Patoģenēze (slimības attīstība)
Mastīts puerperalis (puerperal mastitis) izraisa intrakanalikulāra augšupejoša (augšupejoša) infekcija, kas parasti rodas no nipelis rhagades. Piena dziedzeru audu bakterioloģiskā infekcija rodas:
- Staphylococcus aureus (95%).
- Staphylococcus epidermidis (4%)
- Streptokoks (3%)
- Pseudomonas aeruginosa (<1%)
- Un citi.
Mastīts non-puerperalis ir patoģenēze, kas vēl nav skaidri saprotama, lai gan, iespējams, ir saistība ar mastopātija vai hormonālie traucējumi (hiperprolaktinēmija; hipertireoīdā vielmaiņa). Tas var būt akūts bakteriāls (= nebakteriāls) vai baktēriju iekaisums. Baktēriju iekaisuma gadījumā parasti ir jaukta floras infekcija:
- Staphylococcus aureus (40%).
- Koagulāzes negatīvie stafilokoki (40%)
- Anaerobi (10-20%)
- Escherichia coli (<5%)
- Proteus mirabilis (> 5%)
- Enterokoki un B streptokoki, laktobacilli, fusobacteriaceae, mikoplazmaun citi (<5%).
Nebakteriālie (bezbakteriālie) varianti bez dzemdībām mastīts ir vienlaicīgs mastīts, granulomatozs mastīts (GM), plazmas šūnu mastīts vai specifisks mastīts. Piemēram, vienlaicīgs mastīts ir mastīts, kas saistīts ar hormonāli stimulētu piena dziedzeru (piemēram, hiperprolaktinēmiju ( prolaktīna līmeņi asinis)). Tas noved pie piens stāzi, kas savukārt izraisa iekaisumu. Granulomatozā mastīta cēlonis parasti ir tīklenes sekrēcija, kurai ir iekaisuma raksturs, kurā dominē plazmas šūnas. Iegūtie granulācijas audi ir mikroabscesu rezultāts. Histopatoloģiski izšķir trīs dažādas ĢM formas:
- Granulomatozs, galaktostatisks vai destruktīvs mastīts.
- Granulomatozs lobulārs vai idiopātisks mastīts.
- Specifiska granulomatoza forma
Etioloģija (cēloņi)
Biogrāfiski cēloņi
- Makromastija (pārmērīgi lielas krūtis) (mastitis non-puerperalis).
- Vecums / hormonālie faktori
- Seksuālais briedums
- Maksimālā saslimstība ar mastīts pēcdzemdību periodā (pēcdzemdību mastīts) ir 2-3 nedēļas pēc dzemdībām. Biežāk cieš pirmās mātes un sievietes, kurām iepriekš ir bijis mastīts.
- Maksimālais mastitis non-puerperalis (mastīts ārpus grūtniecība vai dzemdības) ir līdz 40 gadu vecumam. Vēl viena biežuma virsotne ir atrodama pirmsmenopauzes periodā.
Uzvedības cēloņi
- Stimulantu lietošana
- Nepietiekama higiēna zīdīšanas laikā (mastīts pēcdzemdību periodā).
- Virssvars (ĶMI ≥ 25; aptaukošanās) (ne-puerperalis mastīts).
Ar slimību saistīti cēloņi
- Aktinomikoze - hroniska sēnīšu infekcija.
- Galaktoreja - patoloģiska mātes piens izlāde bez grūtniecība (mastitis non-puerperalis).
- Apgriezti sprauslas (mastīts pēcdzemdību periodā).
- Hiperprolaktinēmija - paaugstināts prolaktīna iekš asinis (hormons, kas cita starpā veicina piena dziedzeru augšanu un piens sekrēcija) (mastitis non-puerperalis).
- Lepnums - hroniska tropu infekcijas slimība.
- Makromastija - pārmērīgs krūts izmērs.
- Piena traumas - krūts traumas
- Mastodinija - no cikla atkarīga sasprindzinājums krūtīs vai krūtīs sāpes.
- Mastopātija - izmaiņas piena dziedzerī.
- Piena sastrēgums (mastitis puerperalis)
- Sarkoidoze (sinonīmi: Boeka slimība; Schaumann-Besnier slimība) - sistēmiska slimība saistaudi ar granuloma veidojums (āda, plaušas un limfa mezgli).
- Sekrēcijas sastrēgums (mastitis non-puerperalis).
- Sifiliss - seksuāli transmisīvā infekcijas slimība.
- Tuberkuloze - patēriņš; bakteriāla infekcija, kas notiek galvenokārt plaušās.
- Vēdertīfs drudzis - infekcijas slimība ar smagu caureja.
Medikamenti
- Estrogēnu pastiprināts ovulācija inhibitori (kontracepcijas līdzekļi).
- Dzimumsteroīdu depo preparāti - sieviešu dzimuma kombinācija hormoni galvenokārt izmanto menopauzes simptomi (menopauze).
- Trankvilizatori - nomierinoši līdzekļi piemēram, diazepāmu.
Citi cēloņi
- Beidzies zīdīšanas periods
- Zīdīšanas
