Asiņošana var notikt visur, kur ir audi ar asinis piegāde, tostarp kuņģa-zarnu traktā, kuru ārsti pēc tam sagrupē ar kopīgu terminu kuņģa-zarnu trakta asiņošana.
Kas ir kuņģa-zarnu trakta asiņošana?
Kuņģa-zarnu trakts ir viens no sarežģītākajiem un lielākajiem cilvēka orgāniem. Zarnas vien ir apmēram desmit metrus garas. Tādējādi ir pietiekami daudz virsmas kuņģa-zarnu trakta asiņošana. Kuņģa-zarnu trakts ir viens no sarežģītākajiem un lielākajiem cilvēka orgāniem. Zarnas vien ir apmēram desmit metru garas. Tādējādi kuņģa-zarnu trakta asiņošanai ir pietiekami daudz virsmas. Kas atšķir kuņģa-zarnu trakta asiņošana no parastas asiņošanas vai (gļotādas) ievainojumiem āda ir fakts, ka kuņģis ar tās kuņģa skābe kā arī zarnu ar tā zarnu flora kas sastāv no daudziem baktērijas radīt pilnīgi citu vidi, kas asiņošanas gadījumu padara mazliet sprādzienbīstamāku. Pēc traumas kuņģī gļotādas vai rodas zarnu iekšējā siena, baktērijas tur dzīvojot, no vienas puses, var netīši iekļūt asinsritē, un, no otras puses, aizkavēt ievainotās vietas sadzīšanu. Atkarībā no kuņģa-zarnu trakta asiņošanas cēloņa ārsti izšķir dažādus asiņošanas veidus.
Cēloņi
Kuņģa-zarnu trakta asiņošana nav raksturīgs vienas slimības simptoms. Drīzāk var apsvērt vairākus ļoti dažādus cēloņus. Piemēram, ir iespējama kuņģa-zarnu trakta mehāniska trauma, kas noved pie asiņošanas, jo skartā persona ēdienreizes laikā nejauši ir iztērējusi cietu, smailu priekšmetu. The gļotādas no tievā zarnā jo īpaši tas ir īpaši plāns un tādējādi pakļauts mehāniska rakstura traumām. Vēl viens kuņģa-zarnu trakta asiņošanas cēlonis var būt pamata slimības klātbūtne. Hroniski zarnu iekaisumi, piemēram, Krona slimība or čūlainais kolīts šeit ir iedomājami. Cilvēki, kurus skārušas šīs slimības, cieš no pastāvīgi iekaisušas zarnas, pateicoties pastāvīgai un nepareizai viņu reakcijai imūnā sistēma. Zarnu bojājumi gļotādas ko izraisa iekaisums sāk asiņot, kā rezultātā izdalās asiņaini izkārnījumi. Sliktākajā gadījumā kuņģa-zarnu trakta asiņošana var liecināt arī par jau esošu karcinomu, ti, a vēzis (piemēram, kuņģis vēzis or kols vēzis).
Slimības ar šo simptomu
- Zarnu iekaisums (enterīts)
- Kuņģa vēzis
- Refluksa ezofagīts
- Čūlainais kolīts
- Kolorektālais vēzis
- Mallory-Weiss sindroms
- Krona slimība
- Divpadsmitpirkstu zarnas čūla
- Barības vada varikozes
Tipiski simptomi un pazīmes
- Nelabums, iespējams, pat vemšana asinis (hematemēze).
- kuņģis sāpes, sāpes vēderā un, iespējams, sāpes vēderā.
- Pilnības sajūta
- Asinis izkārnījumos vai darvas izkārnījumos
Diagnoze un gaita
Kādu kuņģa-zarnu trakta asiņošanu izraisa, ārēji novērojot kuņģa-zarnu trakta zonu, nevar noteikt. Rentgens vai mazāk stresa ultraskaņa šeit nevar sniegt ticamu atbildi uz kuņģa-zarnu trakta asiņošanas cēloni un jo īpaši to. - atklāšana asinis izkārnījumos vien neliecina par cēloni. Tāpēc ir svarīgi pārbaudīt kuņģi un zarnas no iekšpuses, izmantojot zondes, kas tiek veikts a gastroskopija or kolonoskopija. Šīs procedūras laikā zonde tiek ievietota mute pacienta vēderā vai anāli resnajā zarnā, kā arī terminālā tievā zarnā (pēdējā zarnu daļa, kas savienojas ar resno zarnu). Zondes ir aprīkotas ar videokameru un ķirurģiskiem instrumentiem, kas ārstējošajam ārstam ļauj ne tikai pārbaudīt, bet arī ņemt audu paraugus. Ja ir audzējam līdzīgi audu gabali, ārsts tos var noņemt un vēlāk pārbaudīt histoloģiski, ti, izmantojot laboratorijas zāles, un tādējādi noteikt kuņģa-zarnu trakta asiņošanas cēloni.
Komplikācijas
Asiņošana kuņģa vai zarnu zonā vienmēr ir nopietna ķermeņa brīdinājuma zīme. Medicīniskā pārbaude ir būtiska pat tad, ja šķietami neliels daudzums asiņu ir izkārnījumos. Kaut arī tīra gļotāda iekaisums, noteikti pretsāpju līdzekļi vai nekaitīgs hemoroīdi var izraisīt asiņošanu, bīstami pamatslimības vai audzēji var slēpties aiz šādiem simptomiem. Intensīvas, akūtas asiņošanas gadījumā, piemēram, no ievainotām asinīm kuģi vai zarnu sienas plīsumi, nekavējoties jāinformē avārijas dienests. Vemta asinis, uzkrītoši sāpes vai melnas, darvas izkārnījumos arī nepieciešama ātra cēloņa noskaidrošana. Bieži vien nelielas asiņošanas simptomi izzūd paši, un uztraukumam nav pamata. Nepamanīts asins zudums ilgtermiņā var samazināt veiktspēju, vadīt uz anēmija vai sliktākajā gadījumā nāve. Bez ārstēšanas skartie indivīdi arī riskē attīstīt čūlas, kas bieži notiek augt ilgstoši nepamanīti, un tos tikai reizēm pamana asiņošana, pateicoties ēdienreizēm. Tāpat kā visas ķirurģiskās procedūras, arī ārstēšana ir pakļauta noteiktam pamata riskam. Neskatoties uz to, ļoti plaši endoskopija kuņģim un zarnām tiek uzskatīts par ļoti labi izmēģinātu. Dažreiz audu noņemšanas dēļ var rasties neliela pēcoperācijas asiņošana. Reti neuzmanības dēļ ar vadošo cauruli kuņģa-zarnu trakta siena tiek nopietni ievainota, kā rezultātā tiek veikta ārkārtas operācija. Tomēr tīri kontroles procedūras diagnozei riski tiek uzskatīti par ļoti maziem, un tos parasti var veikt ambulatori bez hospitalizācijas.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ja rodas kuņģa-zarnu trakta asiņošanas simptomi, ieteicams doties pie ārsta. Tas nozīmē, ka, ja sajūta nelabums vai pat vemšana asinis, smagas sāpes vēderā un asinis izkārnījumos rodas, noteikti jākonsultējas ar ārstu. Vispirms ārsts lietos Rentgenstūris vai izmantošanu ultraskaņa lai noteiktu, vai kuņģa-zarnu traktā ir trauma, kas varētu būt asiņošanas cēlonis. Ārsts var arī noteikt asiņošanas apjomu kuņģa-zarnu traktā. Ja pacientam ir asinis izkārnījumos, kuņģa-zarnu trakta pārbaude, izmantojot zondi, parasti ir neizbēgama. Šādas a gastroskopija or kolonoskopija, polipi, cita starpā, jau var novērst kā cēloni. Iekšā gastroskopija, ārsts ievieto zondi caur mute, turpretī a kolonoskopija, zondi ievieto anāli. Ja ir aizdomas par audzēju kā cēloni, audu paraugu var ņemt arī ar zondes palīdzību, kuru pēc tam pārbauda laboratorijā, lai noteiktu, vai tas ir labdabīgs vai ļaundabīgs.
Ārstēšana un terapija
Tas, kā jāārstē kuņģa-zarnu trakta asiņošana, ir atkarīgs no konkrētā cēloņa. Ja asiņošanas cēlonis bija mehāniska kuņģa vai zarnu trauma, brūce pati sadzīs, ja objekts, kas izraisīja traumu, ir izdzīts. Jau vienas dienas laikā kuņģa-zarnu trakta gļotāda atjauno vairākus gramus audu. Tā rezultātā ātri sadzīst ievainotā vieta. Vienīgā iespējamā ārstēšana ir pārvalde pretiekaisuma vielu vai ieteikumu atturēties no antikoagulanta lietošanas narkotikas lai samazinātu asins zudumu. Hroniskas slimības gadījumā iekaisums no otras puses, cietušajai personai ir jāievēro vispārējie ieteikumi par savu slimību un ārkārtējā gadījumā jābaro caur uzlējumi. Apejot kuņģa un zarnu traktu, tas ir jātaupa, līdz hronisks iekaisums nomierinās un kuņģa-zarnu trakta asiņošana norimst. Ja nepieciešams, imūnsupresanti šeit var ievadīt, lai novērstu iekaisuma cēloni un līdz ar to arī asiņošanu: pacienta pašu imūnā sistēma. To, kā ārstēt kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, nevar vispārīgi pateikt, bet tas ir atkarīgs no asiņošanas veida, kā arī no cēloņa.
Perspektīvas un prognozes
Ja mehāniska trauma ir izraisījusi kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, turpmākais kurss lielā mērā ir atkarīgs no traumas cēloņa un apjoma. Gludu metāla priekšmetu norīšana parasti rada tikai nelielas traumas, kas ātri izzūd. Svešķermenis atkal izdalās dabiskā veidā. Turpretī asi un smaili priekšmeti, kā arī stikla gabali un salauzti stikli ir bīstami. Šādi svešķermeņi var izraisīt dzīvībai bīstamus iekšējos ievainojumus un nepieciešama ārkārtas operācija. Ja kuņģa-zarnu trakta asiņošanas cēloņi nav zināmi, pacientam jārēķinās ar plašu izmeklēšanu. Pēc tam kolonoskopijas laikā kuņģa-zarnu trakts tiek pārbaudīts no iekšpuses ar zondēm. Ja tiek atklātas patoloģiskas izmaiņas, ārsts uzsāk atbilstošu terapiju. Kuņģa un zarnu čūlu gadījumā iespējamība terapija ir labi.Tomēr hroniskas slimības, piemēram, Krona slimība or čūlainais kolīts bieži ir sūdzību cēlonis. Ar hroniskām slimībām ne vienmēr ir iespējams izārstēt, bet ārsts var mazināt saistītos simptomus. Tomēr kuņģa-zarnu trakta asiņošana var būt arī vēža pazīme. Pašlaik vienīgā metode, ar kuru kolorektālais vēzis var izārstēt ir operācija. Cits pasākumus, Piemēram, ķīmijterapija vai starojums, var nodrošināt tikai ilgtermiņa panākumus ārstēšanā.
Profilakse
Tā kā kuņģa-zarnu trakta asiņošana nav patstāvīga slimība, bet vienmēr ir saistīta ar pamatslimību vai kuņģa un zarnu trakta traumu, tās var novērst tikai novēršot citas pamatslimības. Jāatzīst, ka daži kuņģa-zarnu trakta asiņošanas cēloņi ir neprognozējami, īpaši tie, kuru faktiskie cēloņi vēl nav medicīniski pierādīti, kā tas notiek ar Krona slimība, piemēram. Tomēr veselīgs uzturs bagāts ar šķiedrvielām un daudzveidību, kā arī daudz fizisko aktivitāšu un fizisko aktivitāšu palīdzēs ārkārtīgi uzturēt veselīgu kuņģa un zarnu traktu.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Jebkurā gadījumā medicīniski jānoskaidro kuņģa-zarnu trakta asiņošanas cēlonis, kā arī tas, vai asiņošana ietekmē kuņģi, zarnas vai, iespējams, abas ķermeņa vietas. Cēlonis parasti ir iekaisuma procesi organismā. Kuņģa asiņošanas gadījumā var izslēgt pašpalīdzību. Tomēr paša gremošanas procesu var uzlabot. Neatkarīgi no tā, vai tiek ietekmēts kuņģis vai zarnas, gremošanas procesā ir iesaistītas abas zonas. Tāpēc, ja ir asiņošana, jāizvairās no kairinošiem pārtikas produktiem - pārāk karstām garšvielām - un pārāk karstām ēdienreizēm. Līdzīgi alkohols aizdedzina ķermeņa iekaisuma procesus. Pārāk lielu porciju ēšana rada slodzi arī kuņģim un zarnām. Parasti ieteicams ēst vairākas mazas maltītes, kas izkliedētas visas dienas garumā. Gremošanas procesam ir izdevīgi izdzert glāzi ūdens apmēram pusstundu pirms ēšanas un maltītes laikā atturēties no dzērieniem. Tādā veidā nepieciešams kuņģa skābe netiek papildus atšķaidīts, un ķermenis netiek stimulēts to vairāk ražot. Turklāt kustības fāzes un atpūta ir izdevīgi. Kustība stimulē gremošanas sistēmu un visu metabolismu. Fāzes atpūta - kuru var arī aktīvi veidot, praktizējot tādas metodes kā joga vai čiguns - samaziniet kortizons saturs asinīs un palielina serotonīna. Mikroelementu uzņemšana, piemēram, selēns arī palīdz ķermenim palēnināt iekaisuma procesus. Alternatīvas dziedināšanas metodes, piemēram, Baha ziedu terapija, var arī tiesāt uzsvars ikdienas dzīvē.
