Knupis lūpu un aukslēju šķeltnei
Plaisa gadījumā lūpa un aukslējas, pirmā operācija notiek diezgan agri. Knupi nedrīkst lietot uzreiz pēc operācijas, jo pastāv risks, ka nepieredzējis šūšana var atvērties. Pretējā gadījumā knupīši ir atļauti, taču nav viegli atrast īsto knupīti. Vienkāršie bieži vienkārši izkrīt no mute caur plaisu. Ieteicami ķiršu formas knupīši ar garāku rokturi, taču kopumā jums vienkārši jāpaskatās, kurš knupis atbilst bērna individuālajai situācijai un kuru bērns pieņem.
Divpusēja lūpu un aukslēju plaisa
Divpusēja plaisa lūpa- žokļu aukslējas ir vissmagākā defekta forma, kurā pacientiem pa lūpu vidusdaļu pa labi un pa kreisi ir divas izolētas spraugas, kas atkal sastopas mīkstās aukslējas. Šis plaisas veidošanās variants agrāk bija pazīstams kā “aukslēju šķeltne”. Vairākās operācijās, ko veica mutes un sejas-žokļu ķirurģijā kopā ar ausu, deguns kakla speciālists, ortodontija un runas terapija, spraugas ir aizvērtas un tiek mēģināts atjaunot defektu.
Divas galvenās darbības ir lūpa aizvēršana un aukslēju aizvēršana. Augšanas laikā pacientam var veikt arī žokļa plaisas osteoplastiku, Rhinoplasty un mutes ķirurģija. Tāpēc katrs gadījums ir atšķirīgs un tiek plānots atšķirīgi, atkarībā no tā, vai plaisa ir pilnīga, nepilnīga vai izolēta. Jo izteiktāka ir plaisas forma, jo garāks ir ārstēšanas ceļš. Divpusējas lūpu-žokļu-aukslēju-aukslēju šķeltnes gadījumā nepieciešama vislielākā terapijas summa.
Diagnostika
Pirmās pazīmes lūpas un aukslēju aizdare jau var redzēt ultraskaņa. Īpaši moderns ultraskaņa ierīcēm ir ļoti augsta precizitāte. Pieredzējis praktizētājs var atklāt plaisu jau no. Gada 14. nedēļas grūtniecība, ar nosacījumu, ka bērns ir labvēlīgā stāvoklī ultraskaņa eksāmenu.
Aizdomas nekavējoties tiek paziņotas arī topošajiem vecākiem, lai viņus pēc iespējas ātrāk informētu par ārstēšanas iespējām. Ginekologs un akušieris to dara jau pirms dzemdībām. Dažreiz spraugu atpazīst tikai pēc piedzimšanas.
Tas jo īpaši notiek ļoti maz izteiktu vai iekšēju spraugu gadījumā. Smalka diagnostiskā pārbaude vecākiem jāsamaksā privāti, tā maksā no 200 € līdz 400 €. Ginekologa nosūtījums uz veselība apdrošināšanu izmaksu segšanai var veikt tikai īpašos gadījumos - piemēram, ja jau ir gadījums lūpas un aukslēju aizdare ģimenē.
Ģimenēs ar vairākiem gadījumiem ciltskokā pastāv lielāks risks, ka nedzimušajam bērnam ir arī šis defekts. Pirmsdzemdību ultraskaņas diagnostika tomēr ļauj mums redzēt tikai lūpas spraugu, bet par lūpas un aukslēju aizdare, iekšpusē mute no auglis būtu jāpārbauda, kas nav iespējams pirms dzimšanas. Ja plaisa tiek atklāta agri grūtniecība, citas orgānu sistēmas būtu detalizēti jāpārmeklē.
Turpmākas malformācijas risks ir aptuveni 30%. Pamata risks, ka bērns cieš no lūpu un aukslēju plaisām, ir aptuveni 0.2%, ti, 1 bērns no 500 dzimis ar šo stāvoklis. Šī malformācija biežāk sastopama ģimenēs, kurās lūpu un aukslēju plaisa jau ir notikusi.
Ja viens no vecākiem ir viens no upuriem, risks par pirmo bērnu ir aptuveni 3%, otrajam pat 15-17%. Ja skar abus vecākus, apmēram 35% gadījumu var sagaidīt, ka saslims arī bērni. Ja slimība pirmo reizi rodas ģimenē ar bērnu, risks palielinās līdz apmēram 4-6%, ka ar šo slimību piedzims vēl viens bērns.
Ja šādi piedzimst divi bērni, risks palielinās vēl vairāk. Saskaņā ar vairākiem pētījumiem plaisas ir biežāk sastopamas aborigēnu vidū Austrālijā vai Amerikā, bet lauka vidū - Eiropa. Āfrikā lūpu un aukslēju plaisa ir visizplatītākā. Šajā izpētes posmā precīza mantojuma gaita vēl nav skaidra.
Lūpu un aukslēju plaisas veida sastopamības biežums ir 1: 500, taču, izņemot van der Voda sindromu, tas nav izolēts ģenētisks defekts. Tā ir daudzfaktoru vides ietekmes mijiedarbība, taču joprojām tiek veikti turpmāki pētījumi, jo dažos gadījumos joprojām nav saprotams, kāpēc notiek šī nepareiza pozīcija. Lūpas plaisa rodas attīstības laikā 5.-8. Embriju nedēļā, aukslēju un žokļu sprauga 7. – 9. Embriju nedēļā.
Tāpēc lūpu un aukslēju plaisas risks palielinās, ārēji lietojot narkotikas un zāles pirmajā trimestrī (Gada 1.-3. Mēnesis) grūtniecība). Tie ietver galvenokārt smēķēšana un dioksīni, kurus joprojām uzskata par kancerogēniem un kuri slēpjas daudzos pārtikas produktos. Papildus, benzodiazepīnu, ko parasti sauc par nomierinoši līdzekļi or miegazāles, tiek uzskatīti par iespējamo lūpu un aukslēju plaisas faktoru.
Tie ietver valiju, diazepāmu or oksazepāms, ko parasti izmanto, lai palīdzētu cilvēkiem atpūsties. Citi faktori ietver garīga slimība mātes un hroniskas bada sajūtas, piemēram, ēšanas traucējumi. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem, a masaliņas slimība pirmajā trimestrī mātes tiek uzskatīta arī par lūpu, žokļa un aukslēju plaisas cēloni.
