PRT, izslīdējis disks, muguras sāpes, infiltrācija ar CT palīdzību
Definīcija
Periradikulārā terapija (PRT) ir a sāpes hernijas diska terapijas procedūra un citas mugurkaula slimības, kurā narkotikas injicē netālu no izejas mugurkaula nervi saskaņā ar datortomogrāfisko attēlveidošanu.
Ievads
Periradikulārā terapijā (PRT) a zonā tiek injicēts zāļu maisījums nervu sakne lai atvieglotu sāpes kas saistīts ar nervu sakni. Izmantotās zāles parasti ir maisījums vietējais anestēzijas līdzeklis un kortizons sagatavošana. Periradikulārā terapija (ap nervu) Infiltrācijas terapija (injekcijas ārstēšana) ir a sāpes terapijas procedūra, kas kļūst arvien nozīmīgāka.
Galvenokārt ortopēdisko ķirurgu vārdā ārstēšanu veic radiologi (Rentgenstūris ārsti) ambulatorajā zonā. Lai panāktu pēc iespējas lielāku efektu, parasti tiek veikta 3-6 infiltrāciju sērija. Norēķinus par šo īpašo ārstēšanas veidu apmaksā veselība apdrošināšanas sabiedrība.
Stacionārā periradikulārā terapija (PRT) ir konservatīvu ortopēdisko ārstēšanas iespēju sastāvdaļa. muguras sāpes pacientiem. Neskaidru sāpju sindromu gadījumos atsevišķu mugurkaula likvidēšana nervi var palīdzēt pierādīt sāpju faktisko cēloni. Šādai informācijai ir liela nozīme arī iespējamai plānotai ķirurģiskai procedūrai.
Tāpat kā citās jomās, sāpju ārstēšanai, ko izraisa dažādi faktori, var izmantot mugurkaula kakla daļas periradikulāru terapiju. Piemēram, izejas saspiešana nervi, nervu bojājumi ko izraisa mugurkaula kakla daļas hernijas diski vai problēmas saistībā ar nelaimes gadījumu, vai rētas pēc iepriekšējas operācijas. Terapija var būt noderīga arī vispārējām problēmām, ko izraisa nodilums.
Ārstējot mugurkaula kakla daļu, pacients atrodas sānu vai nosliecē. Visa procedūra tiek veikta CT kontrolē, lai ārstējošais ārsts varētu visas procedūras laikā vizuāli pārbaudīt, kurā vietā atrodas adata. Vairumā gadījumu precīzi skartās vietas izmēri tiek noteikti iepriekš, izmantojot CT attēlu.
Kontrastvielas ievadīšana ārstēšanas laikā ļauj precīzi kontrolēt mērķa zonu. Tas ir īpaši svarīgi mugurkaula kakla daļā, jo nervi, kas šeit parādās, kontrolē daudzas un dažreiz svarīgas ķermeņa funkcijas. Ja ārstam ir augsta noteiktības pakāpe PRT jomā, ir iespējams atteikties no kontrastvielas ievadīšanas, lai palielinātu terapijas ātrumu un samazinātu komplikāciju biežumu.
Papildus faktiskajai periradikulārajai terapijai, kurā aktīvā viela tiek injicēta tieši izejas vietā nervu sakne, ir arī iespēja veikt apstrādi fasetes zonā savienojumi. Tie ir savienojumi starp kakla skriemeļu sānu daļām. Jo īpaši to nodiluma gadījumā bieži rodas aizsprostojumi vai iekaisums.
Lūk, injekcijas kortizons/hialuronskābe piemīt pretiekaisuma iedarbība un novērš turpmāku simptomu pasliktināšanos un piemīt pretsāpju iedarbība. Simptomu uzlabošanās parasti notiek tūlīt vai pēc 1-3 dienām. Šo ārstēšanu parasti atkārto ar 1–3 nedēļu intervālu, kopā 3 reizes, lai panāktu pastāvīgu iekaisuma mazināšanos un ilgstošu sāpju apstrādes nervu šķiedru kavēšanu.
Tas ir vienīgais veids, kā novērst tā saukto sāpju rašanos atmiņa un tādējādi novērst hroniskas sāpes vai izlauzties no tām. Periradikulāru terapiju bieži lieto arī mugurkaula jostas daļā. Lietošanas spektrs šeit galvenokārt attiecas arī uz hernijas disku, ieslodzījumu zonu (sk. sēžas nerva ieslodzījumā) un citas hroniskas deģeneratīvas izmaiņas.
Tie rodas īpaši lielam skaitam cilvēku mugurkaula jostas daļā. Vecumā tas palielina normālo starpskriemeļu disku zudumu, līdz 70% no ķermeņa svara. Atšķirībā no PRT mugurkaula kakla daļā, ārstēšana šeit vienmēr tiek veikta pakļautajā stāvoklī.
Īpaši mugurkaula jostas daļā periradikulāra terapija MRI kontrolē ir interesanta alternatīva parastajai CT atbalstītajai injekcijai. Tā kā ļoti pret radiāciju jutīgie dzimumorgāni atrodas netālu no mugurkaula jostas daļas iegurņa rajonā, jo īpaši jaunāki pacienti jāārstē ar īpaši radiācijas taupīšanas pasākumi. Ārstēšana ar šķautni savienojumi un tā sauktā epidurālā terapija ir iespējama arī mugurkaula jostas daļā. Epidurālajā terapijā ne tikai viens nervu sakne tiek ārstēts.
Tā vietā aktīvā viela tiek ievadīta virs dura mater (cietā viela) meninges) apgabalā starp muguras smadzenes un kauls. Tas ir īpaši izdevīgi, ja tiek ietekmētas vairākas nervu saknes. Tāpat kā citās mugurkaula zonās, arī periradikulārā terapija var mazināt simptomus tikai jostas rajonā.
Faktiskais cēlonis netiek apkarots. Tomēr pretiekaisuma iedarbība palēnina turpmāku pasliktināšanos un ļauj ķermenim izārstēt daļu defekta. Sakarā ar iepriekš aprakstīto starojuma iedarbību, lietojot CT vai Rentgenstūris procedūras, vienmēr jāapsver, it īpaši jostas rajonā, vai ir iespējamas arī citas sāpju mazināšanas metodes.
Visi šīs sērijas raksti:
