Paratireoidālo dziedzeru slimība izraisa traucējumus kalcijs līdzsvarot. Tāpēc, ka kalcijs ir iesaistīts daudzos organisma procesos, piemēram, muskuļu un nervu šūnu ierosināšanā, mūsu konstrukcijā kauli un zobi asinis sarecēšana vai šūnu dalīšanās, epitēlija korpusu defekts izraisa daudz simptomu.
Parathormona hiperfunkcija - hiperparatireoze.
Primārā vai autonomā hiperparatireoidisms (pHPT), par hiperfunkciju visbiežāk ir atbildīga dziedzeru audu labdabīga šūnu proliferācija (adenoma). Audzējs arī ražo paratheidālais hormons, kā rezultātā ievērojami paaugstinās hormona līmenis. Parasti (75 procentos no skartajiem) palielinās tikai viena epitēlija šūna, dažreiz tās ir divas vai vairāk. Parathormona dziedzeru ļaundabīgi audzēji ir ļoti reti.
Sekas
Paaugstināts PTH līmenis palielina kalcijs līmenī asinis (hiperkalciēmija). Vairumā gadījumu skartie vispirms to nepamana (= asimptomātiski hiperparatireoidisms); vēlāk parādās daudzi simptomi. Vissmagāk skartas ir nieres: nieru kolikas ar smagām sāpes, niere attīstās akmeņu un kalcija nogulsnes; turklāt nieres darbojas daudz sliktāk. Viņi pārmērīgi izdalās urīnā - jūs jūtaties daudz izslāpis.
Vēlīnās stadijās tas ietekmē arī kauli. Kauls masa samazinās (osteoporoze) un reimatiskas sāpes in kauli un savienojumi ir iespējams. Turklāt psiholoģiskas izmaiņas (piemēram, depresija), kuņģa-zarnu trakta sūdzības (nelabums, vemšana, aizcietējums), svara zudums un sirds aritmijas notikt Iekaisums aizkuņģa dziedzera un kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas.
Galvenais hiperparatireoidisms rodas arī ļoti retas iedzimtas slimības MEN sindromā (daudzkārtēja endokrīnā neoplāzija). Šajā traucējumā citas endokrīnās dziedzeri, piemēram, hipofīzes dziedzeris vai aizkuņģa dziedzera saliņu šūnās ir arī hiperparatireoidisms.
ārstēšana
Vissvarīgākais ir adenomas ķirurģiska noņemšana. Ja tiek palielināti vairāki epitēlija ķermeņi, tiek noņemti visi, izņemot apmēram 100 miligramu paliekas. Medikamenti līdzsvaro šķidrumu un elektrolītu līdzsvarot. Kalcitonīns, bifosfonāts un glikokortikoīdi lieto arī, lai ierobežotu kaulu rezorbciju. Hiperkalciēmijas vispārējās sekas parasti izzūd dažu mēnešu laikā. Kaulu bojājumi tomēr prasa ilgāku laiku, līdz pat diviem gadiem, un daži pat pastāvīgi pastāv.
Starp citu, primārais hiperparatireoidisms ir trešais biežākais endokrīnās sistēmas traucējums pēc tam diabēts mellitus (diabēts) un vairogdziedzera darbības traucējumi. Sievietes tiek skartas divreiz biežāk nekā vīrieši, un maksimālais vecums ir no 40 līdz 60 gadiem.
Sekundārā regulatīvā hiperparatireoze
Sekundārā vai regulatīvā hiperparatireoze (sHPT) rodas no pastāvīga kalcija deficīta asinis, uz kuru parathormoni reaģē, palielinot PTH ražošanu. Iemesls var būt hronisks nieru mazspēja, kurā asinis fosfāts līmenis paaugstinās, kamēr kalcija līmenis samazinās. Šī nieru sekundārā hiperparatireoze rodas, piemēram, pacientiem ar niere slimība, kurā dialīze (asins mazgāšana) nedarbojas pareizi.
Zarnu sekundārās hiperparatireozes gadījumā mūsu ķermenis nespēj absorbēt pietiekami daudz kalcija no pārtikas. Cēloņi ir tādas gremošanas sistēmas slimības kā Krona slimība, čūlainais kolīts, holestāze, celiakija slimība vai Whipple slimība, Kas vadīt līdz hipokalciēmijai.
Sekas
Nieru sekundārās hiperparatireozes gadījumā simptomi galvenokārt ir balsta un kustību aparāta, ti, kaulu un locītavu sāpes; lūzumi ir bieži. Abās formās, atkarībā no pamata slimības, citi simptomi parasti ietver gremošanas trakts, Piemēram, caureja, asiņaini izkārnījumi un svara zudums. Iespējama arī kaulu vielas mīkstināšana (osteomalācija) un samazināšanās (osteopēnija).
ārstēšana
Papildus pamatslimības ārstēšanai sekundārā hiperparatireoze ietver arī palielinātu epitēlija šūnu noņemšanu. Ķirurgs vai nu atstāj pusi a parathormons vai, veicot autotransplantāciju, transplantē apmēram 20 audu gabalus, katrs kubiskā milimetra lielumā. apakšdelms, kur viņi pārņem no parathormona dziedzeriem.
