Ko jūs varat darīt?
Ja ir norādes par grūtniecība depresija, jebkurā gadījumā ieteicams konsultēties ar ārstu. Šis ārsts var noskaidrot, vai simptomi ir tikai īslaicīgs garastāvoklis vai jau ir reāls grūtniecība depresija. Ārsta rīcībā ir dažādas anketas (piemēram, BDI) diferencēšanai un diagnostikai.
Atkarībā no smaguma pakāpes depresija, terapija beidzot tiek pielāgota. Ja tas ir tikai viegls depresijas traucējums, parasti pietiek ar ārsta vai konsultāciju centra (piemēram, Pro Familia) konsultāciju. Grūtnieces uzzina vairāk par savu slimību un to, kā laba sociālā vide var palīdzēt. Smagos gadījumos psihoterapija būtu ieteicams, ko atkarībā no slimības smaguma pakāpes var kombinēt ar medikamentiem, tā sauktajiem antidepresantiem. Ir vairākas labas un apstiprinātas zāles, kuras var lietot, konsultējoties ar psihiatrs.
Terapija
Apgaismība un psihoizglītība (tas ir psihisks treniņš slimības ārstēšanai) ārkārtīgi veicina mātes vainas un kauna izjūtas mazināšanu. Zināšanu, ka viņas nepietiekama dziņa un nejutīgums pret bērnu, var pamatot ar klīnisko ainu grūtniecības depresija, nomierina māti. Ir vēlme meklēt sarunu ar psihoterapeitu.
Skartais pacients var viņu norīkot stāvoklis uz slimību, kuru var ārstēt un atklāti uzrunāt. Pagaidām nevar noteikt 100% depresijas slimības diagnozi. Tomēr, tiklīdz ir PPD pazīmes, jāmeklē ģimenes, sociālo darbinieku un vecmātes mijiedarbība.
Visas šīs ekstremitātes var pielikt pūles, lai pagaidām atbrīvotu nomākto sievieti no jaunajiem mātes pienākumiem. Mērķis ir radīt mierīgu atmosfēru ap sievieti, lai viņa varētu apzināties savu jauno mātes lomu psihoterapeitiskās terapijas ietvaros un varētu to pieņemt pati. Viņai ir vēl lielāka iespēja to darīt, ja viņa uzzina atšķirīgu pieeju savam mazulim.
“Mātes un bērna rotaļu terapija” un “Bērnu masāža”Ir viena no daudzajām programmām, kas mātes un bērna attiecības liek citā gaismā un tādējādi tās stiprina. Jāizvairās no mēģinājumiem atdalīt bērnu no mātes, jo tas tikai palielina vainas sajūtu un atsvešinātību pret bērnu. Lai sieviete, kas cieš no PPD, neradītu iespaidu, ka tiek stigmatizēta kā garīgi slima, viņu nedrīkst uzņemt psihiatriskajā klīnikā.
Ārstēšanas iespēja slimnīcā ir labāka. Gaismas terapiju galvenokārt izmanto pacientiem, kuri cieš no sezonālas depresijas. Sezonas depresija galvenokārt notiek tumšos rudens un ziemas mēnešos, un to cita starpā izraisa dienasgaismas trūkums. Gaismas terapija arī parāda zināmus panākumus pacientiem, kuri cieš no nesezonas depresijas.
Taisni viens grūtniecība Gadījumos, kad depresijas medikamentoza ārstēšana tiek apgrūtināta nedzimušā bērna riska dēļ, gaismas terapija tādējādi var būt laba ideja terapijas mēģinājumam. Ietekme hormoni piemēram, uz estrogēnu grūtniecības depresija pašlaik tiek izmeklēta. Jau ir norādes, ka 200 mikrogramu estrogēna transdermāla (caur ādu) lietošana katru dienu PPD pacientiem uzlaboja garastāvokli.
Lai apstiprinātu šo pieņēmumu, ir jāveic turpmāki pētījumi. Smaga depresija parasti prasa narkotiku ārstēšanu ar antidepresants. Tomēr tie ir skatīti ar aizdomām kopš incidenta ar talidomīdu (nomierinošu līdzekli), kas, lietots grūtniecības laikā, zīdaiņiem izraisīja malformācijas.
Pat pēc piedzimšanas psihotropo antidepresantu lietošanai ir trūkums, kurā zāles ir nosakāmas mātes piens un tādējādi zīdīšanas laikā nonāk bērna ķermenī. Ir svarīgi, lai ārsts informētu pacientu par psihotropo antidepresantu iespējām un riskiem. The psihotropās zāles šodienas (SSRI) ir daudz mazāk blakusparādību nekā klasiskajām benzodiazepīnu vai tricikliskie antidepresanti.
Zīdaiņi panes nelielu daudzumu serotonīna atkārtotas uzņemšanas inhibitori (SSRI) labi, jo zāles serumā vai asinīs ir zem noteikšanas robežas mātes piens. Sertralīns un paroksetīns pieder pie labi pazīstamajiem SSRI. Sertralīns tiek lietots devās no 50 līdz 200 mg, savukārt paroksetīnam jau pietiek ar 20-60 mg.
Sākotnējo uzņemšanas fāzi var pavadīt tādas blakusparādības kā nemiers, drebuļi un galvassāpes mātei. Pacientam jāapzinās, ka vienmēr neliels daudzums zāļu nonāk bērna apritē mātes piens. Jo mazāks ir mazulis, jo grūtāk ir metabolizēt zāļu aktīvās sastāvdaļas.
Turklāt aktīvā viela uzkrājas CNS (centrālā nervu sistēmas) lielākā mērā nekā bērniem, jo asinis-cerebrospināla šķidruma barjera zīdaiņiem vēl nav pilnībā izveidojusies. Apkopojot, var teikt, ka psihoterapeitiskās ārstēšanas efektivitāte ir daudz produktīvāka nekā zāļu terapija. Sarežģītos gadījumos, kad nav garantijas mātes un viņas bērna drošībai, nav iespējams iztikt bez psihotropiem antidepresantiem. Plašāku informāciju par narkotiku ārstēšanu varat atrast mūsu tēmā: Antidepresanti
