Levomepromazīns ir aktīvā viela, kas piedāvā daudz plašāku pielietojumu klāstu, nekā to pieņem vai zina lielākā daļa cilvēku. Lai gan tas galvenokārt pieder neiroleptiķi, tam ir iedarbības īpašības, kas ļauj to izmantot arī citās medicīnas jomās. Tas jo īpaši attiecas uz šī līdzekļa blakusparādībām, taču tā lietderība vēl nav bijusi
Kas ir levomepromazīns?
Kaut gan levomepromazīns galvenokārt pieder neiroleptiķi, tam ir efektīvas īpašības, kas ļauj to izmantot arī citās medicīnas jomās. Levomepromazīns pēc struktūras pieder pie fenotiazīniem. Ķīmiski tas ir tā saucamais “tricikliskais savienojums”. Šī savienojuma vidējais gredzens ir heterocikls, kuram ir slāpeklis atoms un arī a sērs atoms. Fenotiazīns, kas ir levomepromazīna aktīvā grupa, ir pamats dažādiem narkotikas, kurus galvenokārt izmanto kā neiroleptiķi. Fenotiazīniem var būt atšķirīga struktūra, tāpēc tos iedala trīs grupās:
1. alifātiskie fenotiazīni,
2. piperidīni un
3. piperazīni. Levomepromazīns ir zemas iedarbības neiroleptisks līdzeklis. Tāpat kā visiem citiem atbilstošajiem fenotiazīna atvasinājumiem, arī levomepromazīnam ir īpaša īpašība, ko papildus sākotnējam pielietojumam izmanto medicīnā. Parasti levomepromazīns - ja pacients nereaģē paradoksāli uz uzņemšanu - ļoti nogurdina. Tādēļ levomepromazīnu populāri izraksta arī kā medikamentus, lai izraisītu miegu miega iestāšanās un miega uzturēšanas traucējumu gadījumos, kā arī sedācija.
Farmakoloģiskā darbība
Levomepromazīns ir tricikliska tipa fenotiazīns un medicīniski tiek klasificēts kā mazas iedarbības neiroleptisks līdzeklis. Tie bloķē lietotāja dopamīna receptori. Tie atrodas presinaptiskajos un postsinaptiskajos apgabalos, kā arī tieši uz šūnu ķermeņiem. Tomēr ir ne tikai viens dopamīna receptoru, bet vesela dažādu receptoru grupa, kas rūpējas par dopamīnatkarīgo impulsu apstrādi. Aptuveni šie dopamīna receptori ir sadalīti D1 - un D2 receptoros. Levomepromazīns iedarbojas galvenokārt uz D2 receptoriem, tāpēc to sauc par dopamīna antagonistu. Tas galvenokārt ir vērsts uz postsinaptiskajiem receptoriem mezolimbiskajā smadzeņu garozā, tos bloķējot un tādējādi slāpējot endogēno šūnu iedarbību. neiromeditors dopamīns. Levomepromazīns ir mazas iedarbības neiroleptisks līdzeklis, kam piemīt tikai viegla antipsihotiska iedarbība. Tomēr stiprie nomierinošs komponentu izmanto kā terapeitisku efektu. Vājais efekts pret psihoze nevar sasniegt pat ar lielākām devām. Tas šajā gadījumā tikai uzkrāj nevēlamās blakusparādības, jo lielāka deva stimulē arī tos receptorus, kurus sākotnēji nebija paredzēts novērst.
Medicīniska lietošana un lietošana
Levomepromazīns pieder pie fenotiazīniem un ir zemas iedarbības neiroleptisks līdzeklis. To lieto galvenokārt kā medikamentu trauksmes traucējumi, nemiers un satraukuma stāvokļi. Tas tiek nozīmēts arī kā miega izraisošas zāles miega traucējumi, jo tam ir stiprs nomierinošs komponents. Turklāt to lieto kā papildu zāles hroniskām slimībām sāpes. Neiroleptiskos līdzekļus galvenokārt lieto šizofrēnija terapija jo viņiem ir antipsihotiski un nomierinošs īpašības. Tomēr levomepromazīna antipsihotiskais efekts ir pārāk vājš, kas padara to par nederīgu kā vienīgo medikamentu psihozes ārstēšanā. Šādiem klīniskiem attēliem ir neiroleptiķi ar spēcīgāku antipsihotisko iedarbību. Neiroleptiskie līdzekļi tiek sadalīti divās paaudzēs, pamatojoties uz to atšķirīgajiem darbības mehānismiem. Levomepromazīns kopā ar prometazīns, tiek klasificēts kā 1. paaudze. Levomepromazīns var būt pazīstams kā zāles ar tirdzniecības nosaukumu “Neurocil”. Prometazīns parasti tiek pārdots ar nosaukumu Atosil. Pat ja abi narkotikas pieder pie pirmās paaudzes zemas iedarbības neiroleptiskiem līdzekļiem, tos medicīnā neizmanto tikai līdzvērtīgā veidā, jo abas zāles atšķiras pēc noteiktiem darbības mehānismiem. Levomepromazīnu lieto ne tikai garīga slimība un tā kā miegazāles iedarbība, bet arī terapija hroniskas un akūtas alerģijas, jo, piemēram, prometazīns, tas nepieder zemas iedarbības neiroleptisko līdzekļu grupai, bet arī antihistamīni. Tādēļ dažās devās to var izmantot kā pretvīrusu līdzekli.
Riski un blakusparādības
Levomepromazīns, pat terapeitiskās devās, tāpat kā lielākā daļa narkotikas, diemžēl ir ne tikai pozitīva un skaidri vēlama ietekme. Jāatceras arī, ka receptoriem, uz kuriem šī narkotika ir jākoncentrē un jāietekmē, katram cilvēkam ir individuāla jutība. Tas jo īpaši attiecas uz zāļu lietošanu, kas ietekmē procesus un ķīmiskās vielas smadzenes. Nevēlama ietekme, it īpaši šeit, var izraisīt nāvējošas sekas lietotāja vitālajām funkcijām un uzvedībai. Liels risks ir tas, ka pacients var paradoksāli reaģēt uz levomepromazīnu. Tas nozīmē, ka jau esošais nemiers, trauksme vai uzbudinājums vispirms tiek ievērojami palielināts vai izraisīts, ja, piemēram, to lieto kā antihistamīnu, pateicoties tā pretmimētiskajai iedarbībai pret nelabums vai alerģiju gadījumā. Protams, palielinās arī blakusparādību risks, atkarībā no devas līmeņa. Pārdozēšana - tīša vai neapzināta - var izraisīt tālejošas sekas. Nemierīgums un satraukums joprojām var būt nekaitīgākas sekas. Pat neliela pārdozēšana var padarīt lietotāju intensīvu aprūpi atkarībā no viņa receptoru jutības kā lielu sirds aritmijas un elpošanas ceļu depresija var izraisīt arī, piemēram. Protams, tāpat kā jebkuras citas zāles, pastāv arī absolūtas neiecietības risks, kas var izraisīt alerģiskas reakcijas un pat alerģiju šoks.
