Locītavas izsvīdums ceļgalā
Locītavas izsvīdums ceļgalā nav nekas neparasts. Ir vairāki iespējamie cēloņi, kas var izraisīt locītavu izsvīdumu sinoviālais šķidrums or asinis traumatiskos notikumos, kā arī strutas ceļu infekcijās. Būtu jānošķir akūta un hroniska locītavu izsvīdums.
To raksturo pietūkušais ceļgals, ko papildina sāpes un ierobežota kustība. Tipiski akūtas locītavas izsvīduma cēloņi ceļgalā ir dažāda veida traumas. Priekšplānā ir locītavu struktūru traumas, ko izraisījuši negadījumi.
Gandrīz vienmēr izsvīdumu izraisa saišu traumas, piemēram, krusteniskās saites, bet menisko bojājumi izraisa arī šķidruma uzkrāšanos ceļgalā. Ja kneecap izlec, tikpat bieži ceļš uzbriest. Turklāt locītavu izsvīdums ceļgalā var liecināt par pārmērīgu slodzi sporta dēļ, nesabojājot struktūru.
Īpaši gados vecākiem cilvēkiem uzmanība tiek pievērsta ar nodilumu saistītiem procesiem osteoartrīta kontekstā, kuriem bieži vien ir ceļa locītavas izsvīdums. Vēl viena slimību grupa, kas var izraisīt izsvīdumu ceļgalā, ir reimatoloģiskas slimības. Lai gan ceļa locītava parasti nav galvenā ietekmētā izpausmes vieta, tā ir jāņem vērā.
Hroniska locītavas izsvīdums ceļgalā ir tipiska bakteriālas infekcijas pazīme. Šajā ceļa locītava iekaisums, baktērijas vai nu iekļūst locītavā no ārpuses, izmantojot invazīvas procedūras vai injekcijas, vai, vispārēju infekciju gadījumā, caur ceļu sasniedz ceļu asinis. A diagnoze ceļa locītava izsvīdums sākas ar a fiziskā apskate, papildus medicīniskā vēsture.Pampūsts ceļgals un sāpes sniegt pirmās norādes.
Vispazīstamākā klīniskā pazīme ir “Dejojošā patella”. Šeit ceļgals tiek izstiepts ar abām rokām pret patellu, pēc tam patella piedāvā elastīgu pretestību ar frontālo spiedienu. The kneecap peld uz izsvīduma.
Ādas apsārtums un pārkaršana norāda uz infekcijas gadījumiem. Efūziju var droši atpazīt, izmantojot: Vienkāršākā metode noteikti ir pārbaude. Ceļa locītavas izsvīdumu, kas pārsniedz noteiktu izmēru, var droši palpēt pieredzējis eksaminētājs.
- Ultraskaņa
- CT vai
- Ceļa MRI
Terapija ir atkarīga no simptomu cēloņa. Vienkāršu locītavas izsvīdumu ceļgalā var ārstēt ar imobilizācijas, dzesēšanas un iekšķīgi lietojamiem pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram, Diklofenaka. Nozīmīgu sūdzību gadījumā, piemēram, strutojošs izsvīdums, a ceļa punkcija var būt nepieciešama, lai atvieglotu locītavu.
Tas jāveic absolūtā sterilitātē. Tajā pašā laikā, kortizons var lietot tieši darbības vietā punkcija. Strukturāli bojājumi, piemēram, saplēsts menisks vai saišu plīsumi parasti prasa ķirurģisku ārstēšanu.
Sakarā ar ikdienas stresu uz potīte, šajā vietā locītavu izsvīdums nav nekas neparasts. Simptomi, ieskaitot sāpes, pietūkums un funkcijas zudums, ir tipiski locītavu izsvīduma simptomi. Locītavu izsvīdums gada potīte ir arī dažādi cēloņi, no kuriem visbiežāk ir traumatiski notikumi.
Tipisks simptoms ir potīte, ko sauc supinācija trauma (vērpjot uz āru). Tas ir visizplatītākais sporta ievainojums. The locītavu izsvīdums potītē izraisa potītes sānu saišu pārspīlēšana un fakts, ka arī locītavas kapsulas aparāts ir stipri saspringts.
Turpmāka ķermeņa iekaisuma reakcija izraisa pietūkumu un sāpes. Tas var izraisīt arī saites un asinis kuģi līdz plīsumam, kas pasliktina locītavas izsvīdumu potītē, un to parasti papildina izteikta ievainojums. Līdzīgi potītes lūzumi var izraisīt locītavu izsvīdumu.
Bez traumatiskiem notikumiem deģeneratīvi un infekcijas procesi arī izraisa locītavu izsvīdumu. Artroze, ti, nodiluma izraisīts locītavas zaudējums skrimslis un kaulu viela, ir īpaši svarīga vecumdienās. artrīts, ti, iekaisums potītes locītava, arī nav nekas neparasts.
To var izraisīt tādi patogēni kā baktērijas vai arī tas var būt neinfekciozs reimatoloģisko slimību kontekstā vai podagra. Visos gadījumos ir potītes locītavas izsvīdums, kas var būt vairāk vai mazāk izteikts. Sākumā ārsts klīniski pārbaudīs potīti papildus medicīniskā vēsture.
Tūska kopā ar sāpēm un, iespējams, apsārtumu ātri norādīs uz locītavu izsvīduma klātbūtni. Mobilitāti locītavā var novērtēt ar dažiem testiem. Lai precīzāk noteiktu cēloni un apjomu, jāveic tādi izmeklējumi kā ultraskaņa un pēc tam veic rentgenstarus.
Tas var apstiprināt vai izslēgt kaulu iesaistīšanos. Ja ir aizdomas par infekciozu locītavas izsvīdumu uz potītes, to var izdurt, lai noteiktu strutas vai asinis. Retos gadījumos veic reimatoīdo slimību testus papildināt diagnozi.
Potītes izsvīduma terapija ir atkarīga no simptomu rakstura. Traumas sākotnēji tiek ārstētas konservatīvi, izmantojot atpūtu, saaukstēšanos un arī pretiekaisuma zāles. Atkarībā no veida lūzums, var būt nepieciešama operācija.
Antibiotikas ir norādītas patogēnu izraisītas locītavas izsvīdumam. Lai atvieglotu izsvīdumu, a punkcija var uzskatīt arī par potītes.
Visi šīs sērijas raksti:
