Definīcija Xanthelasmas
Ksanthelasma ir dzeltenīga iekaisuma plankums ko izraisa lipīdu nogulsnes (īpaši lipīdi ir tauki holesterīns) augšējā un apakšējā daļā plakstiņš. Tie ir nekaitīgi, nekādā gadījumā nav lipīgi un nav iedzimti, lai gan ģimenēs tie var rasties biežāk.
Kad rodas ksantelasmas?
Ksanthelasma var rasties jebkurā vecumā, bet visbiežāk tā notiek vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Sievietes tiek skartas biežāk nekā vīrieši, bet arī neveselīgs dzīvesveids, smēķēšana, treknu ēdienu un liekais svars, kā arī nosliece uz paaugstinātu holesterīns ir ksanthelasmas un turpmāko risku faktori trieka or sirds uzbrukums
Kopsavilkums
Šajā klīniskajā attēlā lipīdi uzkrājas augšējo un / vai apakšējo plakstiņu ādā. Lipīdi ir tauki. Gados vecākiem cilvēkiem tas bieži notiek bez iemesla, jaunākiem cilvēkiem ir jāizslēdz pamatslimības.
Ksanthelasmu var atpazīt kā dzeltenīgus spilventiņus. Ja vēlaties, skartās ādas vietas var izgriezt. Parasti ksanthelasma atrodas acs iekšējā stūra zonā.
Augšējā plakstiņš tiek ietekmēts biežāk nekā apakšējais plakstiņš. Ksanthelazma ir pamanāma ar paaugstinātu virsmu un dzeltenās ādas krāsas maiņu. Ksanthelasma ir mīksta un kustīga.
Slimības gaita ir ļoti atšķirīga: no gariem nemainīgiem kursiem līdz pieaugošās ksantelasmas lielumam un izplatībai tika novērots viss. Xanthelasma nesāp un nerada citas sūdzības, bet skartās personas vai radinieki to parasti pamana kā kosmētikas traucējumus. Retos gadījumos plakstiņu funkcija var būt ierobežota, tā ka plakstiņš spēcīgāk karājas skartajā pusē (ptoze).
Ja ir pamatslimība, var parādīties arī simptomi, kurus neizraisa ksantelasma. Šādas tauku nogulsnes šūnās notiek arī citās ķermeņa daļās, piem Cīpslas. Ksanthelasmas diagnoze ir vizuāla diagnoze, jo ksantelasma ir redzama ar neapbruņotu aci.
Jaunākiem cilvēkiem jāveic turpmāka diagnostika, piemēram, uzņemšana asinis paraugus, lai noteiktu asins vērtības, lai izslēgtu pamatslimību (hiperlipidēmija). Konservatīvs: ja ir lipīdu metabolisma traucējumi, pamatslimības terapija ar lipīdu līmeni pazeminošām zālēm un uzturs ir norādīts, lai novērstu vielmaiņas traucējumu progresēšanu un tā daudzās sekas. Tomēr uzturs un lipīdu reducētāji parasti maz ietekmē ksantelasmu.
Ķirurģiska: Lai noņemtu ksantelasmu, to noņem ķirurģiski. Ir dažādas metodes: izgriešana, cauterization ar HF ierīcēm vai hloretiķskābe. Mūsdienās procedūru galvenokārt veic, izmantojot lāzera ablāciju un CO2 lāzeru.
Tā kā izņemšanas iemesls parasti ir tikai kosmētikas traucējumi, ar likumu noteikts veselība apdrošināšana nemaksā par procedūru. Neatkarīgi no tā, kura ķirurģiskā metode tiek izvēlēta, jābūt uzmanīgam, jo plakstiņam ir ļoti īpaša anatomija. Ja tiek noņemts pārāk daudz audu, turpmākā rētu saraušanās var izraisīt plakstiņu slēgšanas traucējumus (ektropionu), tāpēc var sekot acu virsmas (radzenes) izžūšana.
Pigmenta traucējumi ir arī komplikāciju risks, kas radītu estētiski neapmierinošu ķirurģisku rezultātu. Ķirurģiskā ksantelasmas noņemšana kļūst nepieciešams, ja pacients pārāk daudz cieš no kosmētiskiem traucējumiem, ko izraisa ksantelasma, vai ja ksantelasma tā atrašanās vietas un izmēra dēļ kavē plakstiņa aizvēršanos. Pats ksantelasma ir labdabīgs un tāpēc tas nav obligāti noņemams.
Procedūra ir ātra rutīnas lieta, un to var veikt ambulatori un zemāk vietējā anestēzija. Ārsts izvēlas vai nu tradicionālo skalpeli, vai lāzeru, kas padara ārstēšanu dārgāku un sarežģītāku, nepiedāvājot nekādas kosmētiskas priekšrocības. Skartā ādas zona tiek izgriezta ar skalpeli, un pēc tam tiek pievilkts plakstiņš.
Tāpēc operācija ne vienmēr ir iespējama, jo, lai aizvērtu brūci, jābūt pieejamai pietiekamai ādai. Arī plakstiņu āda mēdz veidot recidīvus. 40% gadījumu jaunā ksanthelazma pēc izņemšanas atkal parādās tajās pašās vietās, pēc otrās operācijas tā jau ir 60%.
Neatkarīgi no izvēlētās ķirurģiskās izņemšanas veida izmaksas vienmēr sedz pacients, jo procedūru sedz kosmētiskās procedūras. Ir jāaprēķina apmēram 250 eiro atkarībā no ksantelasmas lieluma un skaita un terapijas formas. Gados vecākiem cilvēkiem ksantelasma bieži notiek bez jebkāda acīmredzama iemesla. Tomēr, ja šādi lipīdi ir atrodami jaunāku cilvēku plakstiņu membrānās, jāveic turpmāka precizēšana.
Iemesls, iespējams, ir hiperlipidēmija (hiper = (pārāk) daudz; lipīdi = tauki). Ietekmētie pacienti tādējādi ir izšķīdinājuši pārāk daudz tauku asinis. Parasti tauki asinis - absorbē atbildīgās šūnas un transportē uz aknas jāmaina.
Tāpēc ksanthelasma ir traucējumi tauku vielmaiņa, kā rezultātā ķermenis uzglabā lieko tauku daudzumu ap acīm. Ķermenim ir tauku pārpalikums vai nu tāpēc, ka, sagremojot pārtiku, tas absorbē pārāk daudz tauku, vai arī tāpēc, ka tas taukus nepārstrādā. Aptuveni 50% no skartajiem var diagnosticēt šādus lipīdu metabolisma traucējumus, piemēram, II vai IV hiperlipidēmija.
Šis lipīdu metabolisma traucējums bieži ir saistīts ar diabēts mellitus. Ksantelasma var rasties arī cilvēkiem ar normālu kopējo daudzumu holesterīns līmeni, bet pazemināts ABL līmeņiem. Ietekmētajām personām ir svarīgi veikt pagarinātu profilaktisko pārbaudi pie ģimenes ārsta, kurš var noskaidrot paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību risku.
Pārbaudes laikā asinsspiediens jānosaka, jānosaka svars un vēdera apkārtmērs un a asinsanalīze holesterīna un triglicerīdu vērtībām. Turklāt uzlabotas tehniskās procedūras (piemēram, ultraskaņa) var izmantot, lai pārbaudītu asinis kuģi par esošu slimību. Tādējādi, iespējams, pastāvoša arterioskleroze (asins sašaurināšanās kuģi noguldījumu dēļ) var diagnosticēt.
šis arterioskleroze var izraisīt insultu un sirds uzbrukumiem, un tas regulāri jāpārbauda un jāatbalsta ar medikamentiem. Ja ksantelasma nav pilnībā noņemta, tā var atkārtoties. Pretējā gadījumā lipieīnu nogulsnes nedraud.
Ja ksantelasmas ir tā sauktās cietās ksantelasmas, nelielas ķirurģiskas procedūras laikā dažreiz ir iespējams tās saskrāpēt un, tā teikt, izteikt. Tomēr nav iespējams izteikt pašu ksantelasmu, kā to darītu ar parasto Pimples. Tas ir tāpēc, ka atšķirībā no Pimples, ksanthelasma ir hroniska tauku nogulsnēšanās, nevis akūta iekaisuma parādība strutas veidošanās.
Tāpēc skartajām personām ir jānovērš rokas no ksantelasmas un jāatturas no manipulācijām ar tām, drīzāk jākonsultējas ar speciālistu ādas slimību ārstēšanai. Šis ārsts var piedāvāt profesionālu palīdzību. Ksanthelasmu izraisa pārmērīgs asins lipīdu daudzums organismā.
Ķermenis nevar tos noglabāt citā veidā un uz plakstiņiem veido mazus spilventiņus. A grūtniecība, kas hormonālajā ziņā nozīmē milzīgas izmaiņas topošajai mātei, var izraisīt vielmaiņas svārstības un darbības traucējumus, kas ietekmē arī holesterīna veidošanos. Ja laikā rodas jauna ksanthelasma grūtniecība vai pēc tam skartajai sievietei jākonsultējas ar ģimenes ārstu un viņam jāmeklē iespējamie cēloņi.
Tas varētu būt, piemēram, (grūtniecība) diabēts vai ir attīstījusies nepietiekama vairogdziedzera darbība. Abi var izraisīt ksantelasmu. Tomēr, tā kā tiem ir labdabīgs raksturs un tie galvenokārt traucē no kosmētikas viedokļa, pacientam nav jāuztraucas par sekām, kas var rasties bērnam.
Ksanthelasmu veido tā sauktās ksantomas vai putu šūnas. Tie ir histiocīti (makrofāgi, attīrīšanas šūnas), kuriem ir “putojoša” citoplazma tauku (lipīdu) intracelulārās uzglabāšanas dēļ. Šo lipīdu sastāvā ir ļoti augsts holesterīna saturs.
