Daudzkārtējas ķīmiskas nepanesības gadījumā, kas pazīstama arī kā MCS, slimnieki ar dažreiz smagiem simptomiem reaģē uz dažādām un nesaistītām ķīmiskām vielām un vielām. Slimības gaita ir hroniska un laika gaitā var pasliktināties. MCS ierobežo dzīves kvalitāti un pat var vadīt uz profesionālā invaliditāte.
Kas ir daudzkārtēja ķīmiskā nepanesamība?
Daudzkārtēja ķīmiskā nepanesamība raksturo kopš 1980. gadiem zināmo sindromu, kam raksturīga daudzu gaistošu ķīmisko savienojumu daudzkārtēja nepanesamība. Angļu valodā runājošajā pasaulē to sauc arī par MCS (Daudzkārtēja ķīmiskā jutība). Par MCS 1980. un 1990. gados izraisīja intensīvas diskusijas par tā cēloni stāvoklis. Tādējādi tika apspriests, vai daudzkārtējā ķīmiskā nepanesamība jāpiešķir toksikoloģijas jomai vai psihosomatika. Tika novērots, ka bieži vien liela ķīmiskā iedarbība izraisīja MCS. MCS pacienti jau cieš no nespecifiskiem un daudzveidīgiem simptomiem, ja tiek pakļauti mazākajam gaistošo vielu, piemēram, smaržvielu, izplūdes gāzu, cigarešu dūmu vai šķīdinātāju daudzumam, kas ievērojami pasliktina viņu dzīves kvalitāti. Tomēr simptomi izzūd uzreiz, kad izvairās no ierosinošām vielām.
Cēloņi
Daudzkārtējas ķīmiskas nepanesības cēloņi nav zināmi. Mūsdienās tiek veikti tikai skaidrojoši mēģinājumi, lai varētu interpretēt simptomu kompleksu. Ir konstatēts, ka lielākajai daļai slimnieku sākotnēji ir bijusi lielāka ķīmisko vielu iedarbība. Tie ietver formaldehīds, šķīdinātāji vai biocīdi. Vairumā gadījumu iedarbinošās ķīmiskās vielas ir arī neirotoksiskas. Neskatoties uz to, vairumā gadījumu piesārņojošo vielu iedarbība ir atgriezeniska. Dažos gadījumos ķīmiskā jutība hronizē un vēl vairāk pasliktinās līdz pilnvērtīgai MCS. Laika gaitā tiek pievienots arvien vairāk ķīmisko vielu, kuras nav pieļaujamas. Lai MCS attīstītos, ir jābūt citiem faktoriem. Papildus ģenētiski noteiktiem kļūdainiem detoksikācija tiek apspriestas ķermeņa reakcijas, psihosomatiskie faktori, esošās alerģijas un citas pamatslimības. Mūsdienās tiek pieņemts daudzfaktoru slimības process, vienādi iesaistot toksikoloģiskos un psihosomatiskos faktorus. Elpošanas ceļu slimības, alerģijas, pārtikas un zāļu nepanesamība, uzsvars, trauksmes traucējumi vai pēctraumatisks uzsvars traucējumi tiek uzskatīti par riskiem. Cēloņsakarības pētījumu stāvoklis daļēji joprojām ir ļoti neapmierinošs skartajiem, jo viņi bieži nejūtas nopietni. Sakarā ar šī sindroma piešķiršanas neskaidrību dažādās valstīs ir noteikti dažādi ķīmiskās nepanesības izplatības rādītāji. Kamēr izplatība ASV ir 3.9 procenti, Vācijai tiek dota 0.5 procentu vērtība. Tas arī apgrūtina šīs slimības cēloņu noteikšanu. Rezultātā MCS cēloņsakarības ārstēšanas nosacījumi šodien vēl nav izveidoti.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Daudzkārtēja ķīmiskā nepanesamība izpaužas pēc gaistošo ķīmisko vielu iedarbības nelielos daudzumos ar daudziem nespecifiskiem simptomiem, piemēram, galvassāpes, nogurums, grūtības koncentrēties, reibonis, elpas trūkums, kuņģa-zarnu trakta problēmas, reimatiskas sūdzības vai neizskaidrojamas sāpes. Slimību raksturo arī tas, ka sūdzības laika gaitā palielinās. Tajā pašā laikā palielinās arī nepieļaujamo vielu skaits. Tomēr vairākkārtēja ķīmiskā nepanesamība ir skaidri atpazīstama pēc īpašām īpašībām. Piemēram, simptomi jebkad parādās tikai tad, kad notiek ķīmiskā iedarbība. Nav uzlabojumu pazīmju. Simptomi vienmēr rodas zemā ķīmisko vielu koncentrācijā. Kad ierosinātājs tiek noņemts, simptomi nekavējoties izzūd. Iedarbinātāji ir nesaistītas ķīmiskas vielas. Slimības procesā vienmēr ir iesaistīti vairāki orgāni vai orgānu sistēmas. Sekas skartajai personai ir nopietnas. Tie ietekmē cietēja dzīves kvalitāti, profesionālo dzīvi un vispārējo sniegumu. Vēl sliktākas ir psihosociālās sekas. Cietušie jūtas stigmatizēti un atstumti, jo radinieki, draugi un ārsti tos neuztver nopietni.
Slimības diagnostika un gaita
Neskaidru vairāku ķīmisko nepanesamību cēloņu dēļ ir grūti noteikt noteiktu diagnozi. Pagaidām nav pētījumu metožu, kas varētu skaidri diagnosticēt slimību. Tikai pamatojoties uz ārējo izskatu un sindroma definīciju, tiek veikta MCS diagnoze. Tomēr laboratorijas testi un attēlveidošanas procedūras joprojām nav pārliecinošas, jo organiskas izmaiņas nav atrodamas.
Komplikācijas
Šī ķīmiskā nepanesamība var vadīt uz dažādām sūdzībām. Tomēr tie parasti notiek tikai tad, kad skartā persona nonāk saskarē ar attiecīgajām ķīmiskajām vielām. Ja kontakts tiek novērsts, turpmākas komplikācijas vai sūdzības nerodas. Ķīmiskā nepanesamība izraisa smagu galvassāpes or reibonis un stipram nogurums. Traucējumi koncentrācija or koordinācija var arī notikt. Turklāt daudzas skartās personas cieš arī no elpas trūkuma vai sūdzībām kuņģis un zarnas. Ķīmiskā nepanesamība ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti, ja kontakts ar attiecīgo ķīmisko vielu netiek pārtraukts. Tāpat sūdzības laika gaitā palielinās, ja stāvoklis netiek ārstēts. Sliktākajā gadījumā skartā persona arī var zaudēt samaņu un, iespējams, ievainot sevi kritiena laikā. Tā kā ķīmisko nepanesamību nevar tieši ārstēt, nav īpašu komplikāciju. Simptomus var ievērojami mazināt, izvairoties no attiecīgās vielas. Ja slimība rodas psiholoģisku cēloņu dēļ, simptomu ierobežošanai ir nepieciešama psiholoģiska ārstēšana.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Ja skartajai personai rodas difūzas pēkšņas izmaiņas veselība, viņam jāpārbauda vides ietekme. Ja viņa elpošanas aktivitāte ir pakļauta ķīmisko vielu gāzu izdalīšanās procesam, nekavējoties jārīkojas. Daudzos gadījumos pietiek ar adekvātu elpošanas ceļu aizsardzību un kādu laiku pavadīt skābeklis-bagāta vide. Ja ir ievērojams atvieglojums veselība sūdzības tikai pēc dažām minūtēm, ārsts bieži vien nav vajadzīgs. Ja simptomi mazinās pēc mazāk nekā stundas, nav jāveic papildu piesardzības pasākumi. Ja esošās sūdzības palielinās vai ir akūtas veselība-draudoša stāvoklis attīstās, kļūst nepieciešama ārsta vizīte. Īpaši smagos gadījumos jābrīdina ātrā palīdzība. Nogurums, reibonis, klepus vai sirdsdarbības traucējumi koncentrācija jāpārbauda un jāārstē. Ja ir kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi, koncentrācija, reibonis, kā arī galvassāpes, ir nepieciešama darbība. Reimatisko sūdzību gadījumā vemšana or nelabums, ieteicams apmeklēt arī ārstu. Ja fiziskā vai garīgā veiktspēja samazinās, parādās psiholoģiskas novirzes vai uzvedības īpatnības, skartajai personai nepieciešama palīdzība. kuņģis sāpes, pārtikas devas izmaiņas, apetītes zudums vai aizkaitināmība ir citas sūdzības, kuras būtu jāizskata un jāapstrādā. Ja dzīves kvalitāte pasliktinās, rodas vispārēja savārguma sajūta vai cietusī persona cieš no slimības sajūtas, ieteicams apmeklēt ārstu.
Ārstēšana un terapija
Pašlaik nav cēloņsakarības terapija par daudzkārtēju ķīmisko nepanesamību. Papildus tam, lai izvairītos no iedarbinošām ķīmiskām vielām, psihoterapeitiskās pasākumus tiek piedāvāti šodien. Tomēr daudziem skartajiem cilvēkiem šī situācija šķiet neapmierinoša. Ir patiešām iespējas pēc iespējas novērst ķīmiskos tvaikus. Tomēr cena bieži ir pilnīga skarto personu izolēšana no viņu sociālās vides. Šis aspekts pat var vadīt līdz slimības pastiprināšanai. Arī psihoterapeitiskā ārstēšana bieži vien var nesniegt vēlamos panākumus, jo daudziem pacientiem problēma ir tieši tajā. Viņi to uzskata par diskriminējošu, ja slimība ir saistīta ar psiholoģiskiem cēloņiem.
Profilakse
Daudzkārtējas ķīmiskas nepanesības novēršana ir sarežģīta. Slimība ir daudzfaktoru un bieži izraisa vienu ķīmisku iedarbību. Tomēr šādu iedarbību nekad nevar pilnībā izslēgt. Neskatoties uz to, veselīgs dzīvesveids var palīdzēt samazināt daudzkārtējas ķīmiskas nepanesības iespējamību. Piemēram, ēst veselīgi uzturs, iegūt daudz vingrinājumu un izvairīties smēķēšana un dzeršana noved pie stiprākas imūnā sistēma un tajā pašā laikā lielāka pretestība uzsvars. Izvairīšanās no piesārņotāju un ķīmisko vielu iedarbības samazina arī MCS attīstības risku.
Pēcapstrāde
Alerģijas dēļ skartajai personai ir jāveic izmaiņas ikdienas dzīvē. Īpaši daudzkārtēja neiecietība sākumā var būt milzīga. Pēcapstrāde ir ieteicama, lai atbalstītu pacientu jaunajā situācijā. Cik ilga turpmākā ārstēšana ir atkarīga no ķīmiskās nepanesības pakāpes. Šajā laikā skarto personu uzrauga alergologs. Mērķis ir lielā mērā neierobežota dzīve, neskatoties uz neiecietību pret attiecīgajām ķīmiskajām vielām. Sākumā speciālists nosaka, kuras ķīmiskās vielas pacients nepanes. Skartā persona saņem pārskatu par alergēniem. Viņš ar ārstu pārrunā, kā ikdienā jāņem vērā neiecietība. Daudzkārtējas ķīmiskas nepanesības gadījumā procedūrai jābūt līdzīgai pārtikas alerģiju procedūrai. Tīrīšanas līdzekļus, kas satur alergēnus, vairs nedrīkst lietot. Tā vietā pacientam ir jāizmanto nekaitīgas alternatīvas. Bioloģiski noārdāmi mājsaimniecības produkti ir pieejami veselīgas pārtikas veikalos. Ja viņš ir strādājis vidē, kur viņš saskārās ar ķīmiskajām vielām līdz diagnozes noteikšanas brīdim, viņam vajadzētu mainīt savu darbības jomu uzņēmumā vai apsvērt iespēju pārkvalificēties. Šajā gadījumā profesionālā konsultēšana nodarbinātības birojā tiek uzskatīta par papildu aprūpi papildus medicīniskajai aprūpei.
Ko jūs varat darīt pats
Vairākas ķīmiskās neiecietības var novērst pašas skartās personas. Vissvarīgākais pasākums ir izvairīties no attiecīgajām vielām. Cilvēkiem, kuri reaģē uz cigarešu dūmiem vai izplūdes gāzēm ar alerģiskām reakcijām, ir jāievēro piesardzības pasākumi, lai vispirms izvairītos no saskares ar šīm vielām. Tas var prasīt mainīt darbu vai dzīvesvietu. Pielāgojumi jāveic arī mājās. Piemēram, ir jāuzstāda gaisa filtri un jāpiestiprina cieši logi, lai novērstu vides ietekmi no ārpuses. Smagos gadījumos jālieto īpaši respiratori. Tā kā daudzkārtēju ķīmisko nepanesamību var pavadīt dažādas sūdzības, dzīves kvalitāte bieži ir ierobežota. Dzīves kvalitāte jāuzlabo ar hobijiem un pielāgotu dzīvesveidu. Pastāvīga diskomforta vai tipiskas sašaurināšanās gadījumā var būt noderīga pašpalīdzības grupas apmeklēšana. Runājot ar citiem, cietušie iemācās labāk tikt galā ar neiecietību un saņem vērtīgus padomus. Turklāt alerģistam vai internistam ir jānosaka slimība un jāierosina piemērota terapija pasākumus. Parasti ir iespējama arī zāļu ķīmiskā nepanesamība.
