AKE inhibitori ir zāles no antihipertensīvo zāļu grupas. Tos lieto, lai ārstētu augsts asinsspiediens, hroniska sirds kā insulta un sirdslēkmes profilakse. Viņi attīsta savu efektu, kavējot dažus fermenti kas no angiotenzīna I ražo angiotenzīnu II.
Šo fermentu sauc par angiotenzīnu konvertējošo enzīmu, no kura iegūst ACE inhibitora nosaukumu. ACE ferments organismā ir atbildīgs par sašaurināšanos asinis kuģi. Ja šo mehānismu izslēdz AKE inhibitors, rodas vazodilatācija (dilatācija).
Šī dilatācija noved pie tonusa samazināšanās asinis kuģi un tādējādi līdz kritumam asinsspiediens. Papildus asinis spiediena pazemināšanas efekts, izplešoties kuģi, AKE samazina aldosterona izdalīšanos (skatīt: minerālu kortikoīdi) no virsnieru garozas. Aldosterons ir steroīdu hormons, kas izraisa paaugstinātu ūdens un nātrijs iekš niere.
Ūdens reabsorbcija noved pie asins tilpuma palielināšanās asinsvados, kas palielinās asinsspiediens. Pārvalda AKE inhibitori, šis mehānisms ir izslēgts un asinsspiediens pilieni. Vēl viena svarīga AKE funkcija ir bradikinīns-degradējošās kināzes (fermentu veids).
Bradikinins ir vazodilatējošs audu hormons. Nomācot iepriekš minēto kināzi, bradikinīns tāpēc paliek klāt ilgāk. Svarīgākās aktīvās sastāvdaļas AKE inhibitori ir kaptoprils, enalaprils, lizinoprilu un ramiprils.
AKE inhibitoru blakusparādības
Blakusparādības, kuras var izraisīt visi AKE inhibitori, ir īpaši svarīga, ja to lieto laikā grūtniecība. Viena blakusparādība, ko izraisa AKE inhibitoru lietošana, ir tā saucamais AKE inhibitors klepus. Tas ir sauss klepus kas var notikt 5-35% pacientu.
Var rasties arī astmas lēkmes un elpas trūkums. Šo blakusparādību izraisa bradikinīnu noārdošo kināžu inhibīcija, kas izraisa bradikinīnu pārmērīgu aktivāciju. Tādējādi bradikinīns, kas izraisa kontrakciju pie bronhu caurulēm, var izraisīt bronhu spazmas un izraisīt sausumu klepus.
AKE inhibitoru uzbrukums niere funkcija ūdens aiztures veidā var izraisīt akūtu nieru mazspēju. Šī blakusparādība galvenokārt tiek novērota pacientiem ar niere neveiksme. Hiperkalēmija rodas mazāk nekā 10% pacientu.
Tas notiek galvenokārt pacientiem ar nieru mazspēju. Tas ir arī riska faktors pacientiem, kuri lieto kālijssaudzējošs diurētiskie līdzekļi vai NPL vienlaikus vai kuri cieš no sirds neveiksme. Parasti pacienti ar nieru mazspēja or sirds neveiksmei jābūt piesardzīgākai, lietojot AKE inhibitorus.
AKE inhibitoru uzbrukuma dēļ nieru funkcijai var rasties akūta nieru mazspēja ūdens aiztures veidā. Šī blakusparādība galvenokārt tiek novērota pacientiem ar nieru mazspēju. Hiperkalēmija rodas mazāk nekā 10% pacientu.
Tas notiek galvenokārt pacientiem ar nieru mazspēju. Tas ir arī riska faktors pacientiem, kuri lieto kālijssaudzējošs diurētiskie līdzekļi vai NPL vienlaikus vai kuri cieš no sirds mazspēja. Parasti pacienti ar nieru mazspēja or sirds mazspēja jābūt piesardzīgākam, lietojot AKE inhibitorus.
- Hipotensija pārāk spēcīga asinsspiediena pazemināšanās dēļ
- Hiperkaliēmija palielinātas nātrija izdalīšanās dēļ un
- Akūta nieru mazspēja.
Visi šīs sērijas raksti:
