Karpālā kauli atrodas starp apakšdelms un metakarpālajiem kauliem. Tie nodrošina artikulētu savienojumu un veicina rokas stabilitāti un kustīgumu. Ir astoņi karpālie kauli katrā rokā.
Kas ir karpālā kaula?
Karpālā kauli (ossa carpi vai ossa carpalia) veido savienojumu starp apakšdelms kaulus un metakarpālos kaulus (ossa metacarpalia). Cilvēka karpālais kauls sastāv no astoņiem kauliem, kas sakārtoti divās rindās. Proksimālā (tuvu ķermenim) rinda, sākot no īkšķa puses, sastāv no skapis kauls (Os scaphoideum), mēness kauls (Os lunatum), trīsstūrveida kauls (Os triquetum) un zirņu kauls (Os pisiforme). Distālie (tālu no ķermeņa) karpālie kauli, kas sākas arī no īkšķa, ir lielākais daudzstūra kauls (Os trapezium), mazākais daudzstūra kauls (Os trapezoideum), galvas kauliņš (Os capitatum) un sakabinātais kauls (Os hamatum). Lai labāk atcerētos kaulu nosaukumus un kārtību, ir šāds mnemonisks: “Mēness gaismā bija barža, trīsstūrveida ap zirņiem kāja. Liela daudzstūra forma, maza daudzstūra forma vadītājs, tam jābūt pie āķa. ” Karpālie kauli pieder pie tā sauktajiem īsiem kauliem (ossa brevia). Tie ir kompakti un mazi, un tiem ir cilindra vai kuba forma.
Anatomija un struktūra
Astoņiem karpālā kaula iekšpusē nav dobuma, atšķirībā no garajiem kauliem. To forma pārsvarā ir kvadrātveida vai taisnstūrveida, tām nav kaula vārpstas, un kaulu viela ir poraina. Ārēji tos ieskauj a saistaudi āda (periosteum) un skrimslis. Atsevišķi kauli ir savstarpēji stabili savienoti ar saitēm, kas nepieļauj pārāk lielu kustīgumu. Skatoties no sāniem, karpālie kauli nedaudz izliekas uz rokas aizmuguri. Tas rada karpālā kanāla plaukstas pusē, sava veida rievu, kurā elkoņa kauls un radiālais nervi, Kā arī Cīpslas un kuģi, palaist. The skapis ir otrais lielākais karpu kauls. Tas ir tuvu savienots ar rādiusu, tāpat kā pusmēness kauls. Trīsstūrveida kauls savu nosaukumu iegūst no trīsstūra formas. Tas ir cieši saistīts ar zirņu kaulu, kas ir mazākais karpu kauls. Tas ir viens no sezamoīdu kauliem un ir piestiprināts pie muskuļu cīpslas. Distālās rindas lielais daudzstūra kauls veido īkšķa locītavu ar pirmo metakarpālo kaulu. Mazais daudzstūra kauls atrodas starp skapis un otrais pēdas kauls. Lielākais karpu kauls ir galvas kauls. Ievietotais kauls savu nosaukumu iegūst no maza kaulaina āķa (hamulus), kas vērsts pret plaukstu un ir jūtams caur āda.
Funkcija un uzdevumi
Karpālie kauli veido funkcionālu vienību no vairākiem daļējiem savienojumi tuvāk ar rādiusa galu un distāli ar pēdas pēdām. Karpālā kaula distālā rinda, ti, lielie un mazie daudzstūra kauli, galvas un āķa kauli kopā ar metakarpāliem veido distālo plaukstas locītava (articulatio mediocarpalis). To sauc arī par zobaino eņģu locītavu (articulatio ginglymus). Locītavu savienojumus starp karpālajiem kauliem sauc par starpkarpāliem savienojumi (articulationes intercarpales). Tie ir tā sauktie ķibeles savienojumi tur kopā saspringtas saites, kas izraisa diezgan zemu mobilitāti. Šīs starpkarpu locītavas nodrošina, ka atsevišķi kauli var pārvietoties viens pret otru, ļaujot pārvietoties, kaut arī nedaudz, bet distālā plaukstas locītava. Tuvākais plaukstas locītava (articulatio radiocarpalis) savukārt ir daudz kustīgāks. Tas ir olu dzeltenuma savienojums, ko veido rādiusa gals un karpālā kaula scaphoid, lunate un trīsstūra forma. Vēl viena locītavas daļa ir starpposma locītavas disks (discus articularis), kas sastāv no skrimslis un saistaudi, kas ir savienojums starp karpālā kaula un elkoņa kaula ligzdu. Kustības, kuras var veikt ar tuvāko plaukstu, ir pagarinājums rokas aizmugures virzienā (muguras pagarinājums) līdz 70 grādiem un saliekums plaukstas virzienā līdz 80 grādiem. Turklāt savienojums padara nolaupīšana kustības gan īkšķa virzienā (radiālā nolaupīšana) līdz 20 grādiem, gan arī pret mazo pirksts (elkoņa kaula nolaupīšana) līdz 40 grādiem.
Slimības un sūdzības
Viens no visbiežāk sastopamajiem plaukstas locītavas traucējumiem ir karpālā tuneļa sindroms.Tas ietekmē vidējais nervs, kas iet no rokas caur karpālā kanāla, ko veido karpālā kaula rokā. The stāvoklis bieži tam nav identificējama cēloņa, bet tas var rasties arī pārmērīgas lietošanas, reimatiskas slimības vai vielmaiņas traucējumu dēļ. Var izraisīt arī karpālā kaula traumas karpālā tuneļa sindroms. Simptomi ir sāpes plaukstas locītavā, nejutīgums un tirpšana rokā. Visbiežāk šie simptomi rodas naktī. Cits stāvoklis, bet daudz retāk ir Loge de Guyon sindroms. Lūk, elkoņa kaula nervs un elkoņa kaula locītava artērija tiek ietekmēti. Viņi abi iet starp zirņu kaulu un āķa kaulu, no rokas virzienā uz roku, un šajā šaurajā vietā tos var saspiest. Tas izraisa paralīzi un maņu traucējumus. Īkšķi vairs nevar pievilkt pie rokas, apgrūtinot satveršanu un rakstīšanu, un maz pirksts jūtas nejūtīgs. Traumas var rasties arī karpā. Parasti lūzumi vai saišu plīsumi rodas kritiena laikā, kad roka tiek refleksīvi izstiepta, lai mīkstinātu triecienu. Tā rezultātā bieži rodas a lūzums no scaphoid vai a saplēsta saite. Ja kaula fragmenti netiek pārvietoti, pietiek ar rokas stabilizēšanu ar ģipsi, bet operācija ir nepieciešama, ja kauls ir šķeldots. A saplēsta saite nepieciešama arī operācija.
