Iliohypogastric nervs ir nosaukums, kas piešķirts jostas daļas pirmajam nervam. Tas ir aprīkots gan ar somatomotorām, gan ar somatosensorām šķiedrām.
Kas ir iliohypogastric nervs?
Iliohypogastric nervs ir jaukts nervs. Tas veido jostas pinuma pirmo nervu, ko sauc arī par jostas-krustu daļas pinumu. Tās izcelsme ir jostas segmentā L1 muguras smadzenes. Dažos gadījumos tas var rasties arī no 12. krūšu kurvja segmenta (Th12). Tomēr daži anatomi neietver iliohypogastric nervu jostas pinumā, jo tā pinuma raksturs tiek uzskatīts par nepietiekamu. Tādējādi ar to netiek veikta apmaiņa ar citiem muguras smadzenes. Iliohipogastriskā nerva funkcijas ietver vēdera muskuļi kā arī āda gūžas reģionā.
Anatomija un struktūra
Iliohypogastric nerva gaita sākas virs ilioinguinal nerva. Psoas major (lielā jostas) muskuļa aizmugurē tas darbojas uz quadratus lumborum muskuļa. Pēc iziešanas no cirkšņa nerva lielāka jostas muskuļa sānu malā, tas loku virzienā uz quadratus lumborum muskuļa priekšējo virsmu sānu virzienā. To darot, tas iet gar nieru muguras virsmu. Tad tas iziet cauri transversus abdominis muskuļiem (šķērsvirziena vēdera muskuļiem). Starp šķērsvirziena vēdera muskuļiem un obliquus internus abdominis (iekšēji slīpi vēdera muskuļiem) iliohypogastric nervs turpina ceļu gar crista iliaca galvaskausa virsmu (jēlija cekuls). Aptuveni crista iliaca centrā ir sensoro ramus cutaneus lateralis izcelsme. Iliohypogastric nerva sensoro gala zars, ko sauc par ramus cutaneus anterior, mediālā virzienā notiek paralēli cirkšņa saitei (ligamentum inguinale). Virs ārējā cirkšņa gredzena (annulus inguinalis superficialis) tas iekļūst ārējā slīpa vēdera muskuļa (musculus obliquus externus abdominis) cīpslas plāksnē (aponeurosis). Iliohypogastric nerva gaitā vēdera reģiona centrā veidojas vairākas filiāles. Tie kā kaskādes iziet cauri vēdera sienas slāņiem. Tādā veidā āda var sasniegt arī ar nervu. Zīdītājiem, kas aprīkoti ar septiņiem jostas skriemeļiem, piemēram, plēsējiem, pirmie divi jostas nervi ir apzīmējums nervi iliohypogastrici. Tie ir sadalīti galvaskausa iliohypogastric nervā, kas rodas L1 segmentā, un astes iliohypogastric nervā, kas rodas segmentā L2.
Funkcija un uzdevumi
Iliohypogastric nerva centrālā funkcija ir piegādāt vēderu, kas tiek veikts kopā ar ilioinguinal nervu. Tas ietver motora padevi vēdera muskuļi, turpretī sensorā inervācija notiek vēdera dobumā āda. Piegādi veic vairākas filiāles. Tie ir rami musculares, ramus cutaneus lateralis un ramus cutaneus anterior. Rami muskuļi tiek piegādāti starp obliquus internus abdomis muskuļiem, kā arī transversus abdomis muskuļiem. Viņu funkcija ir piegādāt abu muskuļu astes daļas. Caur ramus cutaneus lateralis notiek sānu gūžas reģiona ādas maņu inervācija. Zināmā mērā tiek piegādāts arī sānu sēžas reģions (sēžas reģions). Turpretī ramus cutaneus anterior ir atbildīgs par ādas maņu piegādi cirkšņa saitē.
Slimības
Noteikti apstākļi var izraisīt iliohypogastric nerva bojājumus. Tādējādi nervs iet muguras virzienā uz niere. Šī iemesla dēļ to var ietekmēt ķirurģiskas procedūras laikā niere. Tomēr bieži izraisa arī iliohypogastric nerva kairinājumu cirkšņa rajonā sāpes nierēs. Dažos gadījumos iliohypogastric nervs ir bojāts, palielinoties niere. Tajā pašā laikā ilioinguinālo nervu darbības traucējumi ir arī iespējamības sfērā, izraisot skartajai personai pieredzi sāpes cirkšņa zonā. Ja notiek iliohypogastric nerva un ilioinguinal nerva proksimālais bojājums, tas var izraisīt vēdera lejasdaļas muskulatūras paralīzi. Tas arī izraisa vēdera sienas izliekumu, kas līdzinās cirkšņa saitei. Izrāde tiek saasināta, kad pacients stāv vai veic vēdera presi. Sajūtu deficīts galvenokārt ietekmē autonomās inervācijas zonas. Ja sensoro galu zari cirkšņa rajonā ir bojāti, tas noved pie deficīta augšstilbs, cirkšņa un dzimumorgānu reģioni. Tomēr sānu gūžas reģions tiek saudzēts. Sliktākas nekā maņu un kustību deficīts ir izteiktās sāpes, kuras cieš skartā persona. Tie var būt elektriski, duroši vai dedzināšana. Iliohypogastric nerva galvenā stumbra bojājumi visbiežāk rodas no sānu ramus cutaneus bojājumiem, ko izraisa intramuskulāra injekcija vai operācija jēlija cekuls. Tāpat ir iedomājami traucējumi nervu saspiešanas sindroma dēļ. Tas ietver hronisku spiediena bojājumu nervam. Iliohypogastric nerva gadījumā tas izpaužas hroniskā formā cirkšņa sāpes. Sportistus īpaši ietekmē nervu saspiešanas sindroms. Diagnoze tiek uzskatīta par sarežģītu, jo papildus neiroloģiskām sūdzībām nav citu neiroloģisku sūdzību, piemēram, maņu traucējumi. sāpes ieslodzījuma sindromā. Nervu saspiešanas sindromu parasti izraisa nerva intraoperatīvas traumas vai rētas, kas rodas vēlāk. Tomēr par sindromu var būt atbildīgi arī tiešie vēdera sienas ievainojumi sporta negadījumu dēļ. Ķirurģiskā neirektomija (nervu griešana) tiek uzskatīta par labāko ārstēšanas metodi. Tas parāda vislabākos rezultātus, īpaši attiecībā uz iliohypogastric nervu.
