Audzēja tips un jutība pret radiāciju:
- Seminoma ir ļoti radiosensitīva.
- Neseminoma ir tikai mēreni jutīga pret radiāciju.
Radiācijas terapijas pasākumi:
- “GCNIS (dzimumšūnu neoplāzija in situ; dzimumšūnu audzējs in situ) izskaušanai pēc orgānu saglabāšanas terapija vienā sēkliniekā jāveic skartā sēklinieka adjuvanta apstarošana ar 18-20 Gy. Tā kā manifesta dzimumšūnu audzēja (GCNIS) parādīšanās var ilgt vairākus gadus, regulāra sonogrāfiska uzraudzība jāapspriež, ja pacients vēlas iegūt bērnus ”[S3 vadlīnijas] Piezīme: Gaidot un gaidot GCNIS novērošanu, invazīva GCNIS attīstās 50% gadījumu piecu gadu laikā [S3 vadlīnija].
- Metastātiski sēklinieku dzimumšūnu audzēji: seminoma cSIIA stadijā: kopā 30 Gy deva un cSIIB stadijā ar 36 Gy kopējo devu.
- Paraaortas (“ap aortu / aortu”) apstarošana ar 20 Gy:
- I posms (audzējs aprobežojas ar sēklinieku):
- Starojums terapija šajā posmā ir kritizēta smagi. Viens pētījums parādīja, ka pēc 18 gadiem 14% pacientu, visticamāk, būs otri audzēji (ieskaitot aizkuņģa dziedzera, kuņģa un urīna urīnpūslis audzēji). S3 vadlīnija: CS-I seminomai parasti novērošana (uzraudzība); ja ir pamats atkāpties no uzraudzības ieteikuma, iespēja ir: 1-2 x karboplatīns vai radiatio (staru terapija).
- Seminoma: IIA stadija (retroperitoneāls limfa mezgla metastāze; limfmezgli <2 cm).
- Seminoma: IIB stadija (retroperitoneāls limfa mezgla metastāze; limfmezgli 2-5 cm).
- Seminomas lokāla atkārtošanās (slimības atkārtošanās).
- Pierādījumi par sēklinieku intraepiteliālo neoplāziju (TIN) Par biopsija pretējā (pretējā) sēklinieka.
- I posms (audzējs aprobežojas ar sēklinieku):
