Rhinoplasty

Rhinoplasty apraksta procedūru, kurā ārējais deguna skelets, ti, abi skrimslis un kaulu daļas, tiek ķirurģiski koriģētas. Šeit pārsvarā ir iedzimtas kļūdas deguns tiek koriģēti (kupris deguns, seglu deguns, šķībs deguns), bet arī deformācijas, kuras jau ir izraisījušas jau veiktas deguna korekcijas, var padarīt nepieciešamu jaunu darbību. deguns korekcijas ne vienmēr tiek veiktas tīri estētisku apsvērumu dēļ, jo ārējā deguna skeleta korekciju var attaisnot arī traumatiski izraisītu deguna lūzumu laikā (negadījumu dēļ utt.).

Agrāk sievietēm bija biežāk deguns korekcijas, taču pēdējos gados šī tendence ir ievērojami mainījusies. Arī vīrieši arvien vairāk rūpējas par savu izskatu un tāpēc nolemj veikt deguna korekciju. Būtībā deguna korekcija nav iekļauta veselība apdrošināšanu, taču ir jēga papildus plastikas ķirurgam konsultēties arī ar ausu, deguna un rīkles medicīnas speciālistu.

Tam ir vienkāršs iemesls, jo daudzi cilvēki cieš no grumbu izliekuma deguna starpsienas, tā korekciju vairumā gadījumu var veikt kopā ar rinoplastiku, un šādos gadījumos veselība apdrošināšanas kompānija segs vismaz daļu radušos izmaksu. Īpaši uzturēšanās slimnīcā, pēcapstrādes procedūras un galvenā daļa anestēzija nav jāmaksā pašam pacientam. Būtībā visas estētiskās procedūras notiek pēc viena modeļa.

Iepriekš tiek organizēta konsultācija, pēc tam notiek faktiskā operācija un, visbeidzot, pēc operācijas tiek aprūpēts pacients. Konsultācijas laikā ir svarīgi, lai pacients pēc iespējas precīzāk aprakstītu ārstam, kas viņu traucē par viņa “veco” degunu un kā jāizskatās “jaunajam” degunam. Šī iemesla dēļ pacienti bieži ņem līdzi savus “sapņu deguna” attēlus.

Pēc tam ārsts paskaidros visas iespējamās komplikācijas un pēc deguna pārbaudes paskaidros, kādi korektīvie pasākumi ir iespējami. Šeit izšķiroša loma ir deguna ādas biezumam, jo ​​ar ļoti biezu ādu nebūs iespējams izveidot ārkārtīgi šauru, maigu degunu, un ar ļoti plānu ādu pastāv risks, ka pēc operācijas parādīsies kaulu malas. . Daudzi plastikas ķirurgi nofotografē seju, lai parādītu iespējamos operācijas rezultātus.

Tomēr pacientam jāapzinās, ka tā ir tikai simulācija; pat labākais plastikas ķirurgs nevar garantēt, ka gala rezultāts izskatīsies tieši tāds pats. Faktiskā darbība parasti tiek veikta zem vispārējā anestēzija, bet to ir iespējams arī izmantot vietējā anestēzija nelieliem labojumiem. Deguna korekciju (rinoplastiku) būtībā var veikt divos dažādos veidos, piemēram, kā atvērtu vai slēgtu operāciju.

Tomēr vairumā gadījumu tiek izvēlēta slēgtā ķirurģiskā metode. Šajā gadījumā plastikas ķirurgs izdara griezumu deguna iekšpusē (endonasāla piekļuve). Šīs procedūras priekšrocība ir tā, ka no ārpuses nav redzamas rētas.

Ierobežotās redzamības dēļ šī metode ir īpaši piemērota mazāk intensīvām deguna korekcijām, piemēram, kupru noņemšanai vai izliektu degunu iztaisnošanai. Ja jāveic plašas izmaiņas un / vai jākoriģē deguna skrimšļa gals, atklāta ķirurģiska metode parasti ir neizbēgama. Šajā gadījumā plastikas ķirurgs veiks griezumu deguna iekšpusē un vēl vienu griezumu gar deguna tiltu (starp abām nāsīm).

Tādējādi tiek izveidota pastāvīga rēta, taču tā ir maza un vairumā gadījumu ļoti ātri izzūd. Pēc griezuma izdarīšanas ārsts nedaudz pacels ādu no skrimslis gan kaula, gan slēgta, gan atvērta korekcijas laikā. Tagad deguna skeletu var pārveidot.

Kad deguns ir samazināts vai sašaurināts (arī kupru noņemšanas laikā), lieko kaulu un skrimslis tagad ir noņemts. Procedūra nedaudz atgādina akmeņkaļa kaltu darbu, jo ķirurgs ar kaltu sagriež kaulu un pēc tam to ieved pareizajā formā. Ja ir jāpalielina pārāk mazs deguns, tiek ievietoti papildu audi.

Šie papildu audi parasti ir paša ķermeņa skrimšļi, ko iegūst vai nu no deguna starpsienas vai no ribiņas. Pēc modulācijas pabeigšanas deguns tiek uzšūts ar pāris šuvēm un to balstiem apmetums tiek uzlikts ģipsis (tas parasti paliek uz deguna skeleta 14 dienas). Sākotnējās asiņošanas dēļ nāsīs tiek ievietotas arī tamponādes. Kopš vispārējā anestēzija vienmēr ietver a veselība risks, pacientam ir ierasts vismaz vienu nakti pavadīt novērotā klīnikā.

Nākamajā dienā šīs tamponādes tiek noņemtas un pacients tiek izvadīts mājās, tādējādi nonākot pēcoperācijas fāzē. Aptuveni nedēļu pēc operācijas ārsta kabinetā nepieciešama vēl viena iecelšana, šīs tikšanās laikā tiek noņemtas šuves, ciktāl tās nav izgatavotas no pašizšķīstoša materiāla, un jauns apmetums tiek piemērots cast. Jauna pieteikuma piemērošana apmetums ģipsis ir nedaudz nepatīkams, bet nepieciešams, jo pirmie deguna pietūkumi jau ir samazinājušies, un vecais ģipsis vairs nevar nodrošināt uzticamu atbalstu.

Parasti ārsts jau šajā tikšanās reizē sniegs pacientam skatu uz “jauno” degunu. Būtu skaidrs, ka deguns šajā laikā joprojām ir ļoti pietūkušies un šķiet daudz lielāks nekā gala rezultāts. Pēc nākamās nedēļas apmetums beidzot tiek noņemts un deguns tiek apstrādāts ar nelielu adhezīvu saiti.

Šīs līmlentes pacients pēc dažām dienām var patstāvīgi noņemt. Tā kā tik drīz pēc operācijas deguns mēdz atkal uzbriest, šajā gadījumā to var atkārtoti uzlikt pats. Aptuveni 14 dienas pēc deguna korekcijas pacients tiek uzskatīts par “atkal piemērotu darbam un sociālajai dzīvei”.

Šajā brīdī galarezultāts ir redzams aptuveni par 80%, degunam ir vajadzīgs ilgs laiks (līdz vienam gadam), lai pilnībā norimtu. Galīgais rezultāts tiek sasniegts tikai pēc apmēram gada. Deguna korekcija (rinoplastika), tāpat kā jebkura cita operācija, vienmēr ir saistīta ar riskiem.

No vienas puses, var būt diezgan nespecifiskas sekas, ti, tās, kas parasti rodas jebkāda veida operācijas rezultātā. Tie ietver sirds, apgrozībā un / vai elpošana problēmas operācijas laikā vai pēc tās. Turklāt trombozes var veidoties laika dēļ, kas pavadīts guļot pēc deguna korekcijas, vai ķirurģisko iegriezumu dēļ var attīstīties brūces infekcija.

Īpaši ar deguna korekciju var rasties smaga pēcoperācijas asiņošana un deguna maņu traucējumi (nejutīgums). Turklāt lielākajai daļai pacientu deguna, vaigu un it īpaši ap acīm rodas sasitumi (hematomas). Degunā var būt rētas izaugumi, šie izaugumi var traucēt elpošana.

Nenozīmīgs risks ir depresīvais noskaņojums, kas rodas dažas nedēļas pēc operācijas. Sākumā tas noteikti izklausās dīvaini, jo “jaunajam” degunam vajadzētu padarīt pacientu laimīgāku un pašpārliecinātāku, bet seja cilvēku ļoti piesaista un seju savukārt spēcīgi ietekmē deguna izskats. “Jaunais” deguns tagad daudziem pacientiem sākumā šķiet dīvains, un viņi kādu laiku nevar identificēties ar sejas kopējo iedarbību.