Operācija paslīdētam diskam
Tāpat kā citi ķermeņa audi, starpskriemeļu diski tiek pakļauti pastāvīgam nodiluma procesam. Šis ilgstošais bojājums var novest pie tā želatīniskā kodola pārvietošanās starpskriemeļu disks. Ja ārējais šķiedrainais gredzens starpskriemeļu disks asaras, tas var izraisīt diska trūci.
Ja šķiedrainais gredzens joprojām ir neskarts, tā ka viss disks izvirzās gredzenā mugurkaula kanāls, mēs runājam par izvirzījumu, nepilnīgu diska trūci. Abi bieži ir asimptomātiski, bet var izraisīt arī smagas slimības sāpes un nervu mazspējas simptomi. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem, no 2005. līdz 2010. gadam diska darbību skaits dubultojās.
Neskatoties uz to, 90% no herniated diskiem var ārstēt konservatīvi, galvenokārt izmantojot efektīvus sāpes un fizioterapija. Tomēr ķirurģiska iejaukšanās kļūst absolūti nepieciešama, ja rodas nopietni simptomi, tā sauktie “sarkanie karogi”. Šeit ir vērts zināt, ka muskuļu vājums vai paralīze rodas tikai smagas slimības rezultātā nervu bojājumi, savukārt maņu traucējumi rodas pat ar nelielu nervu bojājumu.
Šī iemesla dēļ herniated diska “sarkanajos karogos” galvenokārt ietilpst pieaugoša vai pēkšņa muskuļu paralīze, kā arī urīnpūslis un taisna sirds muskuļi, kā rezultātā var būt pastāvīgi fekāli un urīna nesaturēšana. Tā sauktais cauda equina sindroms ir arī brīdinājuma zīme, kas jāuztver nopietni. Šajā sindromā cauda equina nervu saites muguras smadzenes apakšējā daļā mugurkaula kanāls, ir saspiesti.
Šo nervu auklu bojājumu rezultātā galvenokārt rodas maņu traucējumi un muskuļu vājums kājās. Pat ja operācijai uz operācijas ir nopietnas komplikācijas un blakusparādības starpskriemeļu disks kopumā ir diezgan reti, jāatzīmē, ka operācijas vienmēr pavada noteikti riski. Tā kā starpskriemeļu diska tuvuma dēļ tie var būt potenciāli nopietni un nervi or muguras smadzenes, jau no paša sākuma rūpīgi jāapsver ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamība.
Viena no visbiežāk sastopamajām un diemžēl grūti novēršamajām komplikācijām ir rētas ķirurģiskajā zonā, kas var izraisīt nervu sakne vai ārējā ādas daļa muguras smadzenes (dura mater) un rada attiecīgu diskomfortu. Turklāt operācija var izraisīt tiešu dura mater ievainojumu. Rezultātā, mugurkaula šķidrums izplūst caur šo muguras smadzenēm.
Lai gan dažu stundu laikā šis šķidrums tiek pilnībā papildināts, tas ir smags galvassāpes un / vai nelabums var rasties pēc operācijas. Šī komplikācija rodas apmēram 1 līdz 2% no visām diska operācijām. Bez tam ļoti retos gadījumos operācijas rezultātā var rasties infekcija.
Tomēr nedaudz sāpes tūlīt pēc operācijas, un tāpēc to nevajadzētu pārvērtēt. Parasti tos var labi ārstēt, ņemot kopīgu pretsāpju līdzekļi. Pieminēšanas vērts ir arī atkārtošanās biežums disku ķirurģijā, tas ir, cik daudz pacientu, neskatoties uz operāciju, atkal skar hernijas disks.
Pašlaik šī likme ir no 5 līdz 10%. Atkārtošanās parasti notiek pirmajos trīs mēnešos, bet arī tā var kļūt pamanāma tikai pēc vairākiem gadiem. Ja faktiski rodas jauns hernijas disks, ieteicams veikt jaunu darbību.
Diska operācijas ilgums ir ļoti atkarīgs no izmantotās ķirurģiskās tehnikas. Tāpat kā ķirurģiskas iejaukšanās citās ķermeņa daļās, arī minimāli invazīvas procedūras šeit prasa vairāk laika nekā atvērtas ķirurģiskas metodes. Bez tam, nozīme ir arī hernijas diska apjomam un pacienta anatomiskajiem apstākļiem.
Neskatoties uz to, vairumā gadījumu operācijai vajadzētu ilgt no 30 līdz 60 minūtēm. Tūlīt pēc operācijas pacients dažas stundas paliek novērots līdz anestēzija ir pilnībā nodiluši un ir izslēgtas akūtas komplikācijas. Parasti lielākā daļa pacientu var atsākt ikdienas aktivitātes divas līdz trīs dienas pēc operācijas.
Tomēr jāatzīmē, ka pirmajās dienās nav ieteicams iet pārāk lielus attālumus. Laiks, cik ilgi nesen operētais pacients staigā katru dienu, jāpalielina lēnām un apzināti. Līdz mēnesim pēc operācijas pacients nedrīkst nedz braukt, nedz nodarboties ar sportu.
Tāpat līdz trim mēnešiem pēc operācijas nedrīkst pacelt nevienu svaru virs 15 kg. Cik ilgs būs faktiskais slimības atvaļinājums pēc operācijas, ir grūti paredzēt un tas ir ļoti atkarīgs no slimības gaitas pēc operācijas. Atkarībā no pacienta nodarbošanās viņam var nākties vairākus mēnešus būt slimības atvaļinājumā.
Pacientiem, kuriem ir fiziski smagi jāstrādā, ir nepieciešams ievērojami vairāk atveseļošanās laika nekā biroja darbiniekiem. Neskatoties uz šīm izredzēm, iepriekšminētie piesardzības pasākumi jebkurā gadījumā būtu jāuztver nopietni. To ievērošana ievērojami samazina jauna hernijas diska varbūtību un līdz ar to nepieciešamību pēc citas operācijas.
