Definīcija
Ķirurģiskajā terapijā krūts vēzis, būtībā izšķir divas dažādas metodes. Vecāka metode ir tā sauktais modificētais radikālis mastectomy. Veicot šo operāciju, tiek noņemta visa krūts (dziedzeru audi un āda) un, ja nepieciešams, krūts pamats muskulis.
Otra un jaunāka metode ir krūšu aizsardzības terapija (BET). To lieto 70% no visiem pacientiem ar krūts vēzis. Noņem tikai audus ar audzēju un nelielu ādas gabalu.
Pārējie dziedzeru audi un āda tiek atstāta vietā. Abas metodes vienmēr ietver limfa mezgli no tās pašas puses paduses. Cik daudz limfa mezgli tiek noņemti, ir atkarīgs no tā, vai padusē ir audzēja šūnas, vai nav.
Indikācija operācijai
Operācija ir svarīga terapijas koncepcijas sastāvdaļa krūts vēzis. Tas nozīmē, ka visi pacienti, kuriem nav metastāzes (anomālijas), vienmēr tiks veikta operācija. Pat pirmsvēža stadijās, kas vēl neaug invazīvi, jāveic agrīna operācija, lai novērstu turpmāku deģenerāciju.
Ķirurģiskā metode neietekmē izdzīvošanu, kas nozīmē, ka divas iepriekš aprakstītās metodes ir līdzvērtīgas. Vācijā lielākajai daļai pacientu tiek veikta krūšu saglabāšanas terapija, jo tā ir mazāk invazīva nekā pilnīga krūts noņemšana. Tomēr ir dažas norādes par pilnīgu krūts noņemšanu. Tie ietver nelabvēlīgu audzēja un krūts attiecību lielu audzēju, vairāku audzēju gadījumā vienā krūtī vai ādas / muskuļu iesaistīšanos. Turpmākas norādes tam būtu jau veikts krūts apstarojums, citas kontrindikācijas pret radiāciju un, protams, pacienta vēlme.
Sagatavošanās operācijai
Pirms operācijas ginekologs sniedz visaptverošu informāciju par ķirurģiskajām metodēm un riskiem. Turklāt, tāpat kā ar citām operācijām, ir jāveic saruna ar anesteziologu, lai apspriestu anestēzijas riski un noskaidrot iespējamos riska faktorus. Ja krūts audzēju nav iespējams palpēt, BET laikā tas tiek apzīmēts ar vadu, lai operācijas laikā to ātrāk un labāk atrastu.
Radioaktīvo vielu injicē arī reģionā ap audzēju. Šī radioaktīvā viela tiek transportēta uz vietējo limfa mezgli caur limfodrenāžas kanāliem un īpaši uzkrājas deģenerētajos audos. Izmantojot īpašu kameru, limfmezgli pēc tam tuvu audzējam var vizualizēt un noņemt operācijas laikā.
Visi šīs sērijas raksti:
