Īss pārskats
- Simptomi: nieze, dedzināšana un/vai apsārtums urīnizvadkanāla atverē, sāpes urinējot, strutaini izdalījumi no urīnizvadkanāla, iespējamas sāpes vēderā, drudzis, drebuļi.
- Cēloņi un riska faktori: Galvenokārt izraisa baktērijas, galvenokārt gonokoki, bet arī hlamīdijas (seksuāli transmisīvās slimības), riska faktori: neaizsargāts dzimumakts, pastāvīgais katetrs, asu priekšmetu ievietošana urīnizvadkanālā.
- Ārstēšana: atkarībā no cēloņa, parasti ar antibiotikām, atbalstošiem arī mājas līdzekļiem, piemēram, daudz dzerot, siltas kājas, dzērveņu sulu.
- Slimības gaita un prognoze: Savlaicīga ārstēšana parasti laba prognoze, iespējamas komplikācijas, piemēram, hroniska gaita, citu orgānu (prostatas, epididimijas, olvadu, olnīcu) iekaisums, iespējamās sekas bez terapijas: neauglība (sievietēm), grūtniecības laikā (hlamīdijas) acs iespējama slimība līdz nedzimušā bērna aklumam
Kas ir uretrīts?
Uretrīts vai uretrīts ir viena no apakšējo urīnceļu infekcijām. Urīnvads ir urīnizvadkanāla pēdējā daļa. Urīns iziet no urīnpūšļa uz āru caur urīnizvadkanālu. Uretrīta gadījumā urīnizvadkanāla gļotāda ir iekaisusi, kas dažkārt izraisa nepatīkamu dedzinošu sajūtu urinēšanas laikā un izdalīšanos.
Vīriešiem uretrīta simptomi parasti ir daudz izteiktāki garāka urīnizvadkanāla dēļ. Savukārt sievietes bieži vien pat nepamana uretrītu, jo viņu simptomi bieži ir ļoti viegli.
Ārsti iedala uretrītu divos veidos: specifisks uretrīts un nespecifisks uretrīts.
- No otras puses, dažādas citas baktērijas izraisa nespecifisku uretrītu. Nespecifiskā uretrīta patogēni galvenokārt ir hlamīdijas, mikoplazmas un zarnu baktērijas.
Ieteicams regulāri pārbaudīt seksuāli transmisīvās slimības, piemēram, gonoreju vai hlamīdiju, īpaši, ja mainās seksuālie partneri. Tie bieži paliek nepamanīti ilgu laiku. Ir arī pašpārbaudes, kuras var veikt mājās, bet ārsta kabinetā eksperti ir tieši pieejami konsultācijai un – ja nepieciešams – operatīvai ārstēšanai.
Kādi mājas aizsardzības līdzekļi var palīdzēt?
- Dzert daudz: Iekaisuma laikā ir īpaši svarīgi dzert daudz. Tādā veidā baktērijas var vieglāk izskalot no urīnizvadkanāla pastiprinātas urinēšanas dēļ.
- Saglabājiet siltumu: Turklāt ir izdevīgi turēt kājas īpaši siltas. Tas ir tāpēc, ka asins plūsma uz pēdām ietekmē asins plūsmu urīnceļos, izmantojot nervu-asinsvadu refleksus. Pietiekama asins plūsma savukārt atbalsta ķermeņa aizsardzības mehānismus.
- D-mannoze: saskaņā ar sākotnējiem pētījumiem, šķiet, ka mannozes lietošana samazina atkārtotu urīnceļu infekciju biežumu. Mannoze saista baktērijas ar sevi, neļaujot tām pieķerties gļotādai. Zāles, kas satur mannozi, parasti ir pieejamas bezrecepšu aptiekās vai aptiekās.
- Ierobežojiet seksuālo aktivitāti: mēģiniet izvairīties no dzimumakta vai masturbācijas, kur seksa rotaļlietas var kairināt zonu ap urīnizvadkanālu arī slimības periodā.
Mājas aizsardzības līdzekļiem ir savi ierobežojumi. Ja simptomi saglabājas ilgu laiku, nepazūd vai pat pasliktinās, vienmēr jākonsultējas ar ārstu.
Kādi ir simptomi?
Uretrīta simptomi ir līdzīgi urīnpūšļa infekcijas simptomiem:
- Tas bieži padara urinēšanu ļoti sāpīgu.
- No urīnizvadkanāla dažkārt parādās arī stiklveida, strutaini izdalījumi (urīnizvadkanāla fluorīds), kas daudziem slimniekiem ir ļoti nepatīkami.
- Dažreiz var novērot arī apsārtumu urīnizvadkanālā pie dzimumorgāniem.
Uretrīts - vīrietis
Vīriešiem parasti ir ļoti smagi simptomi, jo viņiem ir ievērojami garāks urīnizvadkanāls, un tāpēc iekaisums skar lielāku gļotādu. Turklāt iekaisums dažreiz izplatās uz prostatu un sēkliniekiem vai epididīmu. Tāpēc vīriešiem ar uretrītu parādās:
- Pārsvarā ļoti izteiktas sūdzības
- Dedzināšana urīnizvadkanālā (miera stāvoklī un urinēšanas laikā)
Uretrīts - sieviete
Sievietēm simptomi parasti ir daudz vājāki. Daudzi ziņo tikai par nepatīkamu sajūtu urinējot. Tā rezultātā uretrīts sievietēm ilgāk paliek neatklāts. Pārāk vēlu ārstēts, tomēr dažos gadījumos tas paceļas tālāk un izplatās olvados un olnīcās. Tas dažreiz izraisa nopietnas sekas, piemēram, neauglību.
Tipiski uretrīta simptomi sievietēm ir:
- Dedzināšana urīnizvadkanālā (miera stāvoklī, kā arī urinēšanas laikā)
- Izlaidums
- Sāpes vēdera lejasdaļā
Kā rodas uretrīts?
Principā sievietes un vīrieši tiek skarti vienlīdz bieži. Vairumā gadījumu uretrītu izraisa bakteriāla infekcija pēc neaizsargāta dzimumakta. Visbiežāk sastopamie uretrīta baktēriju patogēni ir:
- Hlamīdijas (Chlamydia trachomatis) vairumā gadījumu.
- Gonokoki (Neisseria gonorrhoeae)
Visbiežāk baktēriju pārnešana notiek dzimumakta laikā. Tāpēc labākais veids, kā novērst infekciju, ir lietot prezervatīvus dzimumakta laikā. Lai gan tie nenodrošina simtprocentīgu aizsardzību, daudzos gadījumos tie novērš infekciju.
Bet uretrīts ir iespējams arī bez baktērijām vai citiem patogēniem. Tādējādi urīnizvadkanāla traumas pēc asu priekšmetu ievietošanas (piemēram, ar autoerotiskām praksēm) arī veicina uretrīta rašanos.
Kā tiek diagnosticēts uretrīts?
Lai iegūtu sīkāku informāciju, ārsts parasti izņem uztriepi no urīnizvadkanāla. Lai to izdarītu, viņš ņem paraugu no urīnizvadkanāla priekšpuses, izmantojot vates tamponu vai nelielu lāpstiņu. Pēc tam audu paraugu pārbauda zem mikroskopa.
Urīna kultūras izveidei ir vēl viens ieguvums: ja ir pietiekami daudz baktēriju, ar tām var iepriekš pārbaudīt dažādu antibiotiku efektivitāti (antibiogramma). Ja antibiotika nepalīdz, ārsti ar šo izmeklējumu precīzi zina, kurai citai antibiotikai ir jāpalīdz pret konkrētajiem patogēniem.
Kā tiek ārstēts uretrīts?
Uretrīta terapija vienmēr ir atkarīga no provocējošā faktora.
- Ārsts ārstē hlamīdijas ar antibiotikām no makrolīdu grupas. Tie ietver tādus līdzekļus kā eritromicīns vai klaritromicīns.
- Gonokoku infekcijas gadījumā efektīva ir antibiotika no cefalosporīnu grupas.
Parasti ieteicams ārstēt arī partneri, lai abi neinficētu viens otru atkal un atkal (“ping-ponga efekts”).
Kāda ir uretrīta gaita?
Uretrīta gaita ir atkarīga no cēloņa. Sievietēm uretrīts bieži ir vieglāks vai pat bez simptomiem. Bakteriālas slimības gadījumā ārstēšana ar pareizo antibiotiku nodrošina labu prognozi. Sekojoši bojājumi reti rodas, ja ārstēšana tiek veikta savlaicīgi un konsekventi.
Ar pareizu antibiotiku terapiju urīnizvadkanāla iekaisums parasti ātri izzūd.
Iespējamās komplikācijas
Tomēr uretrīta laikā dažkārt rodas komplikācijas.
- Hlamīdijas dažreiz izraisa prostatas iekaisumu (prostatītu) vai epididimītu (epididimītu) vīriešiem uretrīta laikā. Bieži vien šos iekaisumus pavada arī drudzis.
- Ja infekcija sievietēm turpina izplatīties (augšupejoša hlamīdiju vai gonokoku infekcija), tā dažkārt izraisa olvadu iekaisumu (salpingītu) vai olnīcu iekaisumu (ooforītu). Papildu simptomi bieži vien ir drudzis, drebuļi un/vai sāpes vēdera lejasdaļā.
- Olvadu vai olnīcu iekaisums rada olvadu aizsprostošanās risku un var izraisīt neauglību.
- Tā sauktais “Reitera sindroms” rodas, ja papildus uretrītam ir arī konjunktivīts un reaktīvs locītavu iekaisums (artrīts). Tomēr vairumā gadījumu šī slimība izzūd pati.
