Termins nekroze, kas nāk no grieķu valodas, apraksta atsevišķu šūnu vai šūnu kopu nāvi dzīvam organismam, kas var izraisīt audu slāņu un galu galā ekstremitāšu nāvi. Tas kontrastē ar apoptozi, kas ir šūnu fizioloģiskā nāve.
Kas ir nekroze?
Tiek saukta atsevišķu šūnu, audu vai ekstremitāšu patoloģiskā nāve nekroze. Cilvēkiem nekroze izpaužas atkarībā no ietekmēto audu veida. Cietie dzeltenie nekrozes fokusi ir atrodami olbaltumvielām bagātajos audos sirds un liesa vai kuņģa-zarnu traktā. Audos ar zemu olbaltumvielu saturu nekroze izraisa sašķidrināšanu. Kā sekundāra parādība gangrēna var veidoties. Divu veidu gangrēna šeit izšķir. Sauss gangrēna rodas, kad nekroze izžūst gaisa ietekmē, kļūst melna vai zili melna un sacietē. baktērijas vadīt mitrās gangrēnas attīstībai un izraisīt nekrozes nepatīkamu smaku un mitru gļotu konsistences maiņu.
Cēloņi
Nekrozi vienmēr izraisa iekaisums, kas galu galā noved pie skarto šūnu un audu nāves. Šis iekaisums var izraisīt dažādi vides faktori vai barības vielu trūkums vai skābeklis. Asinsrites traucējumi var izraisīt arī nekrozi. Šie faktori var izraisīt atsevišķu šūnu nāvi, kas galu galā var izraisīt iekaisuma reakciju apkārtējos audos. Tā rezultātā fagocīti tiek piesaistīti vietnei iekaisums, atbrīvojot iekaisuma kurjerus. Tādējādi apoptoze parasti notiek arī kā nekrozes parādība. Sekundāro gangrēnu var izraisīt arī: baktērijas. Īpaši bieži tas notiek ekstremitātēs ar sliktu asinis piegādi. Turklāt šī nekrozes sekas var pavadīt artēriju oklūzijas slimību.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Nekrozes galvenais simptoms ir šūnu nāve. Nekroze var būt maza vai liela platība. Tas var būt virspusējs un ietekmēt ādavai arī tā var ietvert šūnu nāvi iekšējie orgāni, piemēram. Nekroze uz un iekšā āda ir arī ātri redzams. Nekroze parādās kā melna un dzeltena krāsas maiņa. Iekaisums notiek pirms vai pēc šūnu nāves parādīšanās. Attiecīgi apgabali var arī kļūt sarkani, pietūkuši, sāpīgi vai izraisīt siltuma sajūtu. Ap mirstošo daļu parasti saglabājas iekaisums, kas var izraisīt sasprindzinājuma sajūtu. Nekroze var izraisīt arī ierobežotu kustību, kad tā notiek kauli un savienojumi. baktērijas un citi organismi var sašķidrināt atmirušās audu daļas, izraisot strutas un brūču šķidrumi. Daudzos gadījumos jutīgums tiek samazināts mirstošajās vietās. Izšķīdušo audu daļu un baktēriju dēļ ir iesaistīts viss ķermenis. Cietēju pieredze drebuļi, smaga drudzis, nelabums un spēcīga slimības sajūta. It īpaši, kad iekšējie orgāni ietekmē nekroze, šie simptomi rodas ātrāk. Turklāt skartajos orgānos kā simptoms var būt arī dažādi mazspējas simptomi.
Diagnoze un gaita
Nekrozes diagnoze ir balstīta uz visaptverošu vēsturi. Turklāt skarto audu fizioloģiskā pārbaude un novērtēšana, ieskaitot impulsa un asinis plūsma. Attēlu veidošanas metodes palīdz diagnostikas procesā. Atkarībā no nekrozes veida un progresa to var noteikt pēc nekrozes bojājuma struktūras, kas mainās atkarībā no ietekmētajiem audiem. Nekrozes dziedināšana ir atkarīga arī no audu veida. Piemēram, ar olbaltumvielām bagātās zarnu šūnas var atjaunoties tā, ka nekroze tiek pārvarēta ar šūnu ataugšanu. Turpmākie izmeklējumi un audu analīzes precizē precīzu nekrozes veidu. Šeit tiek izšķirta koagulācijas nekroze, taukaudu nekroze, bruņu nekroze, fosfora nekroze, kā arī gadījuma un audzēja nekroze.
Komplikācijas
Nekroze var izraisīt dažādas komplikācijas un simptomus. Tomēr tie lielā mērā ir atkarīgi no cēloņa un no skartā ķermeņa reģiona, tāpēc vispārēja prognozēšana parasti nav iespējama. Turklāt nekroze izraisa traucējumus asinis plūst, tā ka iekšējie orgāni iespējams, ka šī slimība var sabojāt. Slimības dēļ pacienta dzīves kvalitāte ir ievērojami pasliktinājusies. Rētas var veidoties arī nekrozes dēļ un tādējādi negatīvi ietekmēt skartās personas estētiku. Nekrozi parasti var ārstēt salīdzinoši viegli. Vairumā gadījumu nav īpašu komplikāciju. Sakarā ar paša ķermeņa reakciju uz šo slimību daudzos gadījumos notiek arī pašārstēšanās. Turklāt skartā persona ir atkarīga no veselīga dzīvesveida un veselīga dzīvesveida uzturs lai novērstu nekrozes simptomus. Veiksmīgi ārstējot, dzīves kvalitāte nemazinās. Tāpat nekrozi var novērst, ja pēc starojuma tiek lietoti atbilstoši medikamenti terapija. Šajā gadījumā parasti arī komplikācijas nenotiek.
Kad jāredz ārsts?
Ja tiek konstatētas nekrozes pazīmes, obligāti jāmeklē medicīniskā palīdzība. Cilvēki, kuri pamana neparastu krāsas izmaiņas āda, parasti melnā un dzeltenā krāsā, vislabāk ir konsultēties ar ārstu. Vēlākais, ja skartās vietas uzbriest vai izraisa sāpes, medicīnas speciālistam jānosaka cēlonis un, atkarībā no konstatējumiem, jāuzsāk ārstēšana. Cilvēki, kas cieš no asinsrites traucējumi vai bakteriāla infekcija ir īpaši uzņēmīga pret nekrozes attīstību. Cilvēki, kuri ilgāku laiku ir bijuši pakļauti kaitīgai vides ietekmei vai cieš no ēšanas traucējumi arī pieder pie riska grupām, un ar aprakstītajām pazīmēm nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ārstēšanu veic ģimenes ārsts vai dermatologs. Atkarībā no cēloņa var konsultēties ar citiem internistiem, kā arī ar alternatīviem speciālistiem, piemēram, alternatīviem praktiķiem vai fizioterapeitiem. Ja dīvaini, skartie bērni jāuzrāda pediatram ādas izmaiņas un tiek pamanīti citi simptomi, kas norāda uz nopietnu stāvoklis. Smagos gadījumos nekroze jāārstē ķirurģiski.
Ārstēšana un terapija
Nekrozes ārstēšanā tiek ņemts vērā tās dabiskais dziedināšanas process, ko var iedalīt iekaisuma un infekcijas fāzēs, rezorbcijā, atjaunošanā un rētu veidošanā. Attiecīgi pret baktēriju infekciju ir jācīnās, piemēram, ievadot antibiotikas, atjaunošanās un tādējādi brūču dziedēšana jāstimulē un jāsamazina rētu veidošanās. Tādējādi ārstēšanas galvenais mērķis ir atjaunot nekrotizētus audus svaigas brūces statusā un novērst iekaisuma izplatīšanos. Papildus operācijai līze vai katetru lietošana var sasniegt šo brūces statusu. Savukārt jau mirušie audi tiek atcelti, lai nekroze neizplatītos. Turklāt, ārstējot nekrozi, ir jāuzmanās, lai nepārtraukti uzlabotu asins plūsmu skartajos audos un stimulētu jaunu audu veidošanos. Šajā sakarā jāņem vērā dažādi audu perfūzijas faktori, kas ietver pacienta un skarto ekstremitāšu pozicionēšanu, pastāvīgu siltu ķermeņa temperatūru, kā arī muskuļu darbu un muskuļu apmācību. Tomēr kā alternatīvu audu reģenerācijai nekrotiskos audus var aizstāt ar cita veida audu rētām. Papildus endogēnajām atbildēm, kuras var vadīt nekrozi var izārstēt farmakoloģiski.
Perspektīvas un prognozes
Nekrozes prognoze var būt ļoti atšķirīga. Tas ir atkarīgs no atrašanās vietas, lieluma un jebkura cita baktērijas. Kopumā nekroze, kas piesārņota ar baktērijām vai citām baktērijas vienmēr paliks lielāks un nopietnāks, ja to neārstēs. Notīrītas nekrozes, kas nav pieejamas patogēnino otras puses, pats ķermenis dažos gadījumos var labi izārstēt. Tomēr tas notiek reti, un pēc tam tas attiecas, piemēram, uz virspusēju dekubīts vai dziļa nekroze, kas rodas apdeguma rezultātā. Nekroze, ko izraisa patogēni vai masveida audu bojājumi mēdz izplatīties. Pastāv arī risks sepsis, īpaši ar iekšējo audu sadalīšanos. Turklāt var tikt ietekmēti svarīgi orgāni. Ja to neārstē, stāvoklis skartās personas stāvoklis parasti pasliktinās. Iekšējā nekroze pat ar ārstēšanu ātri kļūst dzīvībai bīstama. Ārstētajai nekrozei, kas ietver atmirušo audu noņemšanu, ir dažādas izredzes uz dziedināšanu. Lielums, atrašanās vieta un vispārība veselība pacienta ir faktori, kas ļoti ietekmē brūču dziedēšanaVecāka gadagājuma cilvēki un gultas cilvēki to izdzīvo mazāk stāvoklis nekā jauni, labi baroti un kustīgi cilvēki. Nekrozes dziedēšana var ilgt nedēļas un mēnešus.
Profilakse
Nekrozi vispirms var novērst, izvairoties no kaitīgas vides faktori un, otrkārt, uzlabojot fiziskos apstākļus. Vides faktori jāizvairās no baktērijām, toksīniem un citiem piesārņotājiem. Nepārtraukts nepietiekams uzturs un ļaunprātīga izmantošana alkohols un narkotikas var arī vadīt līdz nekrozes rašanās. Nekroze, kas rodas radiācijas rezultātā terapija var novērst ar pretiekaisuma līdzekļiem.
Pēcapstrāde
Pēc ķirurģiskas iejaukšanās terapija nekrozes gadījumā brūces katru dienu pārbauda, vai nav iekaisuma pazīmju. Pārsienamo materiālu izvēlas ārstējošais ārsts un tas tiek pasūtīts pēc receptes. Turpmāku pacienta novērošanu var veikt sertificēts medicīnas personāls. Skartā ādas zona ir jātur brīva un, ja iespējams, paaugstināta. Turpmāka nekrozes pēcapstrāde sastāv no progresa kontrolēm, kas novēro un apraksta brūču dziedēšana. Iespējams, ka labāka ārstnieciskā rezultāta sasniegšanai var būt nepieciešami citi mērces materiāli. Īpaši svarīga nekrozes novērošanā ir brūce uzraudzība attiecībā uz iekaisuma pazīmēm (apsārtums, uzkarsēšana, pierādījumi). Ja ir aizdomas par brūces infekciju, ir nepieciešams veikt asins ņemšanu, lai pārbaudītu laboratorijas parametrus, un, ja nepieciešams, iejaukties ar medikamentiem. Pēdējo pārbaudi pēc pilnīgas nekrozes sadzīšanas veic ārsts. Pacients saņem pietiekamu informāciju no ārsta vai atbilstoši apmācītas medmāsas. Viņš uzzina, kā nākotnē izvairīties no nekrozes attīstības. Īpaši gulētiem cilvēkiem ir svarīgi saglabāt ekstremitāšu pakļaušanu un nodrošināt pietiekamu ādas kopšanu un šķidruma uzņemšanu. Veiksmīga ilgtermiņa nekrozes novērošana notiek ar labu ādas kopšanu un labām novērošanas prasmēm, lai no tām nākotnē varētu izvairīties.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Pacienti, kas cieš no nekrozes, ar dažiem var atbalstīt dziedināšanas procesu pasākumus un dažādi sadzīves un dabas aizsardzības līdzekļi. Paaugstināta personīgā higiēna novērsīs skartās vietas iekaisumu. Pirmajās dienās nelietojiet parfimērijas šampūni un kopšanas līdzekļi. Dabīgs [[šampūns [[izgatavots no kokosriekstu eļļa or arnika ir laba alternatīva. Pacientiem jāapspriež jebkuru zāļu lietošana Ādas kopšanas līdzekļi ar viņu dermatologu. Ja rētas forma atveseļošanās laikā, var palīdzēt masāžas. Pastāvīgā gadījumā ādas izmaiņas, saruna ar draugiem un radiem, kā arī ar terapeitu var palīdzēt pārvarēt psiholoģisko diskomfortu. Ja, neskatoties uz visiem pasākumus, rodas vēl lielāks diskomforts vai tiek atklāts, ka citas ķermeņa vietas ir mirušas, jākonsultējas ar ārstu. Minētie preparāti jālieto tikai ar ārsta atļauju. Turklāt tiek piemērota atpūta un gultas siltums. Uzpampušās ādas vietas var atdzesēt ar dzesēšanas kompresēm. Niezes un diskomforta gadījumā īpašs krēmi no specializētiem veikaliem, kā arī no tā pagatavota pasta salvija un olīveļļa. Tas tiek piemērots skartajai zonai un nomāc iekaisuma procesus.
