Obligāts medicīnas ierīču diagnostika.
- Osteodensitometrija (kaulu densitometrija) - agrīnai osteoporozes diagnostikai un terapijas kontrolei kaulu blīvumu var noteikt šādi:
- DivkāršsRentgenstūris absorbcijasometrija (DXA, DEXA; dubultā rentgenstaru absorbcijasometrija; pirmās izvēles metode) Piezīme: DXA attēli nav informatīvi skolioze. uz skolioze pacienti kaulu blīvums jāmēra tikai pie gūžas.
- Kvantitatīvā datortomogrāfija (QCT)
- Kvantitatīvā ultrasonogrāfija (QUS)
fakultatīvs medicīnas ierīču diagnostika - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskate, laboratorijas diagnostika un obligāti medicīnas ierīču diagnostika - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.
- Rentgenstūris attiecīgā reģiona (piemēram, krūšu kurvja un mugurkaula jostas daļas divās plaknēs) - ja ir aizdomas par lūzumu (kaula lūzums) *; tomēr nav piemērots kaulu blīvuma mērīšanai (tikai tad, kad zaudēti> 30% kaulu masas, rentgenogrammā var atpazīt osteoporozi); var būt šādas pazīmes:
- Paaugstināta radiolucence
- Rāmja / zivju / ķīļa virpulis
- Lūzumi (piemēram, saspiešanas un pārsprāgtās lūzumi) Piezīme: Svaigi skriemeļa ķermenis sabrukumi agrīnā fāzē bieži nav skaidri nosakāmi radioloģiski (→ MRI).
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI; datorizēta šķērsgriezuma attēlveidošanas metode (izmantojot magnētiskos laukus, ti, bez rentgena stariem); īpaši piemērota izmaiņām muguras smadzenes kā arī mugurkaula mīksto audu bojājumu attēlveidošanai) (dzemdes kakla / mugurkaula / jostas daļas MRI) - netiešas lūzums pazīmes vai mīkstie audi ( muguras smadzenes un tā apvalki, saites, starpskriemeļu diski un savienojumi), tostarp kaulu novērtēšanai metastāzes, piem., no a plazmocitoma (sinonīmi: multiplā mieloma, Kahlera slimība; plazmas šūnu neoplāzija / B-šūnuHodžkina limfomaPapildus novērtēšanai muguras smadzenes un tā apvalkus (un tādējādi atklājot iespējamo muguras smadzeņu bojājumu risku no kaulainām struktūrām), MRI vislabāk ļauj noteikt kompresijas vecumu lūzums. Ar kaulu smadzeņu tūskas pierādījumiem ir noteikti pierādījumi par akūtu vai subakūtu mugurkaula ķermeņa lūzumu (VC lūzums) Piezīme: Kaulu smadzeņu tūska var saglabāties mēnešus!
- Datortomogrāfija (CT; sekcijas attēlveidošanas procedūra (Rentgenstūris attēli no dažādiem virzieniem ar datorizētu novērtējumu), īpaši labi piemēroti kaulu traumu attēlošanai) mugurkaula (mugurkaula kakla daļa / muguras smadzenes / jostas CT).
- Nav paredzēta primārajai diagnostikai
- Kaulu blīvuma specifikācijai
- Ja nepieciešams, lai precīzi klasificētu a skriemeļa ķermenis lūzumspiemēram, lai izlemtu, vai stabilizācijas nolūkā veikt kifoplastiku (minimāli invazīvu procedūru mugurkaula lūzumu ārstēšanai) un sāpes atvieglojums WK lūzuma gadījumā. Tādējādi CT ļauj droši novērtēt kaulu kaulu stāvokļus mugurkaula kanāls.
* Skriemeļu ķermenis lūzums (mugurkaula ķermeņa lūzums), augšstilba kauls kakls lūzums (augšstilba kakla lūzums), distāls rādiusa lūzums (rādiusa lūzums pie plaukstas locītava).
Piezīme: klīniski tiek diagnosticēta tikai aptuveni trešā daļa osteoporotisko skriemeļu ķermeņa lūzumu! Tāpēc, ja ir aizdomas par osteoporozes lūzumu, vienmēr ir nepieciešama radioloģiskā diagnostika.
Osteoporozes skrīnings
- ASV Preventīvo pakalpojumu darba grupa (USPSTF) iestājas par to osteoporoze sieviešu 65 gadu vecumu un vecāku skrīnings novērst osteoporozisaistīti lūzumi (salauzti kauli) (B ieteikums).
