Tā sauktie niezošās vulvas ir vulvas nieze, ko var izraisīt dažādas slimības. Papildus niezi, sāpes vai dedzināšana sensācija var parādīties arī kā simptomi. Nieze jānoskaidro ārstam.
Kas ir niezošās vulvas?
Pruritus vulvae ir termins, ko lieto, lai aprakstītu sieviešu ārējo dzimumorgānu niezi, ko sauc par vulvu. Šis nieze (latīņu valodā “nieze”) parasti rodas epizodiski, tas ir, īslaicīgi. Nieze var būt akūta, kā arī hroniska. Vulva, kur rodas nieze, ir sieviešu dzimumorgānu ārējā daļa. Tas ietver sievietes ārējos, primāros dzimumorgānus. Tie ietver mons veneris, lūpas majora, labia minora, klitoris un maksts vestibils ar maksts izvadiem, urīnizvadkanālsun vestibulārie dziedzeri.
Cēloņi
Vulvas niezes cēloņi (niezoši vulvas) ietver gan primāros, gan sekundāros cēloņus. Galvenajos cēloņos priekšplānā ir vulvas nieze; sekundārā slimības cēloņa gadījumā tas notiek kā iepriekšējas pastāvēšanas vienlaikus stāvoklis. uz vulvīts, iekaisums no vulvas, nieze ir viens no galvenajiem simptomiem. Vulvītis ir iekaisums no ārējiem sieviešu dzimumorgāniem. Vulvītis var izraisīt baktērijas, vīrusi, sēnītes vai parazīti. Papildus iepriekšminētajai niezei vulvīts izraisa apsārtumu, pietūkumu un sāpes vulvas zonā. Arī šajā jomā bieži ir jūtams siltums. Sievietes reproduktīvā orgāna darbības spējas simptomu dēļ ir ierobežotas. Vulvīts var būt primārs, jo vulva ir tieši inficēta ar patogēnivai sekundāra, jo izplatās kaimiņu orgānu infekcija, piemēram, tūplis, urīnizvadkanāls vai maksts. Papildus vulvītam ir iespējami arī citi niezošās vulvas cēloņi. Piemēram, nieze vulvas zonā var rasties dažādu vielmaiņas slimību kontekstā. Tie ietver diabēts cukura diabēts, estrogēna deficīts, urēmija (saindēšanās ar asinis ar urīnvielām), aptaukošanās, aknas slimība un avitaminoze (pilnīga dažu vitamīni). Ja niezošās vulvas rodas vienas no šīm vielmaiņas slimībām kontekstā, ir sekundārs cēlonis. Citi cēloņi ir alerģiskas reakcijas, piemēram, pret medikamentiem, ziepēm vai kontaktdermatīts no veļas un / vai apģērba. Lichen scelorsus et atrophicus vulvae (vulvas distrofija), deģeneratīva āda no vulvas, arī izraisa niezi. Slimība galvenokārt rodas jaunām sievietēm pēc pubertātes un ir viens no iespējamiem pirmsvēža apstākļiem. Citi iespējamie cēloņi ietver citus pirmsvēža bojājumus, vulvas karcinomu, leikēmija, postošs anēmija, higiēnas trūkums vai pārmērīga higiēna, pārmērīga svīšana un mehānisks kairinājums, piemēram, izmantojot masturbāciju. Tiek novērots, ka dažādās vecuma grupās dominē dažādi niezošās vulvas izraisītāji. Bērniem niezi bieži izraisa sēnīšu infekcijas, alerģijas, diabēts mellitus vai pinworms izraisītās infekcijas (oksiuriāze). Dzimumnobriedušā vecumā galvenie cēloņi ir sēnīšu infekcijas, kontakts ekzēma un infekcijas. Gados vecākos gadījumos dismorfija āda, jaunveidojumi un diabēts mellitus ir galvenie vulvas niezes cēloņi.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Galvenais niezošās vulvas (latīņu: “vulvas nieze”) simptoms ir lūpas majora pudendi, kas parasti nav noturīgs - tas parasti ilgst tikai īsu laiku. Nieze var pāriet līdz sāpīgam, dedzināšana stāvoklis. Turklāt var novērot, ka to bieži pastiprina siltums, un pacienti to aizvien vairāk novēro vai pamana pēc gulētiešanas. Niezes dēļ pacienti mēdz saskrāpēt, kas tomēr saasina stāvoklis. Turklāt skrāpējumi parasti noved pie nelielām asarām un nobrāzumiem, kas uztur vai pastiprina sāpīgo stāvokli. Medicīnisko diagnozi apgrūtina arī skrāpēšana, tāpat kā jebkuru primāro āda bojājumi, kas varētu izraisīt niezi, vairs nav redzami vai ir redzami tikai ar grūtībām, pateicoties izmaiņām, ko izraisa skrāpējumi.
Slimības diagnostika un gaita
Ārsta diagnoze vispirms sastāv no rūpīgas anamnēzes, kā arī fiziskā apskate. Šeit īpaša uzmanība tiek pievērsta esošajām izmaiņām vulvas ādas izskatā. Caur anamnēzi un fiziskā apskate, ārsts nonāk pie provizoriskas diagnozes, kas jāapstiprina ar piemērotu laboratorijas diagnostika. Atkarībā no aizdomās turētās diagnozes šim nolūkam ir pieejamas dažādas metodes. Tie ietver, piemēram, a asinis tests, kurā koncentrācijas glikoze (aizdomas cukura diabēts), urīnviela, holesterīns vai tiek noteikti iespējamie baktēriju toksīni (aizdomas par baktēriju vulvinītu). Turklāt bieži tiek veikta maksts uztriepe. Ar šīs uztriepes palīdzību var pārbaudīt dažādus cēloņus un, ja nepieciešams, apstiprināt vai izslēgt. Slimības gaita ir atkarīga no noteiktās diagnozes, un tāpēc to nevar norādīt vispārīgi. Jāatzīmē, ka niezošās vulvas ir simptoms, nevis slimība. Vairumā gadījumu tas ir nekaitīgs, bet medicīniska diagnoze un, iespējams terapija jānotiek jebkurā gadījumā.
Komplikācijas
Sieviešu dzimumorgānu niezi var izraisīt noteiktas slimības, kā arī smaržas kosmētika vai par daudz histamīna pārtikā. Atkarībā no tā, vai var atrast niezes cēloni, rodas tādas komplikācijas kā iekaisums vai sāpīgumu var novērst. Ja nepieciešams, jārūpējas par bez smaržvielu lietošanu kosmētika. Ja vulva ir sāpīga no niezes, baktērijas, sēnīšu infekcijas, vīrusi vai parazīti var izraisīt ādas slimības, kurām nepieciešama ārstēšana. Jo īpaši dzimumorgānu sēnīšu infekcija ir komplikācija, kas jāārstē ārstam. Ja ārstēšana netiek veikta nekavējoties, sēnīte var izplatīties maksts. Dzimumakta laikā ir paaugstināts infekcijas risks. Komplikācijas var rasties arī niezošās vulvas gadījumā, ko izraisa ādas slimība, ko sauc ķērpis sclerosus et degenerans. Šajā gadījumā pastāvīgi kairinātās ādas rezultātā var rasties rētas, bālgana sacietēšana un plankumi. Dzimumakta laikā ādas plaisāšana un sāpes rodas. Dzimumorgānu sēnīšu infekciju risks ir palielināts sāpīguma un pazeminātas imūnās aizsardzības dēļ. Ar paaugstinātu risku urīnpūslis problēmas, var būt arī palielināts ļaundabīgo šūnu attīstības risks. Ārstēšana ar kortizons un estrogēnu ziedes parasti tiek piešķirts, lai novērstu šādas komplikācijas.
Kad jāredz ārsts?
Pruritus vulvas bieži norāda uz iekaisumu, tāpēc simptoms parasti jāparāda ārstam. Dažreiz niezošās vulvas var rasties pubertātes laikā, un tās cēloni var saistīt ar hormonālām izmaiņām organismā, nevis ar infekciju. Tomēr, tā kā nieze jaunām meitenēm var būt kairinoša un satraucoša, nav iemesla, kāpēc viņiem nevajadzētu konsultēties ar ārstu, lai saņemtu skaidrību. Galu galā pat jaunām sievietēm jau var būt dažādas infekcijas, kas jāārstē. Sievietēm ar esošām pamatslimībām, piemēram, cukura diabēts, nieze vulvas var parādīties kā slimības simptoms vai vienlaikus. Neskatoties uz to, viņiem vajadzētu arī noskaidrot niezi, jo pat tad, ja izrādās, ka nav infekcijas, kaut ko var darīt ar nepatīkamo niezi. Meitenēm, kuras vēl nav sasniegušas pubertāti un kurām ir nieze vulvas zonā, var būt malformācija, kas nav redzama. Šī iemesla dēļ tie arī jāuzrāda pediatram ārpus parastajām U pārbaudēm. Arī meitenes šajā vecumā jau ir uzņēmīgas pret sēnīšu infekcijām, kuras savlaicīgi jāārstē, lai viņus aizsargātu imūnā sistēma. Kā jutīga ķermeņa reakcija, niezošās vulvas rodas arī pēc biežas masturbācijas vai kairinājuma dzimumakta laikā - šajā gadījumā pirms konsultēšanās ar ārstu ir iespējams pagaidīt dažas dienas, lai redzētu, vai simptomi paši uzlabojas.
Ārstēšana un terapija
Terapija ir atkarīgs no niezes cēloņa. Terapija jābūt pēc iespējas cēloņsakarīgam, tas ir, jānovērš pamatslimības cēloņi. Glikokortikoīds ziedes galvenokārt lieto pret niezes simptomu. Alerģiskiem cēloņiem, pretalerģiski narkotikas tiek izmantoti. Pamatā esošās infekcijas tiek ārstētas ar piemērotām zālēm atkarībā no patogēna veida. Tādējādi antibiotika ārstēšana tiek veikta pret baktēriju vulvinītu, un pretsēnīšu ārstēšana tiek veikta ar sēnīšu infekciju. Gadījumā, ja estrogēna deficīts, estrogēni tiek ievadīti. Kopumā jāsaka, ka jānotiek cēloņsakarības terapijai, kurai nepieciešama visaptveroša medicīniskā diagnoze.
Profilakse
Profilakse ir iespējama tikai ierobežotā mērā. Šeit ir svarīgi pievērst uzmanību pienācīgai higiēnai, nepārspīlējot to ar šo.
Pēcapstrāde
Pruritus vulvae, nieze sieviešu ārējo dzimumorgānu rajonā, var izraisīt dažādus cēloņus. Tāpēc simptomu noskaidrošana un diagnostika jāatstāj pieredzējuša ginekologa ziņā. Pēc tam skartajām sievietēm pastāvīgi jāievēro ārsta receptes. Lai mazinātu niezi vai dedzināšana sensācija, reģionam jābūt pēc iespējas vēsākam. Tāpēc ir ieteicams brīvs apģērbs, jo karstums tikai nevajadzīgi pastiprina diskomfortu. Ikdienas ķermeņa higiēnai ieteicams veikt attīrīšanu ar maigiem, ph neitrāliem līdzekļiem. Intīma mazgāšana losjoni un īpašs dezodoranti nevajadzētu lietot, jo tie var papildus kairināt un izžūt teritoriju. Pacientam vajadzētu arī atturēties no spēcīgas reģiona skrāpējumiem, ja nieze ir ļoti spēcīga. Vulvas āda ir ļoti jutīga, un tāpēc to ātri ievaino vai berzē neapstrādātu. baktērijas un vīrusi var iekļūt caur nelieliem ievainojumiem un vēl vairāk pasliktināt infekciju. Dzimumakta laikā sievietei noteikti vajadzētu sevi aizsargāt ar prezervatīvs sājā laikā. Tas novērš ne tikai reinfekciju, bet arī iespējamu partnera inficēšanos. Ja sēnītes vai baktērijas izraisa niezošās vulvas, ieteicams to atbalstīt imūnā sistēma. Līdzsvarots uzturs, pietiekams miegs un mēreni vingrinājumi svaigā gaisā veicina labsajūtu un palīdz novērst šādas infekcijas.
Ko jūs varat darīt pats
Šādai niezei var būt visdažādākie cēloņi, tāpēc skartajām meitenēm un sievietēm ginekologam ir precīzi jānoskaidro, kas slēpjas simptomā. Tagad konsekventi jāievēro atbilstošās ārsta receptes. Kamēr nieze vai dedzinoša sajūta turpinās, reģions ir jātur vēsā vietā, jo karstums nevajadzīgi pastiprina simptomus. Skrāpēšana arī pasliktinātu situāciju, jo maiga vulvas āda tiek ātri ievainota vai berzēta. Skrambas, asaras un čūlas var ātri inficēties ar baktērijām, sēnītēm, vīrusiem vai parazītiem, un no tām ir jāizvairās. Dzimumaktam šajā laikā jānotiek tikai aizsargājot a prezervatīvs. Tas novērš reinfekciju, kā arī inficēšanos. Ikdienas ķermeņa higiēnai jālieto pH neitrāli tīrīšanas līdzekļi. Intīms dezodoranti vai smaržas ir labāk tabu kaunuma zonā. Pārmērīga higiēna nav norādīta, jo pārāk liela mazgāšanās lieki kairina audus. Ja niezošās vulvas ierosinātājs nav saistīts ar hormoniem, bet gan ar sēnītēm vai baktērijām, ieteicams atbalstīt imūnā sistēma. Pilnīgi funkcionējoša, aktīva imūnsistēma paātrina dziedināšanu un novērš epizodes atkārtošanos. Sabalansēts uzturs bagāts vitamīni, daudz vingrinājumu svaigā gaisā un daži sporta veidi atbalsta imūnsistēmu, kā arī regulāru gulētiešanas laiku un pietiekamu miegu.
