Slīdoša diska ķirurģiskās metodes
Ķirurģiskā tehnika, kas mūsdienās joprojām tiek izmantota reti, ir diska protēzes ievietošana pēc paša diska noņemšanas. Visizplatītākā procedūra ir tā sauktā mikrodiskektomija. Šeit ķirurģiskā komanda iegūst piekļuvi starpskriemeļu disks caur pāris centimetru garu griezumu virs mugurkaula.
Zem rentgens kontrolējot, izvirzītie diska audi pēc tam tiek iztvaicēti tā, lai saspiesti nervu sakne var atbrīvot un izraisīt sāpes var novērst. Procedūra parasti tiek veikta saskaņā ar vispārējā anestēzija, reti arī ar reģionālu anestēziju, un tāpēc ir pilnīgi nesāpīga. Specializētos centros šo ķirurģisko paņēmienu var veikt arī ambulatori.
Bez šīs ķirurģiskās procedūras pastāv arī minimāli invazīvas metodes, piemēram, perkutāna lāzera diska dekompresija (PLDD). Tie kļūst arvien populārāki, jo domājams, ka tie ir mazāk traumējoši nelielā ķirurģiskā lauka dēļ. Pēc panākumu līmeņa viņi tomēr nav pārāki par mikrodiskektomiju.
Disku ķirurģijā bez atklātas operācijas pastāv arī minimāli invazīvas ķirurģiskas procedūras. Tie ietver tā saukto “perkutāno lāzera disku dekompresiju” (PLDD). Tās lielākā priekšrocība ir tā, ka to veic ar reģionālu anestēziju, lai pacients tiktu saudzēts a vispārējā anestēzija jebkurā gadījumā.
PLDD indikācijas principā atbilst tām, kas norādītas citās PLS ķirurģiskajās procedūrās starpskriemeļu disks. Tādēļ procedūru galvenokārt izmanto progresējošas vai pēkšņas smagas slimības gadījumā nervu bojājumi, kas izpaužas galvenokārt kāju muskuļu vājumā un kāju funkcionālos traucējumos urīnpūslis un taisna sirds. Neskatoties uz to, lāzera procedūra nav piemērota katram pacientam un visiem disku slimības posmiem.
Piemēram, konservatīviem pasākumiem parasti pietiek ar vieglu starpskriemeļu disks simptomi, savukārt smagāku slimību gadījumā bieži ir grūti panākt simptomu uzlabošanos ar PLDD. Procedūras sākumā a punkcija kanulu un pēc tam lāzera šķiedru caur ādu ievieto diska želatīniskajā kodolā. Tā kā to nedara ar atklātu operāciju, pozicionēšana jāpārbauda radioloģiski, ti, ar CT vai Rentgenstūris.
Lāzera stara enerģija izraisa denaturāciju proteīni un šķidruma iztvaikošana diska audos. Tas noved pie starpskriemeļu diska saraušanās un galu galā pie saspiestā reljefa nervu sakne. Virspusēji pēc tam būs redzams tikai neliels punktveida rēta. Tādēļ procedūru var pamatoti raksturot kā ļoti maigu, un tāpēc tā arvien pieaug popularitāte neiroķirurģijā.
Vingrinājumi starpskriemeļu diska bojājumu gadījumā
Lai novērstu herniated disku vai atkārtošanos pēc jau cietušā hernijas diska, var veikt dažādus pasākumus. It īpaši, mācīšanās svarīga loma ir labai stājai ikdienas dzīvē un regulārai stumbra un muguras muskuļu apmācībai. Šim treniņam mājās var veikt īpašus vingrinājumus vai nodarboties ar mugurai draudzīgiem sporta veidiem.
Pēdējie klasiski ietver tādus sporta veidus kā riteņbraukšana, peldēšana un galda teniss. Mērķtiecīgi veidojot muguras muskuļus, īpaša uzmanība jāpievērš mazo, dziļi iesakņojušos muskuļu nostiprināšanai. Šī muskuļu grupa, kas pazīstama kā “autohtona”, iet no skriemeļa līdz skriemeļam gar visu mugurkaulu, un tai ir milzīga nozīme attiecībā uz mugurkaula stabilitāti.
Tā kā tas galvenokārt reaģē uz ātrām kustībām, to var apmācīt, piemēram, asimetriski kustinot rokas. Šim nolūkam ir jāpieņem plecu plats statīvs nedaudz tupošā stāvoklī. Rokas tagad ātri pārvietojas uz priekšu un atpakaļ apmēram 30 sekundes.
Tas izraisa nelielu rotācijas kustību ķermeņa augšdaļā, kas aktivizē autohtonos muskuļus. Vingrojums jāatkārto divas līdz trīs reizes pēc katras minūtes pārtraukuma un jāveic katru dienu. Tomēr ir svarīgi, lai mugura būtu taisna!
Neskatoties uz visu motivāciju trenēt muguras muskuļus, tomēr jāņem vērā divas lietas: labākie vakara vingrinājumi ir maz vērti, ja dienas laikā paliekat neaktīvs! Pat reizēm strečings, stiepšanās un ekspluatācijas apkārt birojā vai kāpšana pa kāpnēm ir noderīga un saprātīga. Otrkārt, bez muguras trenēšanas nevajadzētu aizmirst, ka svarīga ir arī vēdera muskuļu apmācība.
Kā muguras muskuļu pretinieks tas ir ļoti svarīgi mugurkaula stabilitātei. Ja tas nav apmācīts, salīdzinot ar muguru, iegurnis sasveras uz priekšu un veidojas doba mugura. Sēdēšana ar kājām, kas paceltas 90 grādu leņķī, vai pārmaiņus paceltas rokas un kājas četrstūra stāvoklī, ir ļoti mugurai draudzīgi vingrinājumi.
