Kā ārstē perifēro artēriju oklūzijas slimību?
Terapija ir atkarīga no perifēro artēriju oklūzijas slimības stadijas. I un II posmā mērķis ir uzlabot pastaigas attālumu un tādējādi mazināt pacienta diskomfortu. Turpretī III un IV posmā mērķis ir saglabāt skarto ekstremitāti (parasti apakšējo).
Tiek nodalīta perifēro artēriju okluzīvās slimības cēloņsakarība un simptomātiska terapija: stadijai piemērota pAOD terapija Būtībā esošie riska faktori ir jānovērš kā pamata terapija. Tas ietver atteikšanos smēķēšana, optimāls diabēts mellitus ārstēšana, ārstēšana augsts asinsspiediens (hipertensija) un lipīdu metabolisma traucējumu ārstēšana (cēloņsakarība). Šim nolūkam veselīgs uzturs un jānodrošina regulāras fiziskās aktivitātes.
Perifēro artēriju oklūzijas slimības I un II stadijā jāveic ikdienas staigāšanas apmācība (ergoterapija). Mērķis ir nostiprināt apvedceļa cirkulāciju (nodrošinājumus) un tādējādi panākt pietiekamu asinis un skābekļa piegāde audiem. Lai to panāktu, pacientiem ik pa laikam vajadzētu staigāt apmēram 1 - 1 1⁄2 stundas.
Tas nozīmē apstāties, kad sāpes notiek un turpinot apmācību, kad tā norimst. Šim nolūkam ir pieejamas arī pastaigas vai pAVK grupas. Šīs apmācības laikā sāpes- jāpalielina bezmaksas pastaigas attālums. Ergoterapijai nevajadzētu notikt, ja asinis piegāde jau ir ļoti nopietni ierobežota II posmā, kā arī III un IV posmā, jo smagas slodzes dēļ pastāv kritiska skābekļa deficīta risks ar audu bojājumiem.
- Cēloņsakarības terapija ir paredzēta, lai novērstu riska faktorus, tādējādi novēršot slimības pamatu, ti, novēršot slimības progresēšanu arterioskleroze.
- Savukārt simptomātiskās terapijas mērķis ir atvieglot simptomus un novērst to izraisītās izmaiņas arterioskleroze.
- Ergoterapija (staigāšanas apmācība): I-II posms
- Zāļu terapija: II-IV posms
- Revaskularizācija (trauku atkārtota atvēršana): II-IV posms
- Infekcija un brūču ārstēšana: IV pakāpe
- Amputācija: IV posms
Tā kā daudziem pacientiem ir arī izmaiņas koronārās artērijas (koronāri) kā koronāro daļu sirds slimību (KSS), komplikācijas var novērst.
Visi šīs sērijas raksti:
