Starp daudzajiem medicīnas profesionāļu izmantotajiem terminiem termins “audzējs” visbiežāk izraisa pārpratumus un nepamatotu, nevajadzīgu trauksmi. Tipisks piemērs: ginekologs atklāj sievietes cistas olnīcas pārbaudes laikā. Viņš atzīmē diagnozi “adnexāls audzējs” medicīniskajā kartē vai slimnīcas uzņemšanā, tas nozīmē tikai to, ka uz “adnexa” (= dzemde), ti, uz olnīcas or olvadu.
Cistas un fibroīdi parasti ir nekaitīgi
Kad lielākā daļa cilvēku dzird vārdu “audzējs”, viņi domā par “vēzis. ” Tomēr olnīcu cistas gandrīz vienmēr ir labdabīgas struktūras, kurām nav nekā kopēja vēzis. Tas pats attiecas arī uz fibroids. Arī šo dzemdes muskuļu audzēju ļaundabīgo izmaiņu risks ir ārkārtīgi zems. Abi veidojumi, cistas un fibroids, ir plaši izplatītas, un tagad ginekologi to arvien biežāk atklāj ikdienas laikā ultraskaņa pārbaudes. Daudzos gadījumos ārsts to atstāj pie diagnozes un vienkārši iesaka pacientam gaidīt un redzēt. Tas jo īpaši attiecas uz cistām. Šīs šķidruma pildītās dobumi var rasties jebkurā vecumā atsevišķi vai lielākā skaitā vienā vai abos olnīcas. Viņi augt nevis ar šūnu izplatīšanos, bet ar audu šķidruma uzkrāšanos. Visbiežākais olnīcu cista veidošanās ir olšūnas folikuls (folikuls), kas laikā nesprāga kā parasti ovulācija. Mazas cistas parasti nerada neērtības, bet dažreiz ir vienpusējas, velkot zemākas sāpes vēderā vai neērta spiediena sajūta. Notiek arī neregulāra vai spēcīga asiņošana. Lielas, sazarotas cistas var savīties ap viņu pediklu un izraisīt pēkšņas smagas sāpes.
Ko šodien var darīt ginekologi
Daudzos gadījumos vispirms ir vērts novērot cistas augšanu, jo tā bieži atkāpjas pati. Tabletes vai citu hormonu zāļu lietošana var arī apturēt tās augšanu. Neskatoties uz to, regulāri jāpārrauga pat cistas, kas, iespējams, ir labdabīgas un vēl neizraisa nekādus simptomus ultraskaņa un palpācija. Ja viņi augt īpaši ātri, nereaģē uz medikamentiem, rada sievietei smagāku diskomfortu vai šķiet aizdomīgi ultraskaņa pārbaudot, ginekologs ieteiks viņu noņemšanu. Arī fibroids bieži ir nekaitīgi un tikai dažreiz ķirurģiskas iejaukšanās iemesls. Šie labdabīgie audzēji attīstās dzemde un ir sastopami gandrīz katrā trešajā sievietē pēc 35 gadu vecuma. Ja tie neizraisa nekādus simptomus, regulāri ginekoloģiski uzraudzība ir pietiekams. Laikā menopauze, tie parasti pilnībā izzūd hormonu ražošanas samazināšanās dēļ. Tomēr atkarībā no to lieluma fibroīdi var izraisīt spēcīgu un ilgstošu menstruāciju asiņošanu un spiediena sajūtu vēdera lejasdaļā. Dažreiz viņi arī nospiež urīnpūslis vai zarnas, izraisot diskomfortu. Zema mugura sāpes bieži ir arī miomas rezultāts.
Kad jāgaida, kad jāoperē?
Ginekologs var mēģināt samazināt miomu ar jauna veida hormonāliem antagonistiem līdz estrogēniem (sauktiem par GnRH agonistiem). Tādā veidā daudzas sievietes mūsdienās saudzē operācijas. Citos gadījumos ir pietiekami noņemt tikai atsevišķus fibroīdus, lai dzemde paliek neskarts. Tomēr, ja fibroīdu ir ļoti daudz, tie, neskatoties uz medikamentiem, turpina ataugt un rada diskomfortu, ginekologs ieteiks izņemt dzemdi (histerektomija). Cistu un fibroīdu izmeklēšanā un ārstēšanā izmantotās procedūras pēdējos gados ir būtiski mainījušās, uzsver Ginekologu profesionālā asociācija. Daudzos gadījumos operāciju tagad var veikt bez vēdera iegriezuma. Ar tā sauktās “atslēgas cauruma operācijas” palīdzību daudzas cistas un arī dažas miomas tagad var noņemt, neatverot vēdera sienas, vēdera dobuma gaitā. endoskopija (laparoskopija vai iegurņa kopija). Endoskopiskās operācijas priekšrocības neaprobežojas tikai ar labvēlīgu kosmētisko efektu. Šī metode, kuru sākotnēji izstrādāja ginekologi, arī rada mazāku stresu un rada mazāk sāpes. Pēc procedūras pacienti atgūst ātrāk un drīz var atstāt klīniku. Trauksme un psiholoģiskā uzsvars operācijas izraisītie mazāk. Turklāt, tā kā pacients ātrāk atveseļojas pēc procedūras, endoskopiskās operācijas palīdz samazināt veselība aprūpes izmaksas, secināts ginekologu asociācijas atbrīvošanā.
