Izvēlne
Iepriekš aizpildīts metotreksāts šļirces ir apstiprinātas daudzās valstīs kopš 2005. gada (Metoject, vispārējs). Tie satur no 7.5 līdz 30 mg aktīvās sastāvdaļas, ar soli 2.5 mg. The deva ir daudz zemāka nekā ķīmijterapija (“Mazas devas metotreksāts“). Šļirces tiek uzglabātas istabas temperatūrā no 15 līdz 25 ° C un pasargātas no gaismas. Tādēļ pacientiem nevajadzētu izņemt tos no iepakojuma uzglabāšanai. Ceļošanai ir pieejama ceļojuma veidlapa veselība aprūpes sniedzējam parakstīties.
Struktūra un īpašības
Metotreksātu (C20H22N8O5Mr = 454.4 g / mol) ir dzeltenā vai oranžā krāsā, kristāliska, higroskopiska pulveris kas praktiski nešķīst ūdens. Šķīstošāka nātrijs sāls metotreksāta dinātrijs ir šļircēs. Metotreksāts ir antimetabolīts un tā analogs folijskābe.
ietekme
Metotreksātam (ATC L01BA01) piemīt pretiekaisuma, citostatiskas un imūnsupresīvas īpašības. Tas inhibē purīnu un pirimidīnu sintēzi, konkurējoši inhibējot fermenta dihidrofolāta reduktāzi. Tā rezultātā samazinās DNS un RNS sintēze. Dziļi-deva terapijai, ir svarīgi citi farmakoloģiskie efekti (skatīt literatūru). Efekts nav tūlītējs, bet rodas pēc divām līdz astoņām nedēļām, atkarībā no indikācijas.
Indikācijas
- Aktīvs reimatoīdais artrīts pieaugušajiem.
- Smagas, aktīvas juvenilas idiopātiskas poliartrītiskas formas artrīts (2. līnijas aģenti).
- Smaga, neatlaidīga un novājinoša psoriāze vulgaris (2. izvēles aģents).
- Smaga psoriātiska artrīts pieaugušajiem (2. izvēles aģents).
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana narkotikas nav piemēroti ķīmijterapija forums vēzis.
Deva
Saskaņā ar SPC. Zāles injicē reizi nedēļā un parasti subkutāni. Pacienti noteikti jāinformē par šo faktu. Pirms ārstēšanas jānosaka nedēļas diena, kurā tiks ievadīta injekcija. Tas tiek ierakstīts pacienta kartē. Ikdienas lietošana var izraisīt nopietnu pārdozēšanu un sliktākajā gadījumā - nāvi. Kalcijs folināts ir pieejams kā pretlīdzeklis.
Lietošanas pamācība
- Ražotāja kontrolsaraksti ir pieejami precizēšanai pirms terapijas uzsākšanas un terapijai uzraudzība.
- pirms pārvalde, tad āda jātīra un jādezinficē ar alkohola tamponu lai novērstu infekciju. Pēc tam jāgaida vismaz viena minūte, līdz dezinfekcijas līdzeklis ir iztvaikojis.
- Injekcijas vieta jāmaina katru nedēļu.
- Metotreksātam nevajadzētu nonākt saskarē ar āda, gļotāda vai acis. Nejaušas saskares gadījumā noskalojiet ar lielu daudzumu ūdens.
- Iepriekš pildītas šļirces ir paredzēti tikai vienreizējai lietošanai. Pēc lietošanas tos ievieto atkritumu kastē, kuru var nogādāt aptiekā.
- Ārstēšanas laikā folijskābe parasti ieteicams lietot ārsta izrakstītu papildinājumu (tabletes 5 mg): 5 mg folijskābe vienu vai divas reizes nedēļā, 24 līdz 48 stundas pēc metotreksāta lietošanas pārvalde.
- Grūtniecēm nevajadzētu rīkoties ar pilnšļirces jo metotreksātam piemīt auglību bojājošas īpašības.
Kontrindikācijas
Pilnīga informācija par piesardzības pasākumiem un mijiedarbība var atrast zāļu marķējumā.
Mijiedarbība
Metotreksātam ir liels narkotiku potenciāls mijiedarbība ar vairākām narkotiku grupām. Tie ietver, piemēram, (atlase):
- Aknas-toksisks un hematotoksisks narkotikas.
- Antibiotikas
- Organiskie anjoni, probenecīds, NPL
- Protonu sūkņa inhibitori
- Sulfonamīdi
- Teofilīns
Ārstēšanas laikā pēc iespējas jāizvairās no alkohola, jo pastāv hepatotoksicitātes risks. Nav norādīts arī pārmērīgs kofeīna saturošu dzērienu patēriņš.
Nevēlamās blakusparādības
Metotreksāts ir toksiska viela ar šauru terapeitisko diapazonu, kas var izraisīt daudzus nelabvēlīgu ietekmi.Visizplatītākais potenciāls nelabvēlīgu ietekmi ietver iekšķīgi lietojamu iekaisumu gļotādas, dispepsija, nelabums, apetītes zudumsun traucēta aknas funkcija un asinsrades sistēma.
