Žults skābes ir uzņēmuma galaprodukti holesterīns vielmaiņa. Tie pieder steroīdu grupai (vielu klase lipīdi). Žults skābes tiek veidoti aknas no holesterīns ar hidroksilēšanas reakcijām (reakcija, lai ievadītu vienu vai vairākas hidroksilgrupas) un oksidatīvā saīsināšana sānu ķēdē, kas atrodas uz gredzena. Žultsskābes ietver:
- Henodeoksiholskābe
- Holskābe
- Dehidroholskābe
- Dezoksiholskābe
- Glikoholskābe
- Litoholskābe
- Tauroholskābe
Žults skābes, kas ir daļa no žults, ir nepieciešami tauku gremošanai. Tie ļauj emulgēt un absorbcija tauku un taukos šķīstošu vitamīni. Žultsskābes iziet enterohepatisku ciklu, ti apgrozība no aknas caur žultspūsli uz zarnām un atpakaļ uz aknām. Procesa beigās konjugācija un dekonjugācija rada sekundāras žultsskābes, kas izdalās izkārnījumos. Okluzīvas icterus gadījumā (dzelte ko izraisa žults stāze aizplūšanas obstrukcijas dēļ), žultsskābes nonāk asinis kopā ar bilirubīns (sadalījuma produkts hemoglobīns).
procedūra
Nepieciešamais materiāls
- 0.5 ml seruma
Pacienta sagatavošana
- Asinis vākšana gavēšana (aptuveni 12 stundas ilgas pārtikas atturēšanās; citādi spēcīgs pieaugums pēc ēšanas (pieaugums pēc ēdienreizes)).
Apgrūtinoši faktori
- Zem terapija ar UDCA (ursodeoksihlorskābi) tiek mērītas nepatiesi augstas vērtības. Šādi paraugi tāpēc nav piemēroti analīzei.
Standarta vērtības
| vecums | Normālās vērtības µmol / l |
| <1 gads | <25 µmol / l |
| 1- <2 gadi | <9 µmol / l |
| ≥ 2 gadi | <8 (10) µmol / l |
Indikācijas
- Aknu un žultsceļu funkcijas novērtējums ( aknas un žultspūslis).
- Intrahepatiskās holestāzes diagnostika grūtniecība (IPC; žults sastrēgums aknās).
Interpretēšana
Paaugstinātu vērtību interpretācija
- Visu veidu intrahepatiskā un ekstrahepātiskā holestāze (žults stāze aknās un ārpus tām).
- Grūtniecības intrahepatiskā holestāze (ICP) → augļa intrauterīnās nāves risks ↑
- Aknu slimība
- Akūta un hroniska hepatīts (aknu iekaisums).
- Hroniska aknu slimība (piemēram, pārmērīga alkohola lietošana, aknu ciroze / neatgriezenisks (neatgriezenisks) aknu bojājums un izteikts aknu audu pārveidojums)
- Aknu šūnu karcinoma
- Toksisks aknu bojājums (aknu bojājums, ko izraisa toksīni).
- Aknu bojājumi, ko izraisa narkotikas
- Reja sindroms (akūta encefalopātija (smadzeņu patoloģiskas izmaiņas) ar vienlaicīgu taukainu aknu hepatītu (tauku aknu iekaisums) pēc pārnestas vīrusu infekcijas maziem bērniem; rodas vidēji nedēļu pēc iepriekšējās slimības mazināšanās)
Papildu piezīmes
- Vērtības> 40 µmol / l (gavēšana serums) laikā grūtniecība ir aizdomas par intrahepatisku grūtniecības holestāzi. To papildina nieze (nieze) un dzelte (dzelte). Diagnoze pamatojas uz žultsskābju līmeņa paaugstināšanos serumā un alanīns aminotransferāze (ALAT; GPT). Gamma-GT parasti ir normālā diapazonā. "Diferenciāldiagnozes: grūtniecības laikā treknas aknas un HELLP sindroms (H = hemolīze / izšķīdināšana eritrocīti (sarkans asinis šūnas) asinīs), EL = paaugstināts aknu līmenis fermenti, LP = zems trombocīti; ICD-10-GM O14. 2: HELLP sindroms); bieži saistīts ar preeklampsija/ jebkura (pat iepriekš pastāvoša) paaugstināta asinsspiediens ≥ 140-90 mmHg collā grūtniecība ar vismaz vienu jaunu orgānu izpausmi, ko nevar attiecināt uz citu iemeslu).
- Intrauterīnā augļa nāves (IUFT) risks palielinās 30 reizes virs 100 μmol / l, īpaši pēc 35 grūtniecības nedēļām (SSW).
