Otematoma ir izsvīdums starp auss skrimšļa pinna un skrimšļa membrānu. Tā kā to parasti izraisa cirpšanas spēks, piemēram, trieciens ausij no sāniem, to sauc arī par boksera ausi. Otematoma vienmēr jāārstē ātri, jo, ja to neārstē, tā var vadīt līdz tādām komplikācijām kā pastāvīgas izmaiņas pinna formā un infekcijām, kuras ir daudz grūtāk ārstēt.
Kas ir otematoma?
Asiņaina vai ar olbaltumvielām bagāta (seroza) šķidruma uzkrāšanās starp skrimslis un pinna skrimšļa membrānu (perichondrium) sauc par otematomu. Auss veidojas no skrimšļa rāmja, kas ausij piešķir raksturīgo formu. The skrimslis ir pārklāts ar skrimšļa membrānu, kuru savukārt savieno ārējā āda. tas ir bagāts ar asinis kuģi un nervi. Skrimšļa āda parasti ir tik tuvu skrimslis ka starp abām struktūrām nav vietas. Ārējais āda no otras puses arī cieši turas pie perihondrija. Tomēr traumas rezultātā perikondrijs var atdalīties no skrimšļiem, radot telpu, kas dabiski nepastāv, bet kurā tagad var uzkrāties šķidrums. Rezultāts ir ohematomas attīstība.
Cēloņi
Vairumā gadījumu otematomu izraisa ārējs spēks. Šajā gadījumā griešana, kā arī tangenciālā spēka ietekme uz ausu kauli parasti ir slimības attīstības cēlonis. Sānu trieciens ausij boksa spēles laikā, iespējams, ir visizplatītākais cēlonis otematomas attīstībai. Šī iemesla dēļ šo slimību sauc par boksera ausu. Turklāt ilgstoša gulēšana uz saliektās auss var izraisīt izsvīduma attīstību. Tas ir īpaši raksturīgi cilvēkiem, kuri guļ sānu stāvoklī un ļoti klusi.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Otematoma parādās kā sārts, izspiedies pietūkums auss priekšpusē. Līdzīgi kā pūslītis iekšā apdegumi, tas izliekts zem ādas izliekts un var izraisīt spēcīgu spiediena sajūtu. Ietekmētās personas parasti nesūdzas sāpes. Auss bieži ir tikai nedaudz apsārtusi un parasti nav pārkarsusi. Tomēr daudzos gadījumos efūzijas nobīdi var pamanīt, ja spiediens tiek veikts no augšas vai no sāniem. Ja inficēšanās ar baktērijas notiek, smaga vietēja sāpes, var rasties apsārtums, pietūkums un hipertermija. Turklāt sekrēcija strutas- var rasties šķidrums no sāpošās vietas. Šajā gadījumā ir iespējama arī viegla asiņošana. Ja otematomu neārstē, izsvīdums būs augt uz saistaudi. Otematoma kļūst cieta, aug kopā ar apkārtējiem skrimšļiem un liek auskulim deformēties kā ziedkāpostam. Tas galvenokārt notiek ar atkārtotiem izsvīdumiem, kas vai nu nav pienācīgi ārstēti, vai arī nesen notikuša spēka dēļ. Šo komplikāciju var viegli novērst, savlaicīgi diagnosticējot un ārstējot.
Diagnoze un slimības progresēšana
Otematoma parasti ir vizuāla diagnoze, ko veic otolaringologs. Tuvākajā pagātnē notikuši notikumi, piemēram, trieciens skartajai ausij vai simptomatoloģijas sākums tūlīt pēc pamošanās, atbalsta diagnozi. Tādas attēlveidošanas procedūras kā ultraskaņa pārbaude vai Rentgenstūris parasti nav nepieciešami. Akūtas otmatomas diagnozei vienmēr nepieciešama terapeitiska iejaukšanās, jo stāvoklis nedzīst pats no sevis. The saistaudi hroniskas otechematomas pārveidošana, lai arī tā nav bīstama, var būt neestētiska. Slimības ārstēšana šajā posmā ir daudz sarežģītāka un tai ir zemāki panākumu rādītāji.
Komplikācijas
Ja otematoma netiek ārstēta, pietūkums var kļūt iekaisis un izraisīt smagu sāpes. Turklāt šķidrums var noplūst no sāpošās vietas un izraisīt smagu infekciju. Turpmākajā kursā a saistaudi notiek izsvīduma augšana, kas saistīta ar vizuālām izmaiņām un hroniskas sāpes, starp citiem simptomiem. Šī komplikācija galvenokārt rodas ar atkārtotām hematomām, kuras tiek nepietiekami ārstētas. Smagos gadījumos otematoma var būt saistīta ar bungādiņa bojājumu un pilnīgu vai daļēju bojājumu dzirdes zaudēšana.Sevišķi tas ietekmē kara māksliniekus. Turklāt a ievainojums var nopietni bojāt apkārtējās audu struktūras. Ja muskuļi un nervi ir bojāti, tas var vadīt līdz tā sauktajam nodalījuma sindromam ar pastāvīgiem maņu traucējumiem un paralīzes pazīmēm skartajā ķermeņa daļā. Visbeidzot, atkārtota trauma gadījumā otematoma var izraisīt stipras sāpes un neatgriezeniski sabojāt muskuļus. Ārstēšana ar otematomu var veicināt smagu saķeri, asiņošanu un infekciju (drenāžas gadījumā), kā arī asiņošanu, asiņošanu un rētas (ķirurģisku procedūru gadījumā). Narkotiku ārstēšana var izraisīt blakusparādības un mijiedarbība. Nepietiekama novērošana var izraisīt traumas atkārtošanos.
Kad jāredz ārsts?
Ja ir asiņošana vai reibonis pēc nelaimes gadījuma vai sitiena ausī var būt arī otematoma. Ja diskomforts pēc dažām stundām nav mazinājies vai īsā laikā jāpastiprina, jākonsultējas ar ārstu. Pēc smagas avārijas vai kritiena ir jāizsauc neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesti. Atkarībā no traumas smaguma pirmajiem reaģētājiem var būt nepieciešams sniegt pirmā palīdzība un novietojiet cietušo atveseļošanās stāvoklī, lai ļautu asinis lai notecētu no auss. Tie, kas atkārtoti pakļauj ausu smadzeņu satricinājumiem, piemēram, bokseri un citi cīņas mākslinieki, riskē pastāvīgi sašutumu. Tā kā šī vizuālā kļūda var būt arī psiholoģiska slodze, ir jākonsultējas ar ģimenes ārstu un terapeitu. Var būt iespējams koriģēt deformāciju ķirurģiski. Pašu otematomu ārstē sporta ārsts, ausu speciālists vai ģimenes ārsts. Ja ievainojums ir smags, brūce ķirurģiski jāaizver un asinis stāze noņemta. Pirmajās nedēļās pēc ķirurģiskas procedūras ausu ārstam jāuzrauga brūču dziedēšana un izrakstīt pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi ja nepieciešams. Tādējādi otematomai vienmēr nepieciešama medicīniska ārstēšana un pēcapstrāde. Pretējā gadījumā var rasties nopietnas komplikācijas, kas sliktākajā gadījumā var izraisīt dzirdes zudumu.
Ārstēšana un terapija
Tā kā šķidruma uzkrāšanās starp skrimšļiem un skrimšļa membrānu laika gaitā organizējas un nostiprinās un tādējādi var vadīt līdz auss kaula deformācijai, vienmēr ir ātri jāārstē otematoma. Tas parasti ietver nelielu iegriezumu auss priekšpusē (griezums), caur kuru šķidrumu var iztukšot (drenāža). A mērci ar spiedienu pēc tam jāpieliek auss, lai atstarpe starp skrimšļiem un skrimšļa membrānu atkal nepiepildītos ar šķidrumu. The mērci ar spiedienu atbalsta saķeri starp abiem audiem un nodrošina nedabisko telpu pietiekamu aizvēršanos. Jo īpaši atkārtotu izsvīdumu gadījumā vienā un tajā pašā vietā auss aizmugurē var izveidot nelielu skrimšļa logu. Tas ietver izmainītā skrimšļa izgriešanu, kas ir ļoti efektīvs, lai novērstu jaunu otematomas veidošanos šajā vietā. Inficētā otematoma jāārstē ar medikamentiem. antibiotika-satur risinājumi var būt nepieciešama šim nolūkam. Turklāt ir svarīgi regulāri un rūpīgi notīrīt brūci pieredzējušam ārstam un izvairīties no atkārtotām traumām.
Perspektīvas un prognozes
Ja to ātri ārstē, ohematomas prognoze parasti ir labvēlīga. Lielākajā daļā skarto cilvēku atveseļošanās tiek panākta, izmantojot dažādas terapeitiskās metodes. Izveidotie šķidrumi tiek novadīti, lai visas auss izmaiņas varētu izzust dažu nedēļu laikā. A mērci ar spiedienu ir nepieciešams, lai novērstu patogēni no iekļūšanas organismā dziedināšanas procesā. Dažiem pacientiem, ja kurss ir nelabvēlīgs, jāveic operācija, pretējā gadījumā var attīstīties sekundāras slimības. Iejaukšanās tiek raksturota kā vienkārša un tikai retos gadījumos noved pie nevēlamas veselība attīstību. Ja, pretēji gaidītajam, operācijas dēļ rodas sarežģījumi, jārēķinās ar dziedināšanas procesa kavēšanos. Pastāvīgi traucējumi parasti netiek dokumentēti. Ja tiek novērsta medicīniskā palīdzība, ievērojami palielinās sekundāro traucējumu vai ilgstošu traucējumu risks. Šajos gadījumos prognoze ievērojami pasliktinās. Var rasties auss deformācijas, kuras vēlāk dzīvē nevar pienācīgi izlabot. Turklāt bieži tiek novērota atkārtota infekciju attīstība. Kopumā tas noved pie veselība organisma sajūta un līdz ar to. Jo īpaši pacientiem ar risku šis kurss var kļūt grūti.
Profilakse
Labākais veids, kā novērst otematomu, ir izvairīšanās no kaujas sporta veidiem. Bokseriem jānodrošina atbilstošs vadītājs aizsardzību un izvairieties no mērķēšanas pretinieka ausīs. Uzņēmīgi cilvēki var salabot ausu ļipiņas viņu vadītājs ar plāksteriem naktī, lai novērstu plaisāšanu. Gulēšana guļus stāvoklī var arī ietekmēt otematomas attīstības novēršanu. Ja, neraugoties uz piesardzības pasākumiem, attīstās otematoma, ar ātru ārstēšanu var panākt pilnīgu sadzīšanu un novērst tās hronisku attīstību.
Turpmāka aprūpe
Lielākajā daļā otematomas gadījumu pēcapstrādes iespējas ir salīdzinoši ierobežotas vai pat nav pieejamas skartajām personām. Pirmkārt un galvenokārt, šajā gadījumā jāveic ātra un savlaicīga diagnostika, lai vairs nepastiprinātu simptomus vai komplikācijas. Tāpēc pirmajiem slimības simptomiem un pazīmēm skartajām personām jākonsultējas ar ārstu. Parasti simptomus var salīdzinoši labi mazināt ar nelielu ķirurģisku iejaukšanos, lai turpmākajā gaitā nerastos nekādas komplikācijas. Pēc operācijas pacientiem vajadzētu atpūsties un atviegloties, un jutīgā zona ir īpaši labi jāaizsargā. Spiediena pārsējs arī jāvalkā vairākas dienas, lai novērstu infekciju vai iekaisums. Pēc operācijas ir nepieciešamas arī regulāras pārbaudes un pārbaudes stāvoklis no otematomas. Tālāk pasākumus un pēcapstrādes iespējas parasti nav pieejamas tiem, kurus tas skar stāvoklis un parasti nav nepieciešami. Otematomai nav negatīvas ietekmes uz paredzamo dzīves ilgumu.
Ko jūs varat darīt pats
Pēc iespējas ātrāk ārsts izārstē otematomu. Pēc pietūkuma punkcijas, kas noved pie otematomas pietūkuma, brūce ir labi jākopj un jātur prom no putekļiem, netīrumiem un agresīviem kopšanas līdzekļiem. Vēlākais pēc nedēļas pietūkumam jābūt pilnībā izzūdam. Šajā periodā skarto ausu nedrīkst sasprindzināt ausu aizsargi un tamlīdzīgi. Tomēr, ja rodas komplikācijas, vislabāk ir konsultēties ar ārstu. Iekaisums vai asiņošanu nevajadzētu ārstēt neatkarīgi, jo nepareiza ārstēšana var izraisīt infekciju un ādas bojājums. Atkārtota otematoma prasa tuvu uzraudzība ko veic ārsts. Turklāt pacientam jāveic pasākumus aprakstīts pēc katras procedūras. Atkārtotiem simptomiem bieži ir nezināmi pamatcēloņi, kas jānosaka un jālabo. Pacientam jāmeklē iespējamie izraisītāji gan darbā, gan personīgajā dzīvē un jāpārbauda saistība ar atkārtotu izsvīdumu. Ārstējot otematomu, var palīdzēt dažādi dabiski līdzekļi. Piemēram, velna nags, alveja, un dažādas ēteriskās eļļas veicina apgrozība un atbalstu brūču dziedēšana.
