2. Pakāpes laboratorijas parametri - atkarībā no medicīniskā vēsture, fiziskā apskateutt. - diferenciāldiagnostikas precizēšanai
- Mazs asins skaitlis
- Diferenciālā asins aina
- Iekaisuma parametri - CRP (C-reaktīvs proteīns) vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums).
- Helicobacter pylori noteikšana *.
- Invazīvas metodes:
- Kultūra [jutīgums 70-90%, specifiskums 100%]
- Histoloģija (zelta standarts) pēc endoskopiskas biopsijas (audu paraugs) [jutīgums 80-98%, specifiskums 90-98%]
- Ureāzes ātrais tests (sinonīms: Helicobacter urease test; tirdzniecības nosaukums: CLO tests) - biopsija tādējādi tiek ievadīts a urīnvielasatur krāsu indikatora šķīdumu (tests pie gultas) [jutīgums 90-95%, specifiskums 90-95%] Piezīme: enzīmu aktivitātes kavēšana (kļūdaini negatīvs testa rezultāts) ar protonu sūkņa inhibitori (protonu sūkņa inhibitori, PPI) un antibiotikas; viltus pozitīvi atklājumi baktēriju (nevis H. pylori) aizaugšanas dēļ kuņģis Pacienta sagatavošana: Iepriekš nav terapeitisku līdzekļu biopsija (audu paraugu ņemšana) (PPI 1 nedēļa, antibiotikas 6 nedēļas).
- Patogēnu noteikšana ar PCR (polimerāzes ķēdes reakcija) [jutīgums 90-95%, specifiskums 90-95%].
- Neinvazīvas metodes:
- 13C-urīnviela elpas tests - netieši mēra baktēriju enzīma ureāzes aktivitāti [jutīgums 85-95%, specifiskums 85-95%].
- Izkārnījumu antigēna tests, izmantojot monoklonālas antivielas [jutīgums 85-95%, specifiskums 85-95%]
- IgG antivielas serumā [jutīgums 70-90%, specifiskums 70-90%]
- Invazīvas metodes:
- Sekretīna tests (gastrīns bazālais un post secretin) - lai izslēgtu gastrinomu smagā peptiskā formā čūla slimība.
- Alfa-1 antitripsīns - ja ir aizdomas par alfa-1 antitripsīna deficītu.
* Terapija vadība: 13C-urīnviela elpas tests ar marķēta CO2 noteikšanu no H. pylori metabolisma; bērniem kā neinvazīva diagnostika vai arī terapija pieaugušo kontrole: Helicobacter pylori antigēna noteikšana izkārnījumos (6 līdz 8 nedēļas pēc terapijas beigām).
