Akromegālija: simptomi, sūdzības, pazīmes

In bērnība, STH pārpalikums pirms epifizijas slēgšanas savienojumi (augšanas plāksnes) noved pie proporcionāla gigantisma (hipofīzes gigantisms; atzīmēts gara auguma; pacienti bieži sasniedz augstumu> 2 m). Pieaugušajiem, ti, pēc fizioloģiskās izaugsmes pabeigšanas pārmērīga STH ražošana izpaužas vienīgi vadītājs, acras (izvirzītas ķermeņa daļas, piemēram, rokas un kājas, zods un apakšžoklis, ausis, deguns, acu izliekumi un dzimumorgāni) un viscerālie orgāni (orgāni vēderā). Šie simptomi un sūdzības var liecināt par akromegāliju:

  • Ķermeņa akra galu palielināšanās, piemēram, deguns, zods, ausis, rokas (laulības gredzens vairs neder), kājas (apavu izmērs ↑).
  • Sabiezēta sejas / galvas āda āda, palielināta krunkaina (izteikta piere grumbas, dziļas grumbas ap mute) → sejas vaibstu rupjības.
  • Augšējā un apakšžoklis (prognātisms ( augšžoklis), malokliūzija (malokliūzija), spraugas starp zobiem).
  • Skrimšļa locītavu daļu palielināšanās.
  • Biezinātas, sacietējušas naglas
  • Arteriālā hipertensija (paaugstināts asinsspiediens)
  • Neprecizēta artropātija (locītavu slimība) (artrīts).
  • Artralģija, difūza
  • Sāpes ekstremitātēs
  • Redzes traucējumi / sejas lauka ierobežojumi / redzes zudums (redzes chiasma saspiešana).
  • Paaugstināts intraokulārais spiediens
  • Muskuļu vājums
  • Macroglossia (Grieķijas paplašināšanās mēle) → runa (neskaidra runa), norīšana un oklūzija traucējumi.
  • Dziļa balss
  • Ūdens aizture (ūdens aizture)
  • Svara pieaugums

Āda

  • Pinnes
  • Difūza hiperpigmentācija
  • Hiperhidroze (nefizioloģiski spēcīga svīšana).
  • Hipertrichoze (a mati Blīvums dzimumam raksturīgo matu vai matainuma pakāpes pārsniegšana citādi vienmēr bez matiem).
  • Seboreja (palielināta sebuma sekrēcija).
  • Sabiezējis, nosvīdis, eļļaina āda (palielinātas ādas poras), nepatīkama ķermeņa smaka.
  • Citas ādas izmaiņas ietver:
    • Daudzas fibromata pendulantia (pedunculētas fibromas; “āda tagu ”).
    • Seboreja kārpas (vecuma kārpas), lielā skaitā (Leser-Trelat zīme).
    • Pyoderma gangraenosum (sāpīga ādas slimība, kurā čūlas vai čūlas (čūlas vai čūlas) un gangrēna (audu nāve asins plūsmas samazināšanās vai citu bojājumu dēļ) notiek lielā vietā, parasti vienā vietā)
    • Psoriāze (psoriāze)

Orgāni

  • Hepatomegālija (palielināšanās).
  • Kardiomegālija (sirds palielināšanās)
  • Splančno / visceromegālija (patoloģiska iekšējie orgāni).
  • Goiter (vairogdziedzera palielināšanās)

Endokrīnās funkcijas un vielmaiņa

  • Alopēcija (matu izkrišana)
  • Lipīdu metabolisma traucējumi
  • Galaktoreja (patoloģiska mātes piens izdalījumi) (adenomas klātbūtnē, kas vienlaikus izdala GH un prolaktīna).
  • Ginekomastija (vīriešu piena dziedzera palielināšanās).
  • Hirsutisms - palielināts termināls mati (garie mati) sievietēm, pēc vīrieša domām sadale modelis.
  • Augsta izaugsme (gigantisms) - kad akromegālija notiek bērnība, ti, pirms epifīzes aizvēršanas.
  • Hiperinsulinēmija (insulīna rezistence) → Patoloģiska glikoze iecietība, diabēts 2. tipa cukura diabēts.
  • Hipofīzes (“attiecībā uz hipofīzes dziedzeris (hipofīze) ”) mazspējas simptomi (intrakraniālās telpas dēļ).
  • Libido zudums
  • Oligo- /amenoreja; citi cikla traucējumi.
  • Potences zudums / libido traucējumi

Nervu sistēma un psihe

  • Cefalģija (galvassāpes)
  • Karpālā tuneļa sindroms Nervu saspiešanas sindroms, kas ietekmē vidējais nervs gada plaukstas locītava (izraisot parestēzijas pirmajos trīsarpus rokas pirkstos) [bieži].
  • Ralts tuneļa sindroms - kompresijas sindroms (pudeļu kakla sindroms) N. tibialis (“stilba kaula nervs”) gaitā aizmugurē tarsāls tunelis; saspiešana zem retinaculum flexorum (salīdzinoši reti); klīniskā aina: priekšplānā ir sāpes, parestēzijas (maņu traucējumi; daļēji dedzināšana) apgabalā priekškāja pie (Nn.plantaris medialis un lateralis), dažreiz ar apstarošanu mediālajā papēdī (R. calcaneus); bet var izraisīt arī hipestēziju (nejutīgumu) stilba kaula nerva inervācijas zonā un retos gadījumos pirkstu izplatītāju un īso pirkstu saliekumu parēzi (paralīzi); diagnoze: sonogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) [bieži].
  • Garastāvokļa labilitāte, motivācijas zudums, nomākts garastāvoklis.
  • Trūkst koncentrācijas
  • Ātra nogurdināmība, letarģija
  • Sāpes sejas zonā
  • Krākšana un miega apnojas sindroms

Parasti tas prasa daudzus gadus, pirms tiek diagnosticēta akromegālija ir izgatavots. Visbiežāk, akromegālija tiek diagnosticēts starp 3. un 5. dzīves desmitgadi.