Augšstilba kakla lūzums

Vispārīgi/Ievads

Augšstilba kauls kakls lūzums (Sin. femoral kakls lūzums), apraksta augšstilba kaula lūzumu netālu no gūžas locītavu. Parasti kritiens uz sāniem ir iemesls a lūzums no kakls augšstilba kaula. Sakarā ar paaugstinātu tendenci krist un lēnāk refleksa, tā ir izplatīta trauma gados vecākiem cilvēkiem.

Epidēmioloģija

Ciskas kaula kakls lūzums ir ļoti izplatīts traumu veids, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Tas ir saistīts ar samazinātu mobilitāti, samazināts refleksa un ievērojami palielināta tendence kristies. Augsta riska faktora dēļ osteoporoze, sievietes tiek skartas ievērojami biežāk nekā vīrieši.

Izraisīt

Lūzuma iemesls augšstilba kaula kakls ir kritiens uz gūžas, savukārt kāja ir leņķī (nolaupīšana pozīcija) vai ļoti leņķī (pievienošana pozīcija) gurnā. The augšstilba kakls lūzumu klasificē pēc anatomiskām iezīmēm, no vienas puses, un cēloņsakarības mehānisma, no otras puses. Anatomiski izšķir: Kopš asinis kuģi apgādājot augšstilbu vadītājs skriet uz vidu, vidus lūzums augšstilba kakls palielina augšstilba kaula galvas piegādes samazināšanās un tās funkciju zuduma risku.

Saskaņā ar traumas mehānismu augšstilba kaula lūzumu klasificē saskaņā ar Pauwels un Garden. Pauwels klasifikācija attiecas uz lūzumu laikā nolaupīšana (nolaupīšanas lūzums) no kāja. Sekojošais O- kāja nepareiza pozīcija (varus malposition) vai X-kājas nepareiza pozīcija (valgus nepareiza pozīcija) arī ir daļa no Pauwel klasifikācijas.

Leņķis attiecas uz horizontāli starp lielāko trohanteru un augšstilba kaula rotācijas centru vadītājs, kā arī lūzuma līniju. Garden attiecas uz augšstilba kaula lūzumu saistībā ar atsevišķu fragmentu pārvietošanos: Tā kā abas klasifikācijas papildina viena otru, katrs augšstilba kaula kakliņa lūzums tiek klasificēts pēc Pauwels un Garden pēc tā smaguma pakāpes, tādējādi nosakot turpmāko terapiju un prognozi.

• Sānu lūzumi (sānu)
• Un lūzuma sprauga, kas atrodas virzienā uz centru (mediāla).
• Pauwels I nozīmē lūzuma līniju pret horizontāli līdz 30°.

  Tā kā leņķis ir mazs, joprojām ir laba stabilitāte, neskatoties uz pārtraukumu.

• Pauwels II apzīmē lūzuma līniju pret horizontāli starp 30 un 50°.
• Pauwels III apraksta lūzuma līniju virs 50°. Bīdes spēku dēļ šis lielais lūzuma leņķis izraisa abu frakciju pārvietošanos (dislokāciju).
• Dārzs 1 apzīmē nepilnīgu pārtraukumu bez daļskaitļu nobīdes.
• Garden 2 apraksta pilnīgu pārtraukumu bez pārvietošanas
• Garden 3 pilnīgs pārtraukums ar daļēju pārtraukuma galu nobīdi.
• Garden 4 ir vissmagākā augšstilba kaula kakliņa lūzuma forma. Šeit frakcijas tiek pilnībā pārvietotas, un lūzuma virsmas vairs nesaskaras viena ar otru.