Kataraktas skrīnings

Katarakta ir termins, ko lieto, lai aprakstītu jebkāda veida mākoņainību acs lēca. Aptuveni 17 miljoni cilvēku visā pasaulē cieš no kataraktas - tas ir apmēram puse no visiem cilvēkiem ar vāju redzi. Katarakta neapšaubāmi ir visizplatītākais redzes zuduma cēlonis. Katru gadu kataraktas dēļ Vācijā notiek aptuveni 150,000 XNUMX operāciju. Cataracta senilis (senils katarakta) ir visizplatītākā slimības forma, kas veido apmēram 90%. Ir divas galvenās senils kataraktas formas - kortikālā katarakta un kodolkatarakta. Kristāliskā lēca sastāv no diviem komponentiem - garozas un kodola. Līdz ar to garozas katarakta, mākoņošanās ietekmē lēcas ārējo daļu, garozu. Tas rada problēmas gan ar redzi, gan tuvu, gan no attāluma. No otras puses, ar kodolkataraktu, tuvredzība bieži attīstās, kas daudz vairāk ierobežo redzes attālumu nekā tuvredzība. Ir dažādi kataraktas posmi, kas pakāpeniski saplūst viens ar otru:

  • Sākotnējā katarakta - neliela objektīva apmākšanās.
  • Uzlabota katarakta - objektīva ievērojama necaurredzamība.
  • Priekšlaicīga katarakta - daudz uzlabota objektīva necaurredzamība.
  • Nobriedusi (nobriedusi) katarakta - gan lēcas garoza, bet vairāk kodols ir necaurspīdīgs.
  • Paaugstinātas (pārgatavojušās) katarakta - mīkstās lēcas garozas materiāls tiek absorbēts, lēcas kapsula ir sarukusi; phacolytic risks glaukoma (glaukoma).

Riska faktori

Regulāri izmeklējumi kataraktas agrīnai noteikšanai jāveic, ja ir viens vai vairāki no šiem riska faktori ir klāt.

Biogrāfiskie cēloņi

  • Ģenētiskā slodze
    • Vecāki, vecvecāki: kataraktu parasti pārmanto autosomāli dominējošā veidā. Tas nozīmē, ka kataraktas pacienta pēcnācēji tiks ietekmēti arī viņu dzīves laikā ar varbūtību 50%.
    • Ģenētiskās slimības
      • Iedzimta (iedzimta) katarakta - intrauterīnā dēļ masaliņas infekcija vai iedzimta, piemēram, miotoniska distrofija I + II tips (dominējošs autosomāls), 2. tipa neirofibromatoze (autosomāli dominējošs), galaktozēmija (autosomāli recesīvs; skatīt zemāk) [biežums: divas reizes uz 10,000 XNUMX dzimušajiem].
      • 21. trisomija (Dauna sindroms; mantojuma veids: galvenokārt sporādisks) - īpaša genoma mutācija cilvēkiem, kurā visa 21. hromosoma vai tās daļas atrodas trijos eksemplāros (trisomija). Papildus fiziskajām pazīmēm, kas tiek uzskatītas par tipiskām šim sindromam, parasti tiek traucētas skartās personas kognitīvās spējas; apmēram pusei no skartajiem attīstās katarakta
  • Vecums - pieaugošs vecums (> 60 gadi): Cataracta senilis.
  • Nepilngadīgo katarakta (attīstības katarakta).

Uzvedības cēloņi

  • Barošana
    • Mikroelementu deficīts (vitāli svarīgas vielas) - veselīgu pacientu acu lēcas ir ievērojami zemākas koncentrācija askorbīnskābes, salīdzinot ar pacientiem ar kataraktu. Acī pastāvīgs kontakts ar saules gaismu rada brīvos radikāļus, kurus neitralizē askorbīnskābe, novēršot jutīgu vielu oksidēšanu proteīni. Papildinājums 300-600 mg C vitamīna dienā kataraktas risku samazina četras reizes - sk. Profilakse ar mikroelementiem.
  • Stimulantu lietošana
    • Tabaka (smēķēšana)
  • Fiziskā aktivitāte
    • Fiziskā neaktivitāte - pētījuma dalībniekiem ar visaugstāko fizisko aktivitāti kataraktas risks bija par 13% mazāks nekā fiziski neaktīvākajai kvartilei (kataraktas attīstības OR / koeficienta attiecība: 0.87)
  • Virssvars (ĶMI ≥ 25; aptaukošanās) - RR (relatīvais risks) ar vecumu saistītai kataraktai liekais svars un aptaukošanās pieaugušajiem bija attiecīgi 1.08 un 1.19

Ar slimību saistīti cēloņi

  • Citu acu slimību komplikācija, piemēram, CMV retinīts (tīklenes iekaisums, ko izraisa citomegalovīruss), glaukoma (glaukoma), iridociklīts iekaisums varavīksnene un ciliāru ķermeni), uveīts (vidējās acs iekaisums āda, kas sastāv no koroīds (koroīds), stara ķermenis (corpus ciliare) un varavīksnene).
  • Metabolisma slimības
    • Diabēts mellitus (tā sauktā cataracta diabetica).
    • Galaktozēmija (skatīt zemāk “Ģenētiskās slimības”) - ja to kopš bērnības neārstē ar diētu bez galaktozes, var attīstīties katarakta
    • Hipotireoze (hipotireoze).
  • Acs ābola traumas - piemēram, contusio bulbi, acs ābola perforācija.

Laboratorijas diagnozes - laboratorijas parametri, kas tiek uzskatīti par neatkarīgiem riska faktori.

  • Hipokalciēmija (kalcijs deficīts) - tā sauktā cataracta tetanica.

Medikamenti

Iedarbība uz vidi - intoksikācijas (saindēšanās).

  • Elektromagnētiskās enerģijas iedarbība
  • Radiācijas iedarbība - radiācijas katarakta, piem
  • Termiskās ietekmes - uguns zvaigzne (infrasarkanais starojums).

Citi cēloņi

  • Svešķermenis vai ārējs ķermeņa ievainojums acs lēca.

Diagnostika

Kataraktas diagnosticēšanai tiek izmantota tā sauktā spraugas lampa. Ja nepieciešams, midriāze ( skolēns) veic arī iepriekšējs pārvalde īpašs acu pilieni. Tādā veidā ārsts spēj novērot un analizēt acs lēca detalizēti, un diagnozi var noteikt vienkāršā veidā.

Labums

Kataraktas agrīnai diagnosticēšanai ir nepieciešami regulāri kataraktas skrīninga izmeklējumi ik pēc 2 gadiem vecumā no 40 līdz 50 gadiem un katru gadu pēc 50 gadu vecuma. Jūsu redze ir viena no dārgākajām lietām, kas jums ir. Palīdziet uzturēt acis pēc iespējas ilgāk, regulāri saņemot profilaktisku aprūpi.