Kubitāls osteoartrīts ir termins, ko lieto, lai aprakstītu artrīts no elkoņa. Tas rodas no deģeneratīvām izmaiņām.
Kas ir kubitālais osteoartrīts?
Kubitāls osteoartrīts is artrīts no elkoņa locītavas. Tā ir viena no retajām formām artrīts jo elkonis nav viens no savienojumi no kuras tiek nesti smagie svari. Tādējādi deģeneratīvas izmaiņas notiek galvenokārt traumu dēļ. Elkoņa locītava (articulatio cubiti) sastāv no trim daļējām savienojumi. Tie veido funkcionālu vienību un nodrošina savienojumu starp apakšstilba un rādiuss apakšdelms caur augšžokļa-grieziena locītavu. Turklāt saikne starp elkoņa kaulu un apakšstilba nodrošina augšžokļa-elkoņa kaula locītava. Abi kauli no apakšdelms sanāktrunāja locītavu. Šajā procesā elkonī satiekas šarnīra savienojums un lodīšu un tapu savienojums. Elkoņa locītavas vienmērīgu darbību nodrošina fibrokartils. Tas aptver blakus esošās locītavu virsmas un tām ir aizsargājoša iedarbība. Kopā ar saitēm muskuļi nodrošina locītavas stabilitāti un īsteno kustību impulsus. Elkoņa funkcijas ietver locīšanas-pagarināšanas kustības no apakšdelms virzienā uz augšdelmu, kā arī rādiusa pagriešana locītavā, kas savukārt ļauj pagriezt cilvēka roku.
Cēloņi
Kubitāls osteoartrīts ietekmē apmēram divus procentus iedzīvotāju, kas ir diezgan zems procents salīdzinājumā ar ceļa locītava (articulatio ģints). Tādējādi, atšķirībā no ceļa, elkoņa locītava nav pakļauta pastāvīgai uzsvars no ķermeņa svara. Šī iemesla dēļ elkoņa bojājums vai ievainojums ir visizplatītākais kubitālās parādīšanās iemesls artroze. Sports, kas izraisa lielāku elkoņa nodilumu, piemēram teniss vai golfs, bieži ir atbildīgi. Pēc tam ārsti runā teniss elkonis. Bet dažas sistēmiskas slimības dažkārt ir atbildīgas arī par elkoni artroze. Tie galvenokārt ietver reimatisms. Vēl viens izplatīts nodiluma pazīmju cēlonis ir negadījumi un traumas vadīt uz skrimslis bojājumi un kaulu lūzumi. Osteoartrīta cēloņi parasti ir skrimslis lūzumi, kaulainas aksiālas izmaiņas, kā arī atlikušie locītavas pakāpieni. Turklāt elkoņa nodilums ir iespējams, pateicoties brīviem locītavu ķermeņiem vai osteohondroze dissekāni, kuru likme ir palielināta artroze.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Ievērojami osteoartrīta simptomi [elkonis sāpes| elkonis sāpju dēļ]]. Tie slimības sākumā parādās sporādiski un ar lielu slodzi. Bieži vien cieš no skartajām personām elkonis sāpes naktī. Ja kubitālā artroze progresē tālāk, tad intensitāte sāpes arī palielinās. Tas pats attiecas arī uz frekvenci. Tādējādi elkonis sāpes arvien vairāk izpaužas pat miera stāvoklī. Ar kubitālo artrozi arī citas sūdzības ir iespējamības diapazonā. Tie ietver muskuļu sasprindzinājumu un pietūkumu. Turklāt elkoņa locītavas kustīgums tiek arvien vairāk ierobežots, līdz tas beidzot nostiprinās. Nereti parādās tā sauktās krepitācijas. Tās ir plaisāšanas un sprēgāšanas skaņas, kuras tiek uztvertas elkoņa kustību laikā. The sāpes kubitālās artrozes bieži notiek no rīta pēc piecelšanās. Viņi bieži izpaužas kā duroši. Turklāt iekaisums ir iespējams, ko papildina locītavas pārkaršana.
Diagnoze un gaita
Vairumā gadījumu sūdzības vadīt pacients pie ārsta, kurš vispirms sīki nodarbojas ar viņu medicīniskā vēsture (anamnēze). Kā daļu no fiziskā apskate, notiek elkoņa locītavas palpācija un kustības pārbaude. Tam seko rentgena uzņemšana. Rentgens ļauj ārstam noteikt pilnu locītavu bojājumu apjomu. Tādējādi var noteikt locītavas sašaurināšanos. Turklāt var būt osteofīti, subhondrālā skleroze un subhondrālās cistas. Kubitālās artrozes gaita ir lēna. Nav iespējams izārstēt stāvoklis. Tādējādi iznīcinātos audus vairs nevar atjaunot. Tomēr medicīniskās procedūras piedāvā iespēju uzlabot skarto cilvēku dzīves kvalitāti.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Gadījumā, ja sāpes elkonī, ātri jākonsultējas ar ārstu. Kubitālā artroze sākotnēji izpaužas tikai sporādiski un ar lielu slodzi. Parasti sūdzības rodas naktī un pēc ilgāka atpūtas perioda. Ikvienam, kurš pamana šos simptomus, vislabāk ir tieši konsultēties ar savu ģimenes ārstu vai artrīta slimību speciālistu. Medicīniska palīdzība ir nepieciešama vēlākais tad, kad rodas tādi simptomi kā muskuļu sasprindzinājums un pietūkums. Pēkšņa nespēja pārvietot elkoņa locītavu norāda arī uz kubitālo artrozi. Kā stāvoklis progresē, locītava galu galā sastingst un to vairs nevar pārvietot. Medicīniska palīdzība ir nepieciešama, ja kļūst pamanāmi plaisāšanas un sprēgāšanas trokšņi, kas galvenokārt rodas strečings un lieces kustības. Vispārējais noteikums ir nekavējoties konsultēties ar ārstu, ja kustību laikā rodas sāpes, stīvums vai neparasti trokšņi. Atkarībā no tā, cik tālu ir jau progresējusi kubitālā artroze, ir nepieciešama ātra ārstēšana ārsta kabinetā vai pat hospitalizācija. Pēc sākotnējās ārstēšanas fizioterapija pasākumus ir norādītas.
Ārstēšana un terapija
Tā kā izārstēt kubitālu osteoartrītu nav iespējams, ārstēšana stāvoklis aprobežojas ar simptomu mazināšanu. Gan konservatīva, gan ķirurģiska pasākumus šim nolūkam ir pieejami. Konservatīvās ārstēšanas iespējas ietver fizioterapeitiskus vingrinājumus, kas ietver mērķtiecīgu muskuļu apmācību. Ārstēšanas mērķis ir stabilizēt elkoņa locītavu. Dažos gadījumos, narkotikas piemēram, hondroitīns tiek ievadīts arī, lai izveidotos skrimslis. Tomēr ar preparātiem nevar panākt ilgstošu uzlabošanos. Ja sāpes nevar mazināt ar konservatīvām ārstēšanas metodēm, ķirurģiskas iejaukšanās tiek uzskatītas par noderīgām. Tie ietver artrodēzi (locītavu stīvumu), kas var panākt efektīvu pastāvīgu sāpju mazināšanu. To lieto nopietnu elkoņa locītavas un tā funkciju traucējumu gadījumos. Artrodēzes laikā ķirurgs no locītavas noņem skrimšļus un citus audus. Tas ļauj blakus kauli uz augt tieši kopā. Ar metāla plākšņu un skrūvju palīdzību ķirurgs fiksē kauli labvēlīgā stāvoklī. Kad kauli ir saauguši, plāksnes vai skrūves tiek noņemtas. Artrodēze izraisa kustību ierobežojumu pie artrīta locītavas, kas izraisa sāpju uzlabošanos. Vēl viena ķirurģiskas ārstēšanas iespēja ir nodiluma artroplastika, kas ietver nodilušo skrimšļu noņemšanu. Smagos gadījumos ir iespējams nomainīt nolietoto elkoņa locītavu ar mākslīgu protēzi.
Perspektīvas un prognozes
Ārstēšana ir nepieciešama visos kubitālā osteoartrīta gadījumos. Šajā gadījumā pašārstēšanās bez ārstēšanas nenotiek, un parasti ir arī simptomu pasliktināšanās. Šajā gadījumā pacienti cieš no sāpes elkoņā un bieži arī no spriedzes vai pietūkuma šajā reģionā. Tā rezultātā tiek ievērojami ierobežota arī locītavas kustīgums, tāpēc ikdienas dzīvē var rasties kustību ierobežojumi un ierobežojumi. Kad stāvoklis progresē, var būt arī kubitāls osteoartrīts vadīt uz iekaisums pie locītavas, kā rezultātā rodas vēl vairāk un smagākas sāpes. Pati locītava var pārkarst un sabojāt muskuļus. Bieži vien kubitālo artrozi var labi izārstēt fizioterapijas vingrinājumi. Šos vingrinājumus pacients var veikt arī mājās. Mērķtiecīga apmācība bieži var pilnībā ierobežot simptomus. Smagos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kas tomēr arī noved pie pozitīvas slimības gaitas. Tādējādi tiek pilnībā atviegloti kustības ierobežojumi. Ja sūdzības par kubitālo artrozi tiek pilnībā ignorētas, var rasties arī locītavu stīvums, kas saistīts ar smagām sāpēm un kustību ierobežojumiem.
Profilakse
Vismaz var novērst kubitālu osteoartrītu, ko izraisa pārmērīgas sporta aktivitātes. Tādējādi tādi sporta veidi kā teniss vai golfu labāk darīt ar mēru.
Pēcapstrāde
Vairumā gadījumu tiem, kurus skārusi kubitālais osteoartrīts, ir ļoti maz vai pat nav iespēju, un pasākumus īpaša pēcapstrāde. Pirmkārt, slimība ir jānosaka un jāārstē agrīnā stadijā, lai nerastos turpmākas komplikācijas un sūdzības, kas varētu sarežģīt skartās personas dzīvi. Parasti agrīnai slimības noteikšanai ir ļoti pozitīva ietekme uz tās turpmāko gaitu. Kubitālās artrozes ārstēšana parasti tiek veikta, izmantojot fizioterapija vai fizioterapija. Cietušie bieži var atkārtot vingrinājumus savās mājās un tādējādi paātrināt ārstēšanu. Turklāt, lai pilnībā mazinātu kubitālās artrozes simptomus, var būt nepieciešama arī ķirurģiska iejaukšanās. Pēc šādas operācijas skartajai personai vajadzētu atpūsties un rūpēties par savu ķermeni. Galvenokārt skartais reģions ir jāimobilizē, un tam nevajadzētu uzlikt svaru. Arī šīs ģimenes atbalsts un palīdzība ir ļoti noderīga šīs slimības gadījumā un īpaši var novērst psiholoģiskus traucējumus vai depresija. Parasti kubitālais osteoartrīts nesamazina skartās personas paredzamo dzīves ilgumu.
Ko jūs varat darīt pats
Elkoņa locītavas osteoartrītu izraisa vai nu deģeneratīvs, vai nejaušs locītavas skrimšļa nodilums. Elkoņa locītavas osteoartrītu nevar izārstēt, bet tā progresēšanu var novērst. Šajā nolūkā ārstēšana jāsāk nekavējoties. Tāpēc svarīgs solis ceļā uz pašpalīdzību ir nevis simptomu mazināšana, bet gan ātra konsultēšanās ar ārstu. Agrīnā stadijā kubitālo artrozi parasti ārstē konservatīvi. Galvenā uzmanība tiek pievērsta fizioterapeitiskiem pasākumiem, kuru mērķis ir saglabāt elkoņa locītavas kustīgumu tā, lai tiktu saglabāta skartās rokas motora funkcija. Pacientiem jāmeklē pieredzējis fizioterapeits un jāizstrādā vingrojumu plāns. Ja stāvoklis ir profesionāls, cietušajai personai vismaz uz laiku bieži ir aizliegts veikt noteiktas darbības. Atbilstošie medicīniskie aizliegumi noteikti jāuztver nopietni. Ja iekaisums locītava kļūst hroniska, var būt nepieciešama mākslīgā elkoņa locītavas implantācija. Sliktākajā gadījumā ir nenovēršama rokas stīvēšana. Acetilsalicilskābe bieži tiek parakstīts, lai apkarotu sāpes un iekaisuma procesus. Šī viela ir arī satur vītols miza. Tiem, kas dod priekšroku dabīgai ārstēšanas metodei, jājautā savam ārstam, vai šādus preparātus var uzskatīt par alternatīviem vai papildināt līdz alopātiskiem medikamentiem.
