Minimāli invazīvās tehnikas priekšrocības un trūkumi
Izmantojot minimāli invazīvu tehniku, vispirms ir jānošķir divas procedūras: ir minimāli invazīva tiešā koronārā sirds slimība. Artērija Apvedceļš (MIDCAB), kurā krūšu kauls nav jāatver. Ārējā sūkņa koronārā Artērija Apvedceļš (OPCAB), krūšu kauls ir atvērts. Abu minimāli invazīvo paņēmienu priekšrocības ir ievērojami zemāks operatīvais stress, kas sola ātrāku un labāku atveseļošanos pēc operācijas.
Trūkums ir augstākas tehniskās prasības ķirurgam. Izmantojot MIDCAP tehniku, vēl viena liela priekšrocība ir tā, ka krūšu kauls nav jāpārgriež. Tas papildus samazina operācijas radīto stresu.
Galvenais trūkums ir tas, ka tikai sirds ar šo ķirurģisko paņēmienu var sasniegt, tāpēc ar šo procedūru var ārstēt tikai dažas no skartajām personām. Savukārt OPCAB tehnika ļauj piekļūt gan priekšpusē, gan aizmugurē sirds, bet tomēr tas nav tik stresa ķermenim kā parastā ķirurģija. Tomēr vislielākā bīstamība, lietojot šo paņēmienu, ir tā, ka tā var pasliktināt iekārtas sūknēšanas jaudu sirds operācijas laikā. Principā abas minimāli invazīvās ķirurģiskās metodes var veikt bez sirds-plaušu mašīna.
Cik ilgi pēc apvedceļa operācijas uzturas slimnīcā?
Apvedceļa operācija slimnīcā parasti ilgst apmēram trīs nedēļas. Stacionāra uzņemšana slimnīcā parasti notiek vienu dienu pirms operācijas. Tūlīt pēc operācijas cietušās personas tiek detalizēti novērotas intensīvās terapijas nodaļā divas līdz trīs dienas.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana uzraudzība no sirdsdarbība un sirds ritmam ir īpaša nozīme. Ar nosacījumu, ka šajā agrīnajā posmā pēc operācijas nerodas problēmas uzraudzība notiek parastajā kardioloģiskajā nodaļā. Uzturēšanās tur parasti ilgst apmēram trīs nedēļas, bet, ja nepieciešams, to var pagarināt, piemēram, komplikāciju vai sarežģītu blakus slimību gadījumā.
Vairumā gadījumu rehabilitācija notiek tieši pēc uzturēšanās slimnīcā. Šī rehabilitācija notiek īpašā klīnikā, parasti ilgst apmēram 3 nedēļas, kuru laikā rehabilitācijas procedūras notiek piecas līdz sešas stundas dienā, piecas līdz sešas dienas nedēļā. Lielā nepieciešamā laika daudzuma un ikdienas ārstēšanas dēļ rehabilitācija gandrīz vienmēr notiek stacionārā. Izņēmuma gadījumos skartās personas jau tagad var atkal palikt mājās pa nakti, bet viņiem katru dienu jāierodas rehabilitācijas klīnikā, lai veiktu terapiju.
Rehabilitācija pēc apvedceļa operācijas
Vairumā gadījumu rehabilitācijai tūlīt seko uzturēšanās slimnīcā pēc apietes operācijas pēcpārbaudes veidā (AHB). Ilgstošas un atvērtas operācijas dēļ skartie pacienti ir pakļauti lielam stresam, kas nākamajā periodā joprojām ir detalizēti jāārstē. Sirds slimība un operācija parasti ir ne tikai liela fiziska slodze.
Arī psihi visvairāk ietekmē, un tāpēc tā tiek ņemta vērā arī rehabilitācijā. Parasti rehabilitāciju stacionārā veic 3 nedēļas. Tomēr principā ir iespējama arī ambulatorā rehabilitācija ar nosacījumu, ka cietušās personas var patstāvīgi ierasties rehabilitācijas klīnikā 5-6 dienas nedēļā.
Programma sastāv no plašas fiziskās sagatavotības, kas ietver fizioterapiju un ergoterapiju, piemērotība apmācība un dažādi vingrošanas vingrinājumi. Liela nozīme tiek piešķirta arī pacientu izglītībai. Tādējādi pēc rehabilitācijas visiem vajadzētu būt detalizētām zināšanām veselīgs uzturs, liekais svars un tā novēršana, kā arī dažādi izmantotie medikamenti.
Atkarībā no nepieciešamības pēc rehabilitācijas jānodrošina arī neatkarīga aprūpe un, ja nepieciešams, atgriešanās darbā, lai arī šiem sociāli medicīniskajiem faktoriem būtu liela nozīme. Rehabilitācijas psiholoģiskā sastāvdaļa galvenokārt attiecas uz atpūta metodēm, bet tā ir paredzēta arī trauksmes, depresija un sāpes pēc operācijas. Dažādas rehabilitācijas programmas parasti tiek veiktas gan grupu, gan individuālās apmācības nodarbībās.
