Dislokācija, sarunvalodā saukta arī par dislokāciju vai dislokāciju, ir savienojumi kas parasti notiek kritiena vai pēkšņas pārslodzes rezultātā. Tas parasti izraisa pilnīgu kontakta zudumu starp kauli veidojot locītavu. Plecs un elkonis savienojumi šajā gadījumā tiek skarti īpaši bieži.
Kas ir dislokācija?
Ar dislokāciju ārsti nozīmē ievainojumu savienojumi kurā galus kauli veidojot locītavu, parasti pilnībā zaudē kontaktu viens ar otru (to sauc par dislokāciju). Šis stāvoklis parasti sauc arī par attiecīgās locītavas dislokāciju vai dislokāciju. Parasti tā ir īslaicīga kauli kas prasa medicīnisku ārstēšanu. Principā dislokācija var ietekmēt gandrīz jebkuru ķermeņa locītavu. Tomēr īpaši bieži notiek pleca, elkoņa un ceļa locītavas mežģījumi. Izmežģīju pirksts vai žokļa locītavas arī nav nekas neparasts. Dislokācija ir nopietns skartās locītavas ievainojums un var vadīt līdz kaulu lūzumiem, īpaši augšanas laikā.
Cēloņi
Vairumā gadījumu dislokācijas cēloņi ir saistīti ar netiešu spēku uz skarto locītavu. Cita starpā tas var ietvert, piemēram, kritienu uz rokas / pleca. Arī dažos sporta veidos, t.s. hiperekstensija var rasties ievainojumi, kā rezultātā var rasties pirksts locītavas, piemēram. Saraustīta un vardarbīga pirkstu, roku vai kāju vilkšana var arī attiecīgi traumēt locītavu. Ja locītavu jau vairākas reizes ir skārusi dislokācija, tā, salīdzinot ar citām locītavām, var palikt nestabila - rezultātā tā dēvētās parastās dislokācijas reizēm rodas pat bez spēka.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Dislokācija parasti izraisa smagu sāpes. Kaulu galu novirzīšanās var sabojāt apkārtējās saites, kuģi, nervi un muskuļi. Tā rezultātā arī mobilitāte parasti tiek ievērojami samazināta, un a ievainojums bieži attīstās. Kā rezultātā sāpes un mehānisku ierobežojumu, pacienti tur skarto ekstremitāti aizsargājošā pozā. Ja nervu bojājumi notiek dislokācijas gaitā, tā var vadīt līdz insensācijām vai paralīzei citos ķermeņa reģionos. Piemēram, ir iespējama tirpšana pirkstos vai pirkstu nejutīgums. Precīza dislokācijas ietekme galvenokārt ir atkarīga no tā, kur tā ir lokalizēta un kuras locītavas ir iesaistītas. Skartā persona un ārsts locītavu ligzdu uztver kā “tukšu”. Vairumā gadījumu var noteikt locītavas atsperošanu. Ārējās pazīmes pavada skartās vietas apsārtums un dažkārt redzamas deformācijas apkārtējos reģionos. Turklāt dislokācija var vadīt uz ievainojums vai zilumi. Tas bieži izraisa asinsrites problēmas, ādas izmaiņas, un citas neērtības. Dislokācijas simptomi var būt ļoti dažādi, atkarībā no tā, kur dislokācija atrodas un vai nervi, saites vai muskuļi ir ievainoti.
Diagnoze un progresēšana
Dislokāciju bieži jau var diagnosticēt ārstējošais ārsts, pamatojoties uz skartās locītavas pašreizējo vizuālo deformāciju. Šajā gadījumā locītavu vadītājs bieži vien ir skaidri izvirzīts. Var rasties pietūkums un zilumi. Greznību parasti pavada sāpes, kas noved pie aizsargstājas. Ja simptomi nav skaidri, an Rentgenstūris attiecīgā ķermeņa reģiona daļa var palīdzēt noteikt diagnozi. Ja dislokācija paliek neārstēta, tā var izraisīt pastāvīgu locītavu nestabilitāti un jau minētās parastās dislokācijas vai pat biežākus kaulu lūzumus locītavu rajonā. Kā novēlotas sekas artroze vai ir nenovēršama pastāvīga locītavas nepareiza pozīcija.
Komplikācijas
Pirmkārt un galvenokārt, dislokācija izraisa samērā stipras sāpes locītavās. Pašas locītavas ir pietūkušas, un tām var būt arī zilumi. Parasti šīs sūdzības turpmākā gaita lielā mērā ir atkarīga no dislokācijas cēloņa un skartās vietas, tāpēc nevar paredzēt vispārēju slimības gaitu. Daudzos gadījumos locītavas virsmas pēc dislokācijas atrodas nepareizā stāvoklī, tāpēc pacienta kustībā un ikdienas dzīvē ir ierobežojumi. Parasti dislokācijas diagnoze ir samērā vienkārša un ātra, jo locītava ir redzami izvirzīta . Tāpēc ir iespējama arī agrīna šīs sūdzības ārstēšana. Tomēr tas neizraisa pašārstēšanos. Ja dislokācija netiek pienācīgi ārstēta, artroze var arī attīstīties. Nereti dislokācija izraisa nervu iesprūšanu, tāpēc pacienti cieš no paralīzes vai citiem maņu traucējumiem un tādējādi tiek ierobežoti viņu ikdienas dzīvē. Ārstēšana tiek veikta ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību un vairumā gadījumu tā ir veiksmīga. Komplikācijas nerodas. Dislokācija neietekmē arī pacienta paredzamo dzīves ilgumu.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Nekavējoties jānoskaidro stipras sāpes kaulu un locītavu rajonā. Ietekmētajām personām jākonsultējas ar ārstu, ja simptomi ir akūti un ātri kļūst smagāki. Ja stipras sāpes vai pat a lūzums rodas kritiena vai sporta traumas rezultātā, cietusī persona jānogādā slimnīcā. Pirms tas notiek, vispirms jāārstē skartā ķermeņa daļa, ideālā gadījumā - sporta ārstam vai pirmās palīdzības sniedzējam ar atbilstošu pirmās palīdzības apmācību. Cilvēki ar iedzimtu saistaudi vājums vai pārāk izstieptas saišu struktūras īpaši ātri cieš no dislokācijām. Dislokācijas biežāk notiek arī vecumdienās un saistībā ar osteoartrīts vai reimatiskas slimības. Smags saišu un locītavu pārspīlēšana pastāvīgi vājina locītavu, tāpēc pat pēc atveseļošanās ir nepieciešama piesardzība. Ja ir aizdomas par jaunu dislokāciju, nekavējoties jāinformē ģimenes ārsts. Dislokāciju papildus ģimenes ārstam var nogādāt ortopēdam, chiropractor vai sporta medicīnas speciālistam. Smaga diskomforta gadījumā nepieciešama fizioterapeitiskā ārstēšana.
Ārstēšana un terapija
Kad ārstējošais ārsts ir diagnosticējis dislokāciju, viņš var sākt atbilstošu ārstēšanu. Pirmkārt un galvenokārt, ir jālabo locītavu veidojošo kaulu neatbilstība. Sarunvalodā šo procedūru sauc arī par “iestatīšanu”. To drīkst veikt tikai speciālists, jo pārmērīgs spēks vai saraustīta nepareiza kustība var sabojāt pašu locītavu vai apkārtējo nervi or kuģi. Noteiktos apstākļos šī procedūra, kas nav nesāpīga, jāveic saskaņā ar anestēzija. Pēc tam skarto locītavu vajadzētu imobilizēt. An rentgens atklās, vai samazināšana (iestatīšana) bija veiksmīga un vai var būt kādi citi ievainojumi. Ja locītavu nevar atgriezt sākotnējā stāvoklī, kā paredzēts, jāveic korekcija. Operācija bieži ir nepieciešama arī tad, ja dislokāciju pavada a lūzums tajā pašā laikā. Pēc dislokācijas locītavu nedrīkst pakļaut pārmērīgai uzsvars vairākas nedēļas vai pat mēnešus. Tomēr nav ieteicams veikt pilnīgu imobilizāciju ilgākā laika posmā. Ja ievainojums radās sporta laikā, bieži ir nepieciešams uz laiku pārtraukt treniņu, lai nodrošinātu pilnīgu locītavu stabilitātes atjaunošanos. Atbilstoši fizioterapijas vingrinājumi var atbalstīt dziedināšanas procesu.
Perspektīvas un prognozes
Principā dislokācija ir viegli ārstējama. Tāpēc lielākā daļa pacientu saņem labvēlīgu prognozi. Izmantojot labi izstrādātu ārstēšanas plānu un cietušās personas sadarbību, atbrīvošanos no simptomiem parasti var dokumentēt pēc dažiem mēnešiem. Ir svarīgi, lai tiktu meklēta medicīniskā palīdzība un lai tā nebūtu pārmērīga uzsvars dziedināšanas procesā tiek novietots uz skartās locītavas. Tā kā traucējumi ir locītavas dislokācija, jāpiemēro ortopēdiska, kā arī fizioterapeitiska ārstēšana. Pretējā gadījumā pastāv mūža traucējumu risks un dabisko kustību iespēju ierobežošana. Bieži rodas sekundāri traucējumi, kas tiek atklāti un izārstēti ārstēšanas laikā. Prognoze par simptomu brīvību kļūst mazāk labvēlīga, ja ir notikuši neatgriezeniski locītavu bojājumi vai ja dzīves laikā atkārtoti ir notikusi dislokācija. Šajos gadījumos izmaiņām jānotiek ikdienas vai profesionālās dzīves organizācijā, jo pārvietošanās iespējas ir ierobežotas, kā arī fizisko sniegumu vairs nevar pilnībā sasniegt. Ja tiek veikta ķirurģiska procedūra, tā ir saistīta ar parasto. riski un blakusparādības. Ja operācijas vai dziedināšanas procesa laikā rodas komplikācijas, prognoze bieži pasliktinās. Turklāt palielinās sekundāro slimību risks, palielinoties emocionālajam uzsvars var novērot.
Profilakse
Tā kā dislokācija parasti notiek akūta spēka rezultātā, to ir grūti novērst. Tomēr, ja jau ir zināma atsevišķu locītavu uzņēmība, ieteicams uz tām neradīt pārmērīgu stresu. Ja rodas dislokācija, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tas ir vienīgais veids, kā nodrošināt, ka pēc traumatiska ievainojuma var pilnībā atjaunot svarīgo locītavas stabilitāti.
Pēcapstrāde
Dislokācijas rezultāts galvenokārt ir smags locītavu sāpes, kas dažreiz var saglabāties pat pēc akūtas ārstēšanas. Tādēļ pēcapstrāde ir vērsta uz šo sāpju mazināšanu, kas dažreiz sākotnēji tiek novērsta ar medikamentiem. Turklāt cietušajiem vajadzētu to uztvert mierīgi un pēc iespējas izvairīties no fiziskas piepūles. Slimības gaitu nevar paredzēt, jo dislokācijas simptomi ir atkarīgi no dislokācijas cēloņa. Tādējādi dažus pēcnācējus var skart smagāk nekā citus. Ikdienas lietu apgūšanai ir nepieciešama ģimenes locekļu palīdzība un atbalsts. Vairumā gadījumu dislokāciju var veiksmīgi ārstēt. Dzīves ilgumu nesamazina dislokācija.
Ko jūs varat darīt pats
Pašpalīdzība pasākumus saistībā ar dislokāciju sastāv no skartās locītavas saudzēšanas un, ja nepieciešams, sāpju mazināšanas pasākumu uzsākšanas. Piemēram, skartajām personām ieteicams ievērot medicīniskās instrukcijas un ļaut locītavai atpūsties. Faktiski labākais pašpalīdzības pasākums dislokācijas klātbūtnē ir vietas atpūtināšana vairākas nedēļas pēc atkārtotas dislokācijas. Laicīgam cilvēkam nav ieteicams mēģināt atkārtoti pārvietoties akūtas dislokācijas gadījumā. Iespējas nodarīt locītavu vai apkārtējo audu bojājumus ir daudzveidīgas. Izņēmumi vienmēr ir luksusa patellae: tos bieži var atkal samazināt paši pēc profesionālas instrukcijas. Kopumā notiekošā dislokācija ātri jāapkaro, izmantojot dzesēšanu, ciktāl rodas sāpes un pietūkums. Lai izvairītos no turpmākas pietūkuma, jāmēģina pacelt vai noturēt atbilstošo zonu. Dzesēšanas šķidrumu nedrīkst lietot tieši uz āda. Arī līdz medicīniskai apskatei un ārstēšanai ir ieteicams fiksēt izmežģīto zonu ar papildu pārsēju vai tamlīdzīgu līdzekli. Hronisku locītavu dislokāciju nevar izlabot ar pašpalīdzību pasākumus. Šeit tikai sāpju mazināšanai pasākumus var veikt.
