Hiperkalēmija - sarunvalodā sauc kālijs pārmērība - (sinonīmi: hiperkaliēmijas sindroms; hiperpotāzēmija; kālija intoksikācijas sindroms; saindēšanās ar kāliju sindroms; ICD-10-GM E87.5: hiperkaliēmija) rodas, kad koncentrācija seruma kālijs pieaugušajam pieaug virs 5-5.5 mmol / l (bērniem no 5.4 mmol / l).
Hiperkaliēmiju var iedalīt dažādās smaguma pakāpēs:
- Viegls: 5.5-5.9 mmol / l
- Mērens: 6.0-6.4 mmol / l
- Smaga: ≥ 6.5 mmol / l
Pseidohiperperēmija, ti, nepatiesi augsts serums kālijs līmenī, notiek, ja nu eritrocīti (sarkans asinis šūnas), leikocīti (balts asinis šūnas) vai trombocīti lizēt (izšķīdināt “mēģenē”) in vitro un izdalīt to kāliju serumā (hemolīze / sarkano asins šūnu izšķīšana). Citi pseidohiperperēmijas cēloņi ir leikocitozes rašanās (> 50,000 XNUMX leikocīti/ mm3), iedzimta sferocitoze (spherocytic anēmija), nepareiza asinis savākšana (venoza stāze pārāk ilgi → hemolīze) vai asiņu uzglabāšana pārāk ilgi pēc tam asins savākšana (kā rezultātā mākslīgi palielinās kālija līmenis).
Frekvences pīķis: maksimālais biežums hiperkaliēmija ir vidējā vecumā līdz vecumam.
Ārkārtas slimnieku izplatība (slimības biežums) svārstās no 1.8 līdz 10.4%.
Hiperkaliēmijas biežums (jaunu gadījumu biežums) vispārējā populācijā nav zināms.
Kurss un prognoze: Viegla hiperkaliēmija parasti ir asimptomātiska. Turpretī augsta koncentrācija 6.5 mmol / L vai vairāk (= akūta hiperkaliēmija) potenciāli apdraud dzīvību un tāpēc ir ārkārtas situācija. Tās izpaužas kā muskuļu vājums, paralīze, caureja (caureja), vielmaiņas acidoze (metaboliskā acidoze), sirds aritmijas (skatīt zemāk Medicīnisko ierīču diagnostika/ EKG: no priekškambaru aktivitātes samazināšanās līdz ventrikulārā fibrilācija un asistolija), sirdsdarbības apstāšanās, un sliktākajā gadījumā ir iespējams letāls iznākums (nāve). Ja virs kālija līmeņa serumā ir 5.5 mmol / l, ir sagaidāma paaugstināta mirstība (mirušo skaits noteiktā laika periodā, pamatojoties uz attiecīgās populācijas skaitu). Hipertensijas pacientiem tas jau ir no 5.0 mmol / l. Mirstības līmenis hospitalizētu pacientu vidū hiperkaliēmijas dēļ svārstās no 1.7% līdz 41%.
Blakus slimības (vienlaicīgas slimības): hiperkaliēmija ir raksturīga gados vecākiem pacientiem ar nieru slimībām. 33% līdz 83% gadījumu nieru mazspēja (process noved pie lēnām progresējošas nieru funkcijas samazināšanās) vai akūta nieru mazspēja ir klāt. Zāles bieži spēlē savu lomu (sk. Zemāk “Cēloņi”).
