Mono-Embolex

Ievads

Mono-Embolex® ir tā sauktais antikoagulants, tas ir, zāles, kas nomāc asinis koagulācija (antikoagulants), un tāpēc to galvenokārt izmanto vēnu profilaksei un terapijai tromboze un plaušu embolija. Preparāta Mono-Embolex® aktīvā sastāvdaļa ir certoparīns nātrijs. Aktīvā sastāvdaļa Certoparin pieder zemas molekulmasas (= frakcionētu) heparīnu klasei. Šos mazmolekulāros heparīnus var iegūt, standartu atdalot (“frakcionējot”) heparīns (nefrakcionēts heparīns). Salīdzinot ar standarta heparīns, tie ir īsākas ķēdes un ar mazāku molekulmasu.

Darbības veids

Mono-Embolex® ir mazmolekulārs (= frakcionēts) heparīns kas kavē noteiktas koagulācijas kaskādes sekcijas un līdz ar to a asinis receklis. Šis efekts ir saistīts ar paša ķermeņa glikoproteīna, ti, olbaltumvielu ar vienu vai vairākām ogļhidrātu grupām, aktivizēšanu. Šo glikoproteīnu sauc par antitrombīnu III un tas inhibē koagulācijas kaskādes faktorus.

Inhibējot šos recēšanas faktorus, kaskāde, kas parasti galu galā izraisa a asinis receklis ir traucēts un veidojas asins receklis tiek novērsta. Antitrombīns III kavē faktoru aktivitāti pat bez Mono-Embolex® klātbūtnes, taču šī reakcija parasti notiek ļoti lēni. Pēc heparīna, piemēram, Mono-Embolex®, uzklāšanas reakcija tiek ievērojami paātrināta.

Zemas molekulmasas heparīni galvenokārt inhibē aktivēto koagulācijas faktoru X (10) (tā saukto Stuart Prower faktoru), aktivizējot antitrombīnu III, jo aktivētā koagulācijas faktora X inhibēšanai pietiek tikai ar antitrombīnu III. Šī inhibīcija ir atkarīga no devas, ti, jo vairāk heparīna , jo vairāk inhibīcijas. Citu koagulācijas faktoru, piemēram, aktivētā II koagulācijas faktora, kas pazīstams arī kā trombīns, inhibēšanai antitrombīna III aktivācija nav pietiekama.

Lieluma dēļ standarta heparīns papildus antitrombīnam III spēj tieši saistīties ar koagulācijas faktoru. Tādējādi standarta heparīns var inhibēt aktivēto koagulācijas faktoru X (Stuart-Prower faktors), kā arī aktivēto faktoru II (trombīns). Zema molekulārā svara heparīnā arī aktivētais II koagulācijas faktors tiek kavēts nelielā mērā, bet aktivētā koagulācijas faktora X inhibīcija ir divas līdz četras reizes spēcīgāka nekā aktivētā II koagulācijas faktora inhibīcija. Kopumā Mono-Embolex® aktīvā sastāvdaļa novērš a asins receklis un, ja jau ir asins receklis, tiek kavēta turpmāka augšana un veicināta izšķīšana.