (“novirze no normas”) noteikšana citoloģiskajos atradumos (šūnu izmeklēšana).
Kontrindikācijas
- Piena dziedzera akūti iekaisuma procesi.
- Alerģija pret kontrastvielām
Pirms pārbaudes
Pārbaudei parasti seko klīniskā pārbaude, orientējoša parastā mammogramma (Rentgenstūris krūts) un sekrēcijas citoloģiskā izmeklēšana.
procedūra
Galaktogrāfiju var veikt tikai tad, ja ir patoloģiska sekrēcija ar piena kanālu paplašināšanos, jo šajā situācijā var redzēt piena kanāla atvēršanos. Galaktogrāfijas laikā pacientam jāatrodas ērti un krūtīm jābūt labi apgaismotām. Ļoti smagas sekrēcijas gadījumā piena dziedzeri vispirms manuāli izlīdzina, lai noņemtu sabiezējušo sekrēciju vai asinis koagulācija (asins receklis). Tam seko rūpīga abu dezinfekcija nipelis un apkārtējie āda. Gadījumā, ja sāpes, vietējie anestēzija (vietējā anestēzija) ir iespējams. Pārbaudes ārsts izmanto palielinošo līdzekli brilles lai atrastu attiecīgo piena vadu un uzmanīgi to pārbaudītu ar neasu galaktogrāfijas adatu (piem., Kuka galaktogrāfijas katetru). Kad adata ir novietota, 0.1 līdz 0.5 ml ūdens- šķīstošo kontrastvielu uzmanīgi injicē bez gaisa caur kontrastvielas šļirci, kas ar adatu savienota ar cauruļu sistēmu. Tagad izvadkanāls ir saspiests ar tampona vai apmetums lai novērstu kontrastvielas noplūdi līdz Rentgenstūris attēls tiek uzņemts. Pēc tam mammogramma tiek uzņemta 2 plaknēs, ko var papildināt ar palielinājuma attēliem. Tālāk minētie apstākļi var izraisīt attēla artefaktus (kļūdaini attēla atradumi):
- Gaisa iesmidzināšana
- Spastiska (krampjaina) piena kanālu sašaurināšanās
- Nepietiekams kontrastvielas daudzums
- Bloķēti piena kanāli, piemēram, sakarā ar asinis koagulācija.
- Pārāk daudz krūts saspiešanas laikā mammogrāfija.
Visbeidzot, radiogrāfijas tiek novērtētas, īpašu uzmanību pievēršot duktāzijai (piena kanālu dilatācijai), aizpildīšanas defektiem un cauruļvadu pārtraukumiem.
Pēc pārbaudes
Pēc pārbaudes nav nepieciešami īpaši pasākumi. Ja tiek konstatēti patoloģiski atklājumi, histoloģiska (smalku audu) noskaidrošana (biopsija) parasti ir nepieciešama, jo galaktogrāfija neļauj diferencēt labdabīgu un ļaundabīgu atradumu.
Iespējamās komplikācijas
- Anafilaktiska reakcija (smaga alerģiska reakcija) iekšā kontrastvielas alerģija.
- Galaktoforīts (piena kanālu iekaisums).
- Mastīts (krūts iekaisums)
- Ekstravazācija - kontrastmateriāla uzkrāšanās ārpus piena kanāliem, piemēram, limfvados, kas noved pie tā, ka pārbaudi ir grūti novērtēt.
