Saskaņā ar Vācijas Aptaukošanās biedrības vadlīnijām ķirurģiskā terapija tiek apsvērta, ja konservatīvā terapija nav sasniegusi terapeitisko mērķi un
- ĶMI ir ≥ 40 kg / m2 (ārkārtīga aptaukošanās) pastāv vai
- ĶMI ≥ 35 kg / m2 un nozīmīgas blakusslimības (vienlaicīgas slimības, piemēram, diabēts 2. tipa mellitus, koronārā sirds slimība (CHD), sirds mazspēja, hiperlipidēmija, artēriju hipertonija) ir klāt.
Primārā norāde var būt, ja ir kāds no šiem nosacījumiem:
- Pacientiem ar ĶMI ≥ 50 kg / m2.
- Pacientiem, kuriem mēģinājums konservatīvs terapija daudznozaru komanda ir atzinusi par daudzsološu vai veltīgu.
- Pacientiem ar īpašu smagumu vienlaicīgas un sekundāras slimības, kas neļauj atlikt ķirurģisko iejaukšanos.
Vairāk nekā miljons cilvēku Vācijā cieš no slimībām aptaukošanās (ĶMI> 40). Šie pacienti var palīdzēt ķirurģiskām procedūrām kuņģa apvedceļš vai kuņģa saites. No operācijas visvairāk gūst labumu jauni pacienti ar augstu ĶMI.
Ņemot vērā ķirurģiskās indikācijas terapija, tā var teikt bārija ķirurģija ir visefektīvākā svara zaudēšanas iejaukšanās.
Turpmāk aprakstītās procedūras jāizmanto tikai motivētiem un pilnībā informētiem cilvēkiem, jo tāpat kā jebkuras ķirurģiskas procedūras gadījumā var rasties komplikācijas. Turklāt jāatzīmē, ka operācija vien nevar dot panākumus. Jāveic arī uztura maiņa visa mūža garumā. Ķirurģiska ārstēšana aptaukošanās var uzskatīt tikai tad, ja kvalificēts parasts uzturs, vingrinājumi un uzvedība terapija iepriekš nav nesis pietiekamus panākumus vismaz sešus līdz divpadsmit mēnešus.
Bariatriskās ķirurģijas ietvaros tiek izmantoti šādi ķirurģiski pasākumi (sinonīms: bariatriskā ķirurģija):
- Biliopankreātiskā novirzīšana (BPD).
- Kuņģa saites (sinonīms: kuņģa saites).
- Kuņģa balons
- Roux-en-Y kuņģa apvedceļš (sinonīmi: Roux-en-Y kuņģa apvedceļš, RYGBP, kuņģa apvedceļš).
- Uzmavas gastrektomija (sinonīmi: uzmavas gastrektomija; SG).
Pēc visiem ķirurģiskajiem pasākumiem piedalīšanās uztura, vingrošanas un uzvedības terapija ir arī nepieciešama. Plašāku informāciju par iepriekšminētajiem ķirurģiskajiem pasākumiem sk.Bariatra ķirurģija".
