Izvēlne
Teriparatīds ir komerciāli pieejams kā injekciju šķīdums pilnšļircē (Forsteo, dažas valstis arī: Forteo). Tas tika apstiprināts Amerikas Savienotajās Valstīs 2002. gadā un ES un daudzās valstīs 2003. gadā. Zāles jāuzglabā ledusskapī, un tās nedrīkst sasaldēt. Bioloģiski līdzīgi ir apstiprināti daudzās valstīs un arī daudzās valstīs.
Struktūra un īpašības
Teriparatīds ir rekombinantais polipeptīds, kas sastāv no pirmajiem 34 aminoskābes endogēno paratheidālais hormons (1–34). Tas ir aktīvais fragments ar molekulāru masa no 4117.8 g / mol (4.1 kDa). Teriparatīdu ražo ar biotehnoloģiskām metodēm. Dabiski paratheidālais hormons ražo parathormons un sastāv no 84 aminoskābes. Tam ir centrāla ietekme uz kalcijs un fosfāts līdzsvarot.
ietekme
Teriparatīdam (ATC H05AA02) ir kaulu veidojošas (anaboliskas) īpašības, tieši stimulējot osteoblastus. Tas ir pretstatā citiem narkotikas ārstēšanai osteoporoze, kas kavē kaulus. Efekti ir līdzīgi kā paratheidālais hormons. Teriparatīds palielinās absorbcija of kalcijs iekš gremošanas trakts un veicina kalcija reabsorbciju pie niere. Terapija palielina kaulu minerālu Blīvums un samazinās lūzums risks. Ietekme ir saistīta ar saistīšanos ar PTH (GPCR) receptoriem uz šūnu virsmas.
Indikācijas
Osteoporozes ārstēšanai ar lielu lūzumu risku:
- Sievietēm pēc menopauzes ar manifestu osteoporoze un augsts risks saslimt lūzums.
- Vīriešiem ar primāru vai hipogonādālu osteoporoze ar lielu risku saslimt lūzums.
- Glikokortikoīdu izraisītas osteoporozes ārstēšana pieaugušajiem ar paaugstinātu lūzumu risku.
Ārpus etiķetes teriparatīdu lieto arī lūzumu sadzīšanas veicināšanai, taču tam nav apstiprinājuma šai lietošanai.
Deva
Saskaņā ar SPC. Zāles injicē subkutāni vienu reizi dienā augšstilbs vai vēdera āda. Pēc veselības aprūpes speciālistu norādījumiem pacienti injicē paši. Pirmās administrācijas jāveic sēdus vai guļus stāvoklī. Ir pētīts terapijas ilgums divus gadus, un to nedrīkst pārsniegt. Pēc tam var ievadīt citas osteoporozes zāles. Ja piegāde ir nepietiekama, kalcijs un D vitamīns jāpapildina.
Kontrindikācijas
Kontrindikācijas ietver (atlase):
- Paaugstināta jutība
- Hiperkalciēmija
- Smagi nieru darbības traucējumi
- Grūtniecība, zīdīšanas periods
- Iepriekšēja staru terapija
- Bērni un pusaudži
Lai iegūtu pilnīgus piesardzības pasākumus, skatiet zāļu marķējumu.
Mijiedarbība
Teriparatīds jāapvieno ar digoksīns tikai piesardzīgi, jo palielinājās nelabvēlīgu ietekmi var rasties atsevišķos gadījumos.
Nevēlamās blakusparādības
Visizplatītākais iespējamais nelabvēlīgu ietekmi ietvert sāpes, krampji kājās vai mugurā, nelabumsun reakcijas injekcijas vietā. Kalcija līmenis serumā var būt īslaicīgi paaugstināts. Eksperimentos ar žurkām ir novērota palielināta ļaundabīgo kaulu audzēju, kas pazīstami kā osteosarkomas, biežums. Tomēr saskaņā ar ilgtermiņa pēcreģistrācijas pētījumu cilvēkiem nav vai ir ārkārtīgi mazs risks (piemēram, Andrews et al., 2012).
