Simptomi
In osteoporoze, kauli kļūst vāja, poraina un trausla, un tajā notiek strukturālas izmaiņas. Pat nelieli stresi var izraisīt a lūzums, īpaši skriemeļu, augšstilba kakls, un plaukstas. Lūzumi rada risku vecāka gadagājuma cilvēkiem un var izraisīt sāpes, hospitalizācija, ķirurģija un invaliditāte. Sliktākajā gadījumā tie ir pat bīstami dzīvībai. Citas iespējamās sekas ir ķermeņa lieluma un deformāciju samazināšanās (piemēram, apaļas pauguri). Starp citu, agri osteoporoze bieži paliek bez simptomiem, ti, neizraisa nekādus simptomus. Tie rodas tikai pēc a lūzums.
Cēloņi
Osteoporoze notiek, kad kaulu noārdošie procesi atsver kaulus veidojošos procesus. Rezultāts ir samazināts kauls masa un kaula mikroarhitektūras traucējumi. Kaulu zudums ir raksturīgs vecumam, sievietēm pēc menopauzes, un to var veicināt arī daudzas slimības. Narkotikas var izraisīt osteoporozi kā nelabvēlīgu ietekmi, īpaši glikokortikoīdi ilgstoši lietojot. Riska faktori osteoporozes attīstībai ir:
- Vecums: no 30-40 gadu vecuma, kauls Blīvums nepārtraukti samazinās.
- Sieviešu dzimums, menopauze (pēcmenopauzes osteoporoze).
- Iedzimtība: ģimenes vēsture
- Nepietiekama kalcijs, D vitamīns un proteīni.
- Mazkustīgs dzīvesveids, nepietiekama fiziskā aktivitāte.
- Stimulatori: smēķēšana, alkohols, kafija
- Narkotikas: glikokortikoīdi, vairogdziedzeris hormoni (pārdozēts), pretepilepsijas zāles, citostatiskie līdzekļi, antidepresanti.
- Zems ķermeņa svars (ĶMI <20 kg / m2)
- Iepriekšējie lūzumi
- Sekundārie cēloņi: daudzas slimības, piemēram, hipertiroīdisms, Kušinga slimība, diabēts mellīts, reimatoīdais artrīts.
Diagnoze
Medicīniskajā ārstēšanā diagnoze tiek noteikta galvenokārt, nosakot kaulu Blīvums gūžas, skriemeļu un apakšdelms.
Profilakse
- Fiziskās aktivitātes, sports
- Vajadzības pēc kalcijs un D vitamīns cauri uzturs or bagātinātāji.
- Samaziniet kritienu, palīgierīču, gūžas aizsargu risku.
- Esiet piesardzīgs ar psihotropām zālēm, piemēram, benzodiazepīniem, tie palielina krišanas risku
- Samaziniet stimulatorus
Narkotiku ārstēšana
Kalcijs lugas ir būtiska kaulu veidošanai un tiek izmantotas profilaksei un ārstēšanai. Tas ir pieejams dažādu veidā sāļi un to bieži ievada košļājamā veidā, pastilās or putojošās tabletes. Kalciju nedrīkst lietot vienlaikus ar bifosfonāti jo tas samazina viņu absorbcija. Vitamīns D ir izšķiroša loma kalcijā līdzsvarot. Tas palielinās absorbcija no zarnām un samazina izvadīšanu caur nierēm. D vitamīnu bieži lieto kā fiksētu kombināciju ar kalciju un holekalciferola formā. Papildus kalcijam un D vitamīnam vitamīns K2 kā uztura papildināt var arī pozitīvi ietekmēt kaulu. Bifosfonāti nomāc kaulu rezorbciju, inhibējot osteoklastu darbību. Atkarībā no aktīvās sastāvdaļas katru dienu, nedēļu, mēnesi vai reizi mēnesī pārvalde ir iespējams. Paņemot tos, precīzi jāievēro instrukcijas, kas norādītas lietošanas instrukcijā. Bifosfonātus nedrīkst lietot kopā ar pārtiku vai kalciju, jo to jau tā dziļā absorbcija tiek vēl vairāk samazināta:
- Alendronāts (Fosamax, vispārējs).
- Ibandronāts (Bonviva, generics)
- Risedronāts (Actonel, generics)
- Zoledronāts (Aclasta, generics)
Citas zāles
Hormonu aizstājterapija:
- Estrogēni, progestīni
- Tibolone (Livial)
SERM:
- Bazedoksifēns (Konbriza).
- Raloksifēns (Evista)
Parathormoni:
- Teriparatīds (Forsteo, bioloģiski līdzīgi).
Kalcitonīna receptoru agonisti:
- Salmcalcitonīns (Miacalcic) - nav indicēts pēcmenopauzes osteoporozei.
Anaboliskie steroīdi:
- Nandrolons (deka-Durabolīns)
Monoklonālās antivielas:
- RANKL inhibitori: denosumabs (Prolia).
- Sklerostīna inhibitori: romosozumabs (Vienmērība).
Stroncijs:
- Stroncija ranelāts (Protelos, daudzās valstīs nav nopērkams).
Alternatīvā medicīna (atlase):
- Calcoheel, Osteoheel
- Weleda celtniecības kaļķi
- Šeslers sāļi piemēram, Nr. 2, 9
- Bāzes pulveri un tabletes
