Diagnoze
Zīdaiņa diagnozi var noteikt, izmantojot ultraskaņa gūžas pārbaude (sonogrāfija). No vienas puses, šī metode ir ļoti uzticama, un, no otras puses, atšķirībā no Rentgenstūris vai datortomogrāfija (datortomogrāfija), tā ir pilnīgi bez starojuma iedarbības, no kuras īpaši jāizvairās no bērniem. Sonogrāfija tiek noteikta kā skrīnings (agrīnās noteikšanas izmeklēšana) U2 vai U3 profilaktiskai pārbaudei.
Tādā veidā skartie bērni tiek atklāti ļoti agri, kas ir svarīgi efektīvai terapijai un vēlāk iespējamo seku mazināšanai. The ultraskaņa attēls tiek izmantots, lai atšķirtu dažādus slimības posmus (saskaņā ar Grafu).
- I pakāpe raksturo normālas formas acetabulu
- II pakāpe raksturo patoloģisku displāziju
- Sākot ar III pakāpi, ir augšstilba kaula galvas papildu dislokācija (augšstilba kaula galva vairs nav pareizi ievietota ligzdā)
- IV pakāpe raksturo displastisku gūžu ar pilnīgu dislokāciju.
Terapija
Gūžas displāzija jāārstē jebkurā gadījumā. Kura procedūra ir norādīta, ir atkarīga no slimības stadijas. Graf II gūžas locītavu ārstē ar tā saukto Tībingenas fleksijas ortozi vai izplatīšanos apmetums nodot.
Šeit princips ir tāds, ka augšstilbs vadītājs ir centrēts acetabulum (ti, iespiests kontaktligzdā) ar noteiktu fiksēto skartā stāvokli kāja (locīšana un izplatīšanās), kas noved pie mazu bērnu acetabulārā augšanas stimulēšanas. Tāpēc mērķis ir nodrošināt, ka acetabulum aug tā, lai tas labāk uzņemtu augšstilbu vadītājs. Kopš Graf III stadijas šāda ārstēšana vairs nav pietiekama; šeit augšstilba kauls vadītājs jāsamazina (ti, jākoncentrē acetabulā).
Šādu samazinājumu parasti var veikt “slēgti” (ti, bez atklātas operācijas), bet tas var ilgt vairākas nedēļas. Pēc tam bērnam jāvalkā a apmetums uz dažām nedēļām izliets (parasti tā sauktais taukbaltais apmetums) un regulāri tiek veiktas sonogrāfiskās pārbaudes. Arī šeit pēc tam tiek izmantota tāda šina kā Tübingen Hip Flexion Splint, kas jālieto, līdz sadzīšana ir pabeigta. Ja pēc 2-5 gadiem nav uzlabojumu, jāveic operācija. Ir vairākas procedūras, no kurām izvēlēties, un tās visas ir tā saucamās osteotomijas (ti, gūžas vai augšstilba kaula kaulu daļu pārgriešana ar sekojošu rotāciju un atkārtotu piestiprināšanu), piemēram, Saltera osteotomija vai acetabuloplastika.
