Nieze (nieze): pārbaude un diagnostika

1. kārtas laboratoriskie parametri - obligāti laboratorijas testi.

  • Mazs asins skaitlis
  • Diferenciālā asins aina
  • Ferritīns - ir aizdomas dzelzs deficīta anēmija [↓↓] Piezīme: Ferritīns infekciju kontekstā var izmērīt kā tā saukto akūtās fāzes proteīnu, aknas ciroze, audzēja slimība vai citi iekaisuma procesi.
  • Iekaisuma parametri - CRP (C-reaktīvs proteīns) vai ESR (asins sedimentācijas ātrums).
  • Urīna stāvoklis (ātrā pārbaude: pH, leikocīti, nitrīts, olbaltumvielas, glikoze, ketons, urobilinogēns, bilirubīns, asinis), nogulsnes, ja nepieciešams, urīna kultūra (patogēnu noteikšana un rezistogramma, tas ir, testēšana piemērota antibiotikas jutībai / pretestībai).
  • Elektrolītu - kalcijs, nātrijs, kālijs, fosfāts.
  • Kopējais proteīns, albumīns
  • Gavēšana glikoze (badošanās asinis glikoze), Hba1c ja nepieciešams; perorāls glikozes tolerances tests (oGTT).
  • Hba1c
  • Vairogdziedzera parametri - TSH, (fT3, fT4) - ja hiper- vai hipotireoze (hiper- vai hipotireoze) ir aizdomas.
  • Aknas parametri - alanīns aminotransferāze (ALAT, GPT), aspartāta aminotransferāze (ASAT, GOT), glutamāts dehidrogenāzes (GLDH) un gamma-glutamiltransferāzes (gamma-GT, GGT); sārmainā fosfatāze, bilirubīnsPiezīme: hroniska hepatīts C vīrusu infekcija var būt saistīts ar normālām transamināžu un holestāzes rādītājiem.
  • Nieru parametri - urīnviela, kreatinīns, iespējams, cistatīna C vai kreatinīna klīrenssPiezīme: Cistatīns C ir labāks parametrs nieru funkcijas noteikšanai; normāla seruma kreatinīna vērtība jau var slēpt ievērojamu nieru darbības ierobežojumu!
  • ZBL
  • Urīnskābe
  • Folijskābe
  • Vitamīns B12
  • Cinks
  • Tests okultam (nav redzams) asinis izkārnījumos - par dzelzs deficīts/ izkārnījumu pārkāpumi.

Laboratorijas parametri 2. secībā - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskateutt. - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.

  • elektroforēzes
  • Kopējais IgE, specifiskais IgE, ja nepieciešams, dūriena pārbaude, epikutāna testēšana - ja alerģija ir aizdomas.
  • Antinukleārā antivielas (ANA) - piemēram, autoimūno slimību dēļ.
  • Anti-mitohondrijs antivielas (AMA) - piemēram, autoimūno slimību dēļ.
  • Hepatīts seroloģija (anti-HAV IgM, HBsAg, anti-HBc, anti-HCV), žultsskābes, anti-mitohondriju antivielas Perinukleārās antineitrofilu citoplazmas antivielas (pANCA), antinukleārās antivielas (ANA), gludo muskuļu antivielas (SMA) aknas antigēna antivielas (SLA), aknuniere mikrosomu antivielas (LKM) - patoloģiskām aknu vērtības.
  • Paratheoidālais hormons, fosfāts, Ca 2+, fT3, fT4, 25-OH-holekalciferols, TSH receptoru AK (TRAK), tiroperoksidāzes AK (TPO-AK) - aizdomas par endokrīno slimību.
  • Alfa-fetoproteīni (AFP) - aknu cirozes / aknu telpu aizņemoša bojājuma gadījumā.
  • Porfirīni (metaboliskā diagnostika).
  • Triptāze - mastocītu iesaistīšanās noteikšana alerģisku reakciju gadījumā.
  • PTH (paratheidālais hormons) - traucējumu gadījumā kalcijs vielmaiņa, aizdomas par hiper- vai hipoparatireozi, nieru mazspēja, nefro- un urolitiāze, malabsorbcijas sindroms, osteopātija.
  • Transglutamināzes antivielas vai endomīsija antivielas (EMA) un kopējais IgA serumā - kā celiakiju skrīnings; IgA deficīta gadījumā: ģenētiskais tests (DNS analīze) / ar celiakiju saistītā HLA-DQ noteikšana gēns zvaigznājā, tas ar ļoti lielu pārliecību ļauj izslēgt celiakija slimība.
  • HIV antivielas, ja nepieciešams, arī seroloģija;
  • 5-HIES (5-hidroksiindoletiķskābe) urīnā - karcinoīdu diagnostikas dēļ.
  • Histamīns urīnā - paaugstināts: mastocitoze un mastocitoma, 1. tipa paaugstinātas jutības reakcijas, CML, karcinoīds, policitēmijas vera.
  • Kaulu smadzenes biopsija un citoloģija - par aizdomām leikēmija (asins vēzis), piemēram.
  • Paraproteīni
  • Āda biopsija Audu noņemšana no āda.
  • Patogēnu noteikšana no skartajiem āda platība.