Definīcija
Kolektīvais termins “ kāja”Aptver visus klīniskos attēlus, kuros kāja vairs nespēj labprātīgi vai ar pietiekamu spēku izpildīt fizioloģiski iespējamās kustības. To var izraisīt gan pašu muskuļu slimības, gan arī funkciju zudums vai muskuļu darbības traucējumi nervi apgādājot muskuļus. Paralīzes apmērs kāja mainās atkarībā no cēloņa, pie kam vispārīgi izšķir kāju muskuļu pilnīgu paralīzi (plegie) un paralīzi, kurā kustība ir iespējama novājinātā stāvoklī (parēze). Monoparēze vai monoplēģija kāja ir situācija, kad paralīze skar tikai vienu kāju, turpretī paraparēze vai paraplēģija no kājām raksturo abu kāju paralīzi.
Cēloņi
Kājas paralīze būtībā var notikt trīs ķermeņa līmeņos. Cēlonis var atrasties nervu sistēmas, pašā muskulī vai pārejā starp nervu un muskuļiem. Ja nervu sistēmas ir atbildīgs par paralīzi, vairāki izraisītāji var izraisīt simptomus.
Centralizēti, ti, smadzenes, trieka bieži ir paralīzes cēlonis. Tāpat traumas muguras smadzenes veidā paraplēģija var izraisīt to pašu traucējumu. Ja bojājums nervu sistēmas atrodas ārpus smadzenes un muguras smadzenes (centrālā nervu sistēma), to sauc par perifēro bojājumu.
Šajā gadījumā nervs var tikt ievainots, piemēram, traumas dēļ, vai arī to var saspiest hernijas disks (prolapss), lai tas vairs nevarētu pildīt savu funkciju, proti, panākt muskuļa saraušanos. Ja kājas paralīzes cēlonis slēpjas pašos muskuļos, tas parasti notiek iedzimtu muskuļu slimību dēļ, kurās kļūdas atsevišķu muskuļu šūnu struktūrā nozīmē, ka muskuļi nevar veikt savu funkciju fizioloģiski. Tas notiek, piemēram, ar muskuļu distrofijām.
Ja signāla pārraide no nervi muskuļiem ir traucēta, to sauc par neiromuskulārās pārejas traucējumiem. Šīs slimības ir diezgan reti sastopamas un parasti rodas iedzimtu slimību kontekstā. Visbeidzot, paralīze kājā var būt arī psiholoģiska, un tā ir novērota, piemēram, disociatīvo traucējumu psihiatriskajā klīniskajā attēlā.
Herniated diska mugurkaula jostas daļā dažreiz var rasties kāju paralīze. Tas ir saistīts ar faktu, ka nervi atbild par kājām mugurkaula jostas daļā, iziet no muguras smadzenes un tāpēc šajā zonā to var saspiest hernijas disks. Tādā veidā var tikt ierobežota lielā pirksta pacelšana vai, ja ir plašāks herniated disks, veselas muskuļu grupas var būt paralizētas.
Paralīzes simptomi parasti tiek uztverti kā draudīgāki nekā maņu traucējumi (tirpšana, nejutīgums), tāpēc tiem parasti nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Tā ir arī laba lieta: Izmantojot ātru (parasti ķirurģisku) ārstēšanu, bieži var panākt tūlītēju, ievērojamu paralīzes simptomu uzlabošanos. Visbiežāk hernijas disks rodas mugurkaula jostas daļā starp ceturto un piekto skriemeļu.
Ja tiek ietekmēti attiecīgie nervi, var runāt par L4 sindroms vai bojājuma dziļākas lokalizācijas gadījumā - L5 sindroms. uz L4 sindroms, Papildus sāpes priekšējās kājas rajonā, kad ir bojātas nervu šķiedras, kas ir atbildīgas par motorisko funkciju, ir sagaidāms arī ceļa pagarinājuma un gūžas locīšanas ierobežojums. Iekš L5 sindroms, tiek ietekmēta pēdas pacelšanas motora funkcija, kas nozīmē, ka pēdu un lielo pirkstu vairs nevar pacelt.
Tā rezultātā staigāšanas laikā rodas pamanāms gaitas veids, jo skartā persona mēģina kompensēt pēdas pacelšanas trūkumu, spēcīgāk saliekot ceļu un gurnu. unIn multiplā skleroze (MS), nervu apvalki, kas ieskauj nervus kā aizsargājošu un izolējošu apvalku, tiek bojāti ar iekaisuma procesu, kas pasliktina visa nerva darbību. Līdz ar to paralīze ir viens no MS izraisītajiem simptomiem.
Tā kā MS pārsvarā ir recidivējoši remitējoša slimība, daudziem pacientiem paralīze izpaužas kā nedrošība pastaigā pa nakti. Tūlītēja medicīniskā pārbaude var apstiprināt aizdomas par MS recidīvu.Kortizons šoks terapija pēc tam var samazināt recidīva ilgumu un intensitāti, kā arī uzlabot MS ilgtermiņa prognozi. Guillain-Barré sindroms (GBS) ir vairāku nervu sakņu iekaisums. Slimības mehānismi vēl nav pilnībā izprasti, taču var pieņemt, ka tā ir autoimūna slimība pret nervu šūnu membrānām.
Daudzos gadījumos nesen pieņemtu bakteriālu vai vīrusu infekciju var uzskatīt par autoimūnas reakcijas izraisītāju. GBS raksturo augšupejoša paralīze, ti, paralīze, kas sākas no kājām un izplatās uz augšu. Tie parasti notiek simetriski, ti, abās pusēs.
Ir acīmredzams, ka paralīze kājā nenotiek pēc injekcijām plecā, bet tikai pēc injekcijām sēžas muskuļos. Bet pat pēdējā gadījumā šādi simptomi ir absolūts izņēmums. Paralīzes simptomi ir saistīti ar faktu, ka injekcija ir skārusi un bojājusi nervu, kas ir atbildīgs par kāju muskuļu motorisko piegādi.
Bieži vien paralīzi pavada emocionāli traucējumi nejutīguma formā. Ja paralīzes simptomi faktiski rodas injekcijas dēļ, tie rodas tūlīt pēc vakcinācijas. Vēlāku paralīzes rašanos nevar izskaidrot ar injekciju, un tā jāpārbauda citu iespējamo cēloņu dēļ.
Kāju paralīzes simptomi pēc operācijas parasti nav pārāk nopietni, ja tā saucamais mugurkauls anestēziju (muguras smadzeņu anestēzija), jo kāju anestēzija pēc operācijas pēkšņi nepazūd. Turklāt pietūkums kājas operācijas (piemēram, locītavas operācijas) rezultātā var arī ievērojami ierobežot kājas kustīgumu un tādējādi simulēt paralīzi. Tomēr īpaša uzmanība jāpievērš iespējamai kāju paralīzei pēc muguras operācijām, īpaši mugurkaula jostas daļā.
Šī ir joma, kurā no muguras smadzenēm parādās nervi, kas ir atbildīgi par kāju piegādi. Līdz ar to šie nervi ir īpaši apdraudēti mugurkaula jostas daļas operāciju laikā. Tomēr pat šādās operācijās paralīze notiek salīdzinoši reti, un, ja tā notiek, dažu dienu laikā tā ievērojami uzlabojas.
Panikas lēkmes bieži ietver ne tikai tādu pašu pēkšņu baiļu sajūtu, bet arī fiziskus simptomus, piemēram, sirdsklauves, svīšanu, rīšanas grūtības, elpas trūkumu vai pat paralīzi. Pēdējie cietušie bieži uztver kā īpaši satraucošus un tādējādi var pagarināt panikas lēkmes ilgumu. Šajā gadījumā ir svarīgi iepriekš informēt skartās personas, ka šādi paralīzes simptomi ir jāinterpretē kā panikas lēkmes izpausme un parasti dažu minūšu laikā atkal pazūd.
